Кожные паразиты у человека: фото кожных заболеваний, основные причины и методы лечения

Лечение паразитов на лице человека

Существует традиционное мнение людей, что излюбленное место пребывания паразитов кишечный тракт человека. Зачастую нам и в голову не приходит, что они могут поселиться на самом лице, ведь мы видим свое отражение в зеркале ежедневно и не допустим такого явления. Надо учесть, что человеческая кожа вполне комфортная среда, на которой располагаются паразиты, грибки и бактерии.

На самом лице человека они могут жить так скрытно, что не будет выявлено абсолютно никаких внешних проявлений их пребывания.

Известные паразиты и их деятельность

Паразиты передаются человеку от других людей, через воду, зараженное мясо, от домашних животных. Паразитарные заболевания кожи разных типов имеют разную степень опасности, но схожие проявления. Чтобы вовремя обнаружить инфекцию нужно знать основных возбудителей. Они составляют три группы:

Вид паразита в коже и степень заражения определяет врач. Лечение также назначает специалист, самостоятельные меры принимать нельзя.

как паразиты попадают в организм

Паразиты на лице человека

Как оказалось, существует довольно большое количество видов микроорганизмов, которые не прочь поселиться прямо на лице. Тут не только места с волосяным покровом, как усы, брови и даже ресницы. Они великолепно располагаются в морщинах, носу и глазах своей жертвы.

Не стоит забывать и того, что кроме жильцов на лице, есть и те самые, нам привычные, проникшие в область кишечника. Их пребывание в организме человека также сказывается на состояние кожи.

Проявления паразитирующих на лице вредителей все же имеют место и видны со стороны как прыщи, покраснения, шелушение кожи, угри и тому подобное.

Особенно распространены следующие виды паразитов этого вида:

  • Трихинелла (черви малого размера);
  • Демодекс (подкожный клещ).

Они не одинаково действуют на кожу лица, принося ей различные болезни, а также и бороться с ним приходится непохожими методами.

Паразиты на лице человека и лечение

Демодекоз

Само название этой болезни основано на действиях подкожного клеща демодекса, длина которого меньше половины миллиметра. Полупрозрачное удлиненное тельце паразита, который бодрствует по ночам, может быть и не замечено сразу при таких-то размерах.

Перемещается довольно быстро, солнечный свет не любит, да и живет 2 3 недели. За это время он успевает не только поесть, но вырасти до зрелой особи и дать потомство. Поскольку питание его составляют гормоны, выделяемые кожными железами, более частыми местами обитания являются лоб, подбородок, щеки и крылья носа.

Предпосылки к болезни

  • как только нарушается гормональный фон и слабеет иммунитет, то жди гостей;
  • частое употребление алкоголя, кофе и острых продуктов питания;
  • постоянное и частое применение косметики, мазей и кремов на гормональной основе;
  • стрессы;
  • частое посещение солярия и бани;
  • инфекция, принесенная из косметического кабинета;
  • кожное воспаление.

Симптомы заболевания демодекоз

Его очень легко спутать с обычными угрями. А значит надо знать симптомы, сопровождающие появления угрей.

Внешние признаки:

  • покраснения и блеск кожи;
  • расширяются поры на коже, и она часто жируется. Также наблюдаются прыщи, язвочки и сыпь;
  • размеры носа увеличиваются;
  • кожа покрывается буграми;
  • с наступлением темноты появляется зуд;
  • веки отекают и краснеют, ресницы постоянно слипаются, а кожа вокруг них шелушится;
  • под кожей ощущается ползание.

Когда выпадают ресницы и проявляется конъюнктивит, это говорит, что клещ на коже лица активизировал свою деятельность. Болезнь считается запущенной, когда лицо приобретает землистый оттенок и на нём видны воспаления.

Демодекоз ресниц

Трихинеллез

Этапы инфицирования:

  1. Личинки проглатываются с пищей и при воздействии желудочного сока (всего через 1 час) происходит растворение защитной капсулы. Зрелого возраста паразит достигает за 4 суток. Начиная с этого времени самки откладывают личинки, на что у них уходит от 10 до 45 дней. Их можно назвать многодетными, поскольку каждая откладывает до 2000 новых трихинелл.
  2. На 6-й день после заражения личинки начинают путешествие по телу человека.
  3. Конечным пунктом назначения являются поперечно-полосатые мышцы. Там происходит их разрастание, сворачивание в спираль и терпеливое ожидание переселения в другой организм. Проходит всего 3-4 недели, они обрастают защитной капсулой. Лежать на консервации личинка способна 25 лет.

Личинки, не дошедшие до мышечной ткани, погибают.Они не могут развиваться в теле человека ввиду его особенностей. Но тело свиньи или крысы для этого вполне подходит.

Симптомы трихинеллеза

После заражения проходит примерно неделя, черви начинают размножаться. Человек же испытывает диарею, тошноту и рвоту. В животе ощущаются колики и даже боль, аппетита нет.

На 10-й день от начала путешествия по телу наступает фаза дисеменации. Лицо отекает, сыпь на коже, в мышцах ощущается боль, тело зудит и жжет местами. Температура может подскочить до 40 градусов по Цельсию. Известны случаи поражения центральной нервной системы, дыхательной системы и сердца.

Недели через 3 человек начинает себя чувствовать лучше и считает себя здоровым. В действительности, личинки просто достигли мышц и покрываются капсулами. Это не проходит бесследно для человека, так как в месте капсулы появляется зона эрозии.

Трихинеллез обнаруживается через исследование кала человека. В нём могут обитать как личинки так и взрослые особи. Более ясную картину дает забор ткани мышцы. Применяют кожно-аллергические пробы. Наличие антител в организме пациента определяют методом иммуноферментного анализа.

Трихинеллез в мясе

Глисты на лице человека

Поселившись в теле, паразит выделяет продукты своей жизнедеятельности в кровь человека. Пребывание гельминта ухудшает работу внутренних органов и снижает иммунитет. Постоянный выброс токсинов негативно сказывается на общем состоянии здоровья. Кожные высыпания служат индикатором нарушения работы внутренних органов. Глисты и прыщи на коже сопутствующие друг другу явления.

Угри и прыщи от паразитов не совсем одинаковые кожные заболевания. Паразиты вызывают покраснения похожие на крапивницу. А иногда выделены папулы, содержащие личинки червей. Если они поселились под кожей, то гельминты становятся даже видны на шее, руках, лице и эпидермисе (болезнь называется дирофиляриоз).

Личинка попадает в тело человека благодаря укусу насекомого.

В таких случаях освобождению от гельминтов поможет только хирург. Хотя и оперативное вмешательство не панацея. Черви способны мигрировать в эпидермисе, изменяя место своего пребывания.

С такой патологией никто не хочет смиряться. В наше время есть достаточно средств, помогающих избавиться от непрошенных жильцов. Педикулёз, распространение головных вшей, вызван другим видом паразитов. Самцы в длину не более 2 мм, самка почти 2,5 мм. Гниды имеют желто-белый цвет. Вначале они прикреплены к волоску в непосредственной близости к фолликулярному устью. Но проходит дней 10, и начинается их активное размножение. Вошь очень быстро перемещается, поэтому найти ее в волосах бывает совсем не просто.

Там, где был укус и выделение слюны, возникают папулы, эритематозные пятна и везикулы. Все это приводит к симптомам проявления дерматита, экскориации и экземы. На коже идет воспаление и образование гнойно-кровяных корок. Пораженный участки шелушатся, изменяют свой цвет и зудят. И что самое неприятное, все это происходит на открытых участках лица и ушей. Человек себя чувствует неуютно с таким внешним видом.

Глисты на лице человека

Что такое подкожные паразиты

Подкожные паразиты

Паразиты способны поражать любые структуры человеческого организма. Они могут жить в мышечных тканях, внутренних органах, суставных жидкостях. Нередко наблюдается поражение кожных покровов.

Ключевая опасность заражения гельминтами кроется в общей интоксикации организма. Любые разновидности паразитов питаются клетками организма и там же испражняются. Именно продукты жизнедеятельность глистов приводят к отравлению организма человека. Чем больше вредителей, тем сильнее проявляются симптомы интоксикации.

Паразиты могут провоцировать появление элефантизма. Также они нередко становятся причиной воспалительного поражения лимфатических узлов. Если вовремя не приступить к терапии цистицеркоза, есть риск нарушения функций центральной нервной системы.

При инфицировании дракункулезом и при отсутствии терапии личинки могут вырасти до внушительных размеров вплоть до 1 м. Эта паразитарная патология имеет самую высокую вероятность смертельного исхода.

Причины и пути заражения

Паразитарные заболевания кожимаксимально распространены в тропических странах. Чаще всего заражение происходит через грязную воду.

Чесоточный клещ может передаваться через бытовые предметы или постельное белье. Иногда заражение происходит после рукопожатия с инфицированным человеком, который расчесывал пораженные участки и не помыл руки.Чесоточный клещ

При дракункулезе глисты преимущественно поражают ноги. При развитии чесотки паразиты локализуются на сгибах конечностей и между пальцами. Также может страдать спина, лицо и зона волосяного покрова.

Виды паразитов

Врачи выделяют накожных и подкожных паразитов. Вторую категорию довольно сложно диагностировать. Это обусловлено способностью паразитов перемещаться в структуре тканей. Однако диагностика все-таки возможна. Ее начинают с изучения признаков и вероятных путей заражения.

Филяриоз

Под данным термином понимают разновидность нематодоза, который широко распространен в тропических странах. Паразитов распространяют кровососущие насекомые. Диагностировать филяриоз довольно сложно. Это обусловлено большой продолжительностью инкубационного периода.

В отдельных случаях патология развивается на протяжении 7 лет. В течение указанного периода паразиты активно размножаются и продуцируют токсические элементы, которые скапливаются в слоях кожи и органов.

При возникновении филяриоза у человека могут присутствовать такие проявления:

Дракункулез

Это весьма распространенная патология, которую вызывают подкожные паразиты у человека. Возбудитель болезни проникает в человеческий организм с некачественной водой.

Увидеть личинки практически не представляется возможным. Однако взрослые паразиты достигают внушительных размеров до 1 м. Ключевой особенностью недуга является расположение гельминтов в структуре эпителия ног.

При заражении такими глистами возникают следующие проявления:

Терапия этой патологии является продолжительным и неприятным процессом. Потому рекомендуется заниматься профилактикой инфицирования.

Чесотка

Это достаточно распространенная аномалия. К ее развитию приводят клещи, которые попадают в глубокие структуры эпидермиса и образуют большое количество небольших ходов. Заражение чесоточными клещами осуществляется путем прямого контакта. Инфицироваться можно только от больного человека или при пользовании бытовыми предметами.

Для чесотки характерны следующие проявления:

Поставить точный диагноз не составляет особенного труда. Однако терапия занимает длительный период времени.

Демодекоз

Под данным термином понимают поражение клещами, которые относятся к роду демодекс. Данные паразиты локализуются в структуре сальных и мейбомиевых желез.

Такие паразиты в коже человека сопровождаются следующими проявлениями:

Диагностировать патологию не представляет особого труда. Это можно сделать за несколько минут на приеме у дерматолога.

Анкилостомидозы

Эти кожные паразиты встречаются в тропическом и субтропическом климате. Но иногда наблюдаются случаи заражения в средней полосе. Гельминты попадают в организм через пораженные участки кожи это может произойти даже через небольшие трещины на ступнях. Обычно анкилостома локализуется в районе проникновения в организм в области нижних конечностей.

Данное нарушение сопровождается такими проявлениями:

Анкилостомы очень опасные паразиты, которые приводят к серьезному поражению организма. Эта патология требует длительного и сложного лечения, которое не всегда позволяет получить нужные результаты.

Цистицеркозы

К развитию этой неприятной болезни приводит попадание в организм личинок свиного цепня на этапе развития цистицерки. Данный паразит присутствует в сале, сыром мясе. Иногда его можно встретить в воде. Цистицерка поражает многие органы печень, глаза, почки, мозг. Также она может локализоваться в мышечной ткани и в структуре дермы.

Существует множество симптомов цистицеркоза. Конкретные проявления зависят от локализации гельминтов. Выделяют такие симптомы подкожных паразитов у человека:

При повреждении других тканей и внутренних органов есть риск появления признаков интоксикации. Локализация гельминтов в слоях кожи практически всегда имеет стертую клиническую картину.

Шистосомоз

Шистосома является червем, который паразитирует в организме человека или теплокровных животных. Инфицирование обычно происходит при купании в открытых водоемах Азии и Африки. Чаще всего гельминты поражают кожу. Также они могут локализоваться в мочеполовых органах.

При наличии шистосомоза есть риск появления таких признаков:

Для этой патологии характерны неспецифические проявления. Чтобы обнаружить шистосомоз, следует провести детальное лабораторное исследование.

Свиной цепень

Цистицеркоз также является сложным заболеванием, которое вызывается свиным цепнем. Черви этого вида гельминта поселяются не только в органах пищеварения, когда им не хватает места, они переходят в мышцы, попадая в том числе и под кожу больного. Появление гельминта нисколько не проявляется внешне и многие люди десятилетиями живут не подозревая об опасном черве, скрывающемся под их кожей. Глист поражает кишечник, но со временем, высока вероятность, что он перейдет в мышечные ткани.

Заражение обычно происходит при употреблении в пищу плохо обработанного мяса свинины, например если неправильно был приготовлен шашлык, либо же с соленым салом, в некоторых случаях при употреблении копченостей.

Людям необходимо помнить, что копчение продуктов не является гарантией избавления от глистов. Паразиты, а вернее их личинки и яйца, спокойно выживают при такой обработке, порой даже не помогает обычное приготовление на пару.

После того как глист перейдет в мышцы, на коже образуется припухлость, она не болит и не вызывает какого-либо дискомфорта. Обращается за помощью к врачу, человек только после того, как новообразование начинает сильно расти, мало того, рядом могут появиться точно такие же припухлости.

Наиболее распространенными местами локализации свиного цепня под кожей человека считаются ладони, плечи и область груди. Если паразит комфортно чувствует себя в организме, то развитие внешних признаков происходит крайне быстро.

Ришта

Дракункулез вызывается риштой, еще одним видом глистов, которые могут обитать под кожей своего носителя. Это весьма опасные глисты, гельминт взрослой особи может достигать в длину более метра, и все это в подкожном пространстве человека.

Заражение происходит в водоеме с пресной водой, иногда человеку бывает достаточно лишь попасть в такую воду, как личинка моментально проникает в кожу. При этом, ей необходимо двое суток, чтобы адаптироваться на новом месте. В первое время она сворачивается клубком, в связи с чем диагностировать именно заражение гельминтом крайне сложно, червь растет постепенно, ему нравится вода, поэтому как только на кожу попадает жидкость, он сразу начинает извиваться, а его личинки лопаются и выходят наружу.

Филярия

Нематоды имеют скрытую форму размножения, а симптомы развития гельминта мало чем будут отличаться от обычных аллергических реакций. При этом сам паразит быстро поражает все органы, передвигаясь по крови человека.

Если в течение первых двух лет на коже появляется просто сыпь, то через два года на коже начинают появляться язвочки с гноем, которые являются продуктами жизнедеятельности паразита. Червь выделяет яды, поражая не только кожу, но и другие важные органы.

Избавиться от нематоды в организме человека может быть очень сложно, поскольку паразит постоянно передвигается как по внутренним органам, так и в подкожном пространстве.

Дирофилярия

Дирофилярии очень часто встречаются под кожей больных в последние годы. Несмотря на то, что паразит чаще обитает в организмах животных, выявляется он сначала у хозяина, и только затем у собаки или кошки. Несомненно возникает вопрос, как переходит передача червя? Паразит проникает под кожу своего носителя при укусе комарами, которые заражены личинками данного гельминта. Сами комары в свою очередь, заражаются от животных, например после того, как питаются кровью бездомной собаки или кошки, в которых имеются черви дирофилярии.

Некоторые врачи-паразитологи утверждают, что выявленная недавно болезнь вирус Моргеллона также является разновидностью данных паразитов.

К сожалению, современная медицина еще не до конца изучила данных гельминтов, но точно известно, что дирофилярия поражает только человека с ослабленным иммунитетом. Червь в данном случае развивается прямо под кожей, его заметно уже через небольшой промежуток времени. Внутри образовавшейся припухлости заметно передвижение паразита, он может либо скрутиться в клубок, либо растянуться во всю длину, при прощупывании такого участка тела, человек ощущает боль.

Лечение паразитов на лице человека

Слои кожи оказались пригодным жилищем для многочисленных паразитов, невидимых глазу. Но нельзя не заметить того, к чему они приводят нашу внешность. Более всех преуспел во вреде человеку клещ демодекс. Сальные железы воспаляются в местах его поселения.

Болезнь демодекоз диагностируют, когда поражаются наружный слуховой проход и кожа лица.

Лечение этой болезни должно ликвидировать инфекцию, привести в норму защитный барьер кожи и устранить гормональные нарушения. Одни лишь симптомы не помогут обнаружить паразита. Чтобы быть уверенным и назначить курс лечения, врач делает соскоб пораженного участка кожи лица и проводит анализы.

Тут не обойтись без тщательной ежедневной гигиены тела. В период лечения надо отказаться от горячих ванн, саун, разогревающих процедур, бассейна и солярия.

Полотенце и постельное бельё меняют чаще, а перед использованием проглаживают горячим утюгом, обдавая их паром. Бельё стирают не просто с порошком, но применяя антипаразитарные добавки типа Акарил или Аллергофф.

В личной гигиене обязательно соблюдать такие правила:

  • умываться очищающими средствами, которые не вызовут раздражение кожи (по совету дерматолога);
  • не пользоваться жирными кремами, скрабами и различной декоративной косметикой;
  • умываться тщательно не только утром и вечером, но и перед нанесением средства, лечащего демодекоз;
  • лицо вытирать только одноразовыми салфетками;
  • пользоваться хорошим солнцезащитным средством перед каждым выходом на улицу.

В питании соблюдать строгую диету. Это снижает нагрузку на кишечный тракт, проводит регуляцию его работы, позволяет освободиться от токсинов и шлаков.

Запрещено употреблять алкогольные напитки, есть пакетированную химическую еду, острые, жирные и очень сладкие блюда.

Как лечить больного, если обнаружены подкожные черви или паразиты

  1. Дирофилярии уничтожаются с помощью хирургического вмешательства, врачу просто необходимо удалить червя, в таком случае червь вырезается из кожи. Также необходимо проверить, успел ли гельминт оставить яйца, и если это так, проводится общая обработка организма путем ввода лекарственных препаратов. Необходимо помнить, что дирофиляриоз и вирус Моргеллона сильно сказываются на иммунитете, поэтому его нужно повышать, простого лечения недостаточно, иначе паразиты могут появиться вновь.
  2. Филярии или нитевидные нематоды легко уничтожаются современными препаратами, часто врачи используют Гетразан. Так как данные глисты хорошо скрываются, лечение проходит на последних стадиях развития, когда паразит хорошо обосновался в организме. Поэтому желательно чтобы больной находится на стационарном лечении под наблюдением врача. В некоторых случаях, врач может назначить хирургическое вмешательство, с целью извлечения гельминта из под кожи, глист обычно располагается в верхних слоях и хорошо заметен.
  3. Свиной цепень не переносит современные противопаразитные препараты, но это применимо только для не сильно запущенных ситуаций, когда глисты не захватили все участки тела. В сложных случаях требуется хирургическое вмешательство.
  4. Шистосомы можно уничтожить приемом сурьмы, обычно назначаются определенные дозы, исключительно под наблюдением лечащего врача. Ни в коем случае нельзя самостоятельно уничтожать глистов, поскольку это может привести к сильной интоксикации организма больного.
  5. Ришта удаляется из организма исключительно при помощи хирургического вмешательства. Врач находит место, где прячутся взрослые глисты, которых извлекают из организма, а раны обрабатывают, чтобы не допустить вторичную инфекцию.
  6. Чесоточный клещ не любит серную мазь, поэтому ее натирают около недели на кожу, дополнительно применяя специальное серное мыло с легким раствором соляной кислоты. Если у больного заметны сильные поражения кожных покровов, обязательно назначают антибиотики и специальные мази для защиты от заражения. К тому же рекомендуется прокипятить всю одежду и постельное белье.

Черви под кожей человека: виды, симптомы, последствия и лечение

Как защитить себя и близких от подкожных глистов

Во-первых, всегда соблюдайте гигиену, мойте руки после контакта с предметами, которые находятся в общественных местах, не ешьте грязные или не промытые овощи, фрукты и зелень. Старайтесь как можно реже употреблять пищу грязными руками, например после пожатия рук коллегам или после подсчета денег.

Во-вторых, никогда не примеряйте чужие вещи, особенно те, что уже соприкасались с его кожей. Это могут быть джинсы, футболки или майки. Поскольку подобное может привести к быстрому заражению глистами. Большинство паразитов, а вернее их личинок часто находится на одежде больного.

В-третьих, искореняйте вокруг себя насекомых, в частности блох, комаров и мух с тараканами, ведь это основные разносчики инфекций, причем весьма опасных. Если появилась ссадина или укус, сразу же обработайте ранку, чтобы обезопасить и себя, и своих близких от развития гельминтоза.

В-четвертых, не стоит купаться или даже просто мыть руки в открытых водоемах, поскольку при малейшем соприкосновении с зараженной водой, паразиты разрушают защитный слой и проникают под кожу.

Всегда внимательно относитесь к своему здоровью и при малейших симптомах аллергических реакций обращайтесь на обследование к врачам.

Использование препаратов, уничтожающих клеща демодекса.

Фармацевтика предлагает кремы, глазные капли и мази в борьбе с демодекозом.

Лечебные препараты:

Мазь с содержанием бензилбензоната. Ее втирают до 5 раз в сутки. Но, если пациент имеет гнойничковую инфекцию, то данной мазью лечиться нельзя.

Антибактериальный гель Базирон. Им смазывают участки пораженной кожи дважды в сутки. Терапия длится 3 месяца.

Перметриновая мазь для нанесения перед сном, весь курс длится 2 недели.

Крем Демазол используется для терапии кожи век. Втирать дважды в день, курс 6 недель.

Глисты на лице человека

Приём лекарственных средств

Когда проводят терапию демодикоза на лице, выписывают препараты нескольких категорий. Это не только противопаразитарные средства, но и антибиотики.

В данном списке:

  • Таблетки Метронидазол. Препарат считается сильнодействующим и при лечении демодикоза пьют дважды в сутки по 500 мг. Срок лечения определяет врач.
  • Доксициклин в капсулах. 2 капсулы в день, длительность курса на усмотрение лечащего врача.
  • Антигистаминные таблетки Тавегил купируют аллергию, принимать 1мг дважды в сутки.
  • Иммуномодулятор Детокс усиливает защитные функции организма. Приём осуществляется дважды в день по одной капсуле. Обычно демодекоз требует трехмесячного лечения этим препаратом.

Схема лечения трихинеллёза

Эту болезнь, в любой ее форме, лечат только при нахождении пациента в больнице. Причина такой категоричности в желании избежать осложнения, вызванные присутствием трихинелл. Как правило, их нахождение в организме приводит к пневмонии и миокардиту, а дальше начинаются необратимые процессы.

Для лечения трихинеллёза назначаются следующие лекарства:

  • противопаразитарные препараты;
  • антибиотики широкого спектра;
  • антигистаминные средства;
  • кортикостероиды;
  • минеральные и витаминные добавки.

При сильном проявлении симптомов трихинеллёза пациенту выписывают симптоматическую терапию:

  • спазмолитики, предупреждающие мышечные спазмы;
  • анальгетики, устраняющие мышечные боли;
  • жаропонижающие (если температура повышена).

Антигельминтные препараты:

Мебендазол, Вермокс и Альбендазол убивают паразитов в любой возрастной стадии.

Снимают аллергию препараты:

Супрастин и Тавергил. Если развилась пневмония и миокардит, врач выписывает кортикостероиды.

При лечении трихинеллёза на его любой стадии надо позаботиться об усилении регидратации. Увеличенный объем жидкости в ежедневном рационе помогает улучшить самочувствие больного, поскольку облегчается выведение токсинов. Мышечные боли бывают очень сильные. В связи с этим назначается постельный режим на весь курс лечения.

Опасность трихинеллёза состоит в том, что он приводит к тяжелейшим патологиям, вплоть до летального исхода. А значит, как только этот недуг выявлен, сразу надо приступать к лечению. Во избежания заражения ею следует быть осторожным при покупке мяса и быть уверенным в репутации торговой точки.

Заключение

В итоге можно отметить, что паразиты и их образ жизни в действительности сильно отличаются от наших прежних знаний в этой сфере. Они могут жить в любой части человеческого тела и прямо под кожей.

Это не просто неприятно, но наносит вред внешнему виду, а здоровье может прийти в такой упадок, что человек приобретет дополнительные патологии и даже может потерять жизнь. В связи с этим просто нельзя пренебрегать элементарными правилами личной гигиены и безопасности в выборе и обработке продуктов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий