Форма выпуска, состав и упаковка
Панкреатин выпускается в 3-х форматах: драже, капсула и таблетка. Могут быть упакованы по 20 и 100 шт.
В 1-й драже содержится:
- Диастаза 12500 ЕД.
- Протеаза 12500 ЕД.
- Липаза 1000 ЕД.
В одну капсулу входит:
- 10 тыс., 20 тыс. и 25 тыс. ЕД липаза;
- 9 тыс., 18 тыс. и 22,5 тыс. ЕД гликолидаза;
- 0,5 тыс., 1 тыс. и 1,25 тыс. ЕД протеаза.
Все формы покрыты специальной оболочкой. Она легко растворяется в кишечнике.
В состав входят несколько вспомогательных элементов:
- хлористый натрий;
- магниевая соль стеариновой кислоты;
- полисорб;
- МКЦ;
- стеатит;
- титан двуокись;
- натрия кроскармеллоза.
Фармакология
В составе применяемого Панкреатина находятся энзимы органа внешней и внутренней секреции. Они обязательны для стабильной работы процесса переваривания еды, так как с их помощью происходит расщепление белков до глицина, крахмала до глюкозы и жиров до жирных кислот и глицерина.
Отсутствие данных компонентов может привести к неполноценному усваиванию и всасыванию организмом необходимых веществ потребляемой пищи.
Легко растворимая оболочка в щелочной среде содержит лекарственное вещество, которое стимулирует процесс лечения.
Противопоказания и побочные эффекты
Панкреатин является самым популярным ферментным препаратом, но его категорически нельзя применять при наличии следующих патологий:
- панкреатит острой формы;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- нарушение кишечной проходимости;
- острая форма гепатита.
Детям до 2 лет Панкреатин также противопоказан.
Побочные эффекты могут проявляться по-разному:
- нарушение стула в виде поноса или запора;
- высыпания аллергического характера;
- боль в желудке, сопровождающаяся тошнотой;
- головная боль с головокружением.
Если появился один из признаков, нужно отказаться от приема препарата и проконсультироваться с врачом.
Диета приема лекарства
Панкреатин помогает в целях лечения и не предусматривает определенного вида диетического питания, но, все же, следует придерживаться некоторых рекомендаций лечащего врача.
- Из рациона ежедневного питания следует убрать все жирное, жаренное, зелень, бобовые, грибы, стоит полностью отказаться от спиртного, сладостей, хлебобулочных изделий и прочего.
- В свою очередь, необходимо добавить вареную нежирную свинину, побольше овощей, молочные продукты и стараться готовить еду на пару.
- В основе лечения Панкреатином лежит дробное питание. Необходимо увеличивать число приемов пищевых продуктов и одновременно уменьшать порционные объемы.
- Идеальным питанием во время оздоровления организма будет 4-5 разовое питание во время всего курса лечения, т. к. Панкреатин принимается строго перед употреблением пищи.
Эффективность
Эффективность ферментных препаратов зависит от формы выпуска (таблетированная или капсулы с микросферами/микротаблетками), размера частиц (меньше 2 мм), устойчивости к кислой среде желудка, быстроты высвобождения ферментов в двенадцатипертной кишке. Для коррекции внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (согласно последним рекомендациям) рекомендованы капсулы, содержащие микросферы. Препараты с желчью нельзя применять пациентам с заболеваниями желчевыводящих путей и гепатитами.
Показания к применению Панкреатина
Панкреатин помогает в любом из перечисленных случаев:
- компонентная недостача при недомогании пищеварительного тракта;
- поражение недугом иных органов кишечника;
- во время реабилитационного периода после биопсии;
- переедание, обильное употребление спиртных напитков, обязательный постельный режим;
- перед рентгеновским или ультразвуковым исследованием области живота;
- расстройство процесса пищеварения, изжога, тошнота, отравление, диабет, болезнь печени;
- при скоплении газов в желудочно-кишечном тракте.
Способ приема и дозировка Панкреатина
Применять Панкреатин рекомендуется до или во время принятия пищи. Детям от 2‐х лет он помогает, если лекарство смешивать его с едой.
Необходимое количество препарата определяется, учитывая возраст и клиническую картину человека.
Употребление лекарственного состава поможет, если не превышать 20 тыс. ЕД в сутки на каждый кг веса тела.
Это может занять как несколько дней (при расстройствах системы переваривания пищи, таких как избыточное употребление пищевых продуктов), так и всю жизнь (при хронических болезнях).
Панкреатин поможет, если принимать его с каждым приемом пищи.
Общая картина болезни и ее динамика определяют способ и дозировку, как пить лекарство, до принятия пищи или после, как часто нужно принимать. Человеку возрастом 18 лет и старше стоит пить назначенный препарат не более 6 раз в день, запивая обильным количеством воды.
Как питаться во время терапевтического курса
При использовании Панкреатина следует придерживаться простых правил в питании:
- не наедаться, кушать часто и понемногу, не есть на ночь;
- исключить из рациона жареные, копченые блюда, заменить их вареной, тушеной пищей;
- при хронических патологиях соблюдать правила рекомендуемого диетического стола.
Если диагностирован острый панкреатит, в первые несколько дней человеку рекомендован голод, затем можно есть жидкие каши, супы, размягченное мясо, омлет на пару.
Насовсем придется отказаться от чипсов, фастфуда, бобовых супов, сладостей, острых блюд и некоторых прочих позиций.
Прием препарата с целью профилактики
Чаще всего обострения хронического панкреатита и болезней ЖКТ связано с несоблюдением диеты, стрессовыми ситуациями, алкоголем. Больным рекомендуется для профилактики пропить Панкреатин, например, за 2 недели до праздничного застолья или планового напряженного периода. Заранее запастись ферментами не удастся, но можно привести в порядок функциональное состояние ЖКТ.
Особенности рациона при лечении ферментами
Если подозревается недостаточность функции поджелудочной железы, то питание строится с учетом стадии воспалительного процесса или основной нозологии, вызвавшей сбой. Для практически здорового человека важно обеспечить рациональную нагрузку на орган. Диетологи рекомендуют формировать рацион из разнообразных продуктов, не перегружать пищеварительный тракт тяжелыми жировыми и жареными блюдами, мясом, копченостями, приправами.
На переваривание оказывают негативное влияние фаст-фуд, чипсы, продукты с консервантами, кондитерские изделия, сладости. Даже при отсутствии патологии необходимо соблюдать меру. После 45 лет требования к пище возрастают. Количество вырабатываемых за сутки ферментов при переедании не способно расщепить поступившую еду.
Кроме поджелудочной железы, ферменты вырабатывает печень и выделяет их в желчь, пепсин желудочного сока обрабатывает массу. Диетологи считают достаточным объем пищи, принятый человеком за 20 минут. Все остальное — излишек, приводящий к нагрузке на все органы.
Главные правила питания на фоне приема ферментов:
- не наедаться «до отвала», есть 5-6 раз в день, не нагружать желудок на ночь,
- порции должны составлять ½ от нормы,
- исключить приготовление блюд способом жарения, копчения, использовать только отварные и тушеные изделия,
- при наличии хронических заболеваний питание должно соответствовать диетическому столу.
При остром панкреатите в первые дни назначается голод, затем дают слизистые каши, жидкие ненаваристые супы, размельченное до фарша отварное мясо, паровой омлет. Расширение диеты всегда поддерживается назначением энзимов.
Навсегда придется отказаться от таких продуктов:
- алкоголь, газировки, крепкий кофе,
- жареные блюда,
- жирные наваристые бульоны и супы,
- грибы в любом виде,
- каши из бобовых культур,
- свежие хлебобулочные изделия,
- зелень,
- острые приправы,
- шоколад и прочие сладости.
Когда назначается препарат
Панкреатин назначают при таких состояниях и патологиях:
- воспаление поджелудочной железы в ремиссии;
- муковисцидоз;
- хронические болезни гепатобилиарной системы;
- ремиссия патологий тракта пищеварения;
- расстройство ЖКТ после облучения или резекции;
- подготовка к инструментальному обследованию.
Панкреатин эффективен при атрофических и воспалительных заболеваниях желудка в стадии ремиссии. Прием допустим и при эпизодических расстройствах работы желудка после непривычной еды. В этом случае длительность лечения – до трех дней. При комплексной терапии длительность лечения определяет врач.
Меры предосторожности
При длительном применении одновременно назначают препараты железа.
Применение во время беременности и период лактации
Применение препарата во время беременности и в период лактации возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
Негативного влияния на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами препарат не оказывает.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Образует нерастворимые комплексы с фолатами, вследствие чего существенно уменьшается их абсорбция. Снижает всасывание железа (особенно при длительном применении).
Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.
Показания к применению
Применение Панкреатина показано при различных нарушениях естественного функционирования поджелудочной железы. Также средство употребляют при определенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются затруднением или невозможностью пищеварения. Применение медикамента обязательно должно быть согласованно с лечащим врачом после проведенных диагностических процедур. Необходимость консультации объясняется тем, что инструкция по применению рассчитана на среднестатистические показатели людей, она не учитывает индивидуальную ситуацию состояния здоровья.
Использование при лечении детей, беременных и кормящих
Детям в возрасте до 4-х лет Панкреатин прописывают в расчете 1 таблетка/7 кг веса ребенка. Детям постарше дозировка составляет 1 таблетка/14 кг массы тела.
Воздействие Панкреатина на организм беременной женщины полностью не изучено, поэтому таблетки прописывают пациентке только при соотношении вероятного риска для будущей мамы и ребенка.
Судя по отзывам о препарате, Панкреатин принимают во время кормления грудью без негативных последствий для женщины и малыша.
для взрослых
- хроническая форма панкреатита;
- удаление поджелудочной железы или ее части (пантреатэктомия);
- затруднение пищеварения, сопровождающиеся болевым синдромом (диспепсия);
- муковисцидоз;
- восстановительный период после облучения;
- нарушение пищеварения на фоне полной или частичной резекции органов ЖКТ;
- гастрокардиальный синдром;
- расстройство кишечника неинфекционной этиологии;
- затруднение процесса нормального пережевывания;
- воспалительные процессы в органах ЖКТ;
- переедание или употребление тяжелой пищи;
- метеоризм;
- нерегулярность и несбалансированность питания;
- нарушение пищеварения на фоне отсутствия физической активности.
Также Панкреатит принимают при подготовке к ультразвуковой и рентгенологической диагностике органов ЖКТ.
Панкреатин при отравлении
Любые интоксикации вызывают острые нарушения работы органов пищеварения, включая поджелудочную железу. Основными препаратами для лечения отравления являются энтеросорбенты, которые связывают и выводят ядовитые соединения. В составе комплексного подхода может назначаться и Панкреатин, показания включают диспепсию, а она часто сопровождает отравления. Рассматриваемое средство принимают после купирования воспалительного процесса для нормализации работы пищеварительной железы и восстановления пищеварения. В остром периоде использовать ферменты бессмысленно.
Панкреатин помогает при переедании, и может помочь похудеть
Как? А очень просто: главный секрет диетологов гласит, что наш организм в состоянии переварить и переработать в энергию только ту пищу, которая поступает в течение первых двадцати минут с начала еды. есть с той самой минутки, как вы положили в рот первый кусочек пищи или сделали первый глоток супа — время пошло! Двадцать минут желчный пузырь выделяет желчь, а поджелудочная железа — пищеварительные ферменты. Но через двадцать минут процесс замедляется, и остальная пища, как говорят диетологи, поступает прямиком в жировое депо — то есть откладывается в виде жира на нашей талии и бедрах… А если изначально ферментов выделяется меньше чем нужно?
Правильно, за двадцать минут в энергию для жизни и любви переработается десятая доля пищи — а остальная будет медленно и верно перерабатываться в жир и обвисать на теле неприятными складками… Приняв таблетку панкреатина, мы ускоряем процесс переработки пищи в энергию, и если не будем есть долго и огромными порциями, наш организм будет получать из пищи энергию, а не подкожный жир! Что благотворнейшим образом скажется на нашем самочувствии, внешнем виде и настроении.
Панкреатин при панкреатите
Воспаление поджелудочной железы всегда сочетается с ухудшением ее ферментативной активности. Перед тем, как принимать рассматриваемое средство, важно вспомнить, от чего помогает лекарство Панкреатин и как оно работает. Фармакологическое средство восполняет дефицит ферментов, которые поджелудочная железа производит в недостаточном объеме.
Таблетки Панкреатина предназначены для терапии только хронического панкреатита. В периоды ремиссии медикамент способствует нормализации пищеварительных процессов и усвоению витаминов, белков, жиров и углеводов, снижает нагрузку на поджелудочную железу. Он предупреждает обострения на фоне погрешностей в диете или других неблагоприятных факторов.
При обострении хронического панкреатита и острой фазе заболевания
Клиника острого панкреатита требует срочной госпитализации и наблюдения врача. У пациентов появляются интенсивные боли опоясывающего характера, рвота, тошнота, понос с жирным блеском каловых масс, нарушение сознания, высокая температура.
Острая фаза заболевания проходит чрез 4 этапа изменений:
- Ферментативный — длится начальные 3-5 суток. У 95% пациентов обходится без панкреанекроза или с небольшими очагами. Клиника интоксикации вызвана всасыванием панкреатического сока в кровяное русло.
- Реактивный — на второй неделе болезни. Определяется ответом соседних органов, ограничением воспаления.
- Секвестрации — с третьей недели может длиться несколько месяцев, изолирует очаги некроза, сопровождается гнойными осложнениями вплоть до сепсиса.
- Исход — становится ясным через несколько месяцев.
- полное голодание и функциональный покой для железы — проводится отсасывание секрета из желудка и дуоденальное содержимое,
- внутривенное введение ферментов, блокирующих деятельность органа — Трасилол, Контрикал, Гордокс,
- обезболивание,
- переливание ощелачивающих растворов,
- витаминотерапия,
- антибактериальные средства.
В стандарте лечебных мероприятий предусматривается:
Панкреатин не показан до начала периода восстановления и расширения диетических возможностей.
При слабовыраженных признаках обострения, когда боли малоинтенсивные, беспокоит тошнота, но нет рвоты, изжога, отрыжка, метеоризм, голодный режим выдерживают 1 день. Затем расширяют питание. Одни специалисты разрешают прием Панкреатина не более четырех таблеток в день. Другие предупреждают по поводу преждевременной нагрузки на железу.
Если препарат принимался постоянно, то появление сильных приступообразных болей, поноса, рвоты (признаков обострения) требует прекращения лечения Панкреатином до снятия острых симптомов. К терапии подключают ингибиторы протонной помпы, антацидные средства, антибиотики. Ферменты показаны через 10-14 дней после блокирования воспаления. Для расширения диеты нужны вещества, помогающие в расщеплении продуктов питания до формы, обеспечивающей их всасывание в кровоток.
Поддерживающая терапия при ремиссии болезни
Пациенты с хроническим панкреатитом связывают обострения с нарушением диеты, алкоголем, стрессовыми ситуациями. Таблетки Панкреатина показаны в умеренной дозировке (по одной 4 раза) во время еды.
Если больной постоянно не соблюдает диету, склонен к алкоголизму, то лечение не действует. Поджелудочная железа продолжает разрушаться, и наступают осложнения болезни.
При изжоге
Еще от чего помогает Панкреатин? Согласно аннотации лекарственное средство может применяться при изжоге. Чувство жжения в загрудинной области, сопровождающееся отрыжкой, метеоризмом, тошнотой, кислым или горьким привкусом возникает по разным причинам. Это могут быть вредные привычки, которые вызывают ослабление тонуса сфинктера желудка или нарушение пищеварения из-за состава принимаемой пищи и многое другое. Панкреатин при изжоге не только помогает убрать симптомы неприятного состояния, но и восстанавливает деятельность ЖКТ. Длительность лечения: 3-4 дня.
Панкреатин при гастрите
Указанный медикамент рекомендуется для терапии поражений слизистых оболочек желудка, но назначать его должен только врач. В некоторых случаях могут навредить таблетки Панкреатин, показания к применению предполагают лечение гастрита только с пониженной кислотностью. При ее повышении прием ферментов ухудшает состояние, потому что стимулирует выделение желудочного сока.
Лекарство не является базовым компонентом в схеме лечения гастрита с пониженной кислотностью. Единственное, от чего помогает Панкреатин в таких ситуациях, это диспепсические расстройства. Он представляет собой симптоматический препарат, облегчающий пищеварение и улучшающий усвоение питательных веществ, но не воздействующий на причину развития заболевания.
Когда назначают Панкреатин?
Действующие ингредиенты описываемого препарата облегчают процесс расщепления и усвоения углеводов, жиров и белков, улучшают всасывание полезных веществ в тонком кишечнике. Существует много вариантов состояний, от чего помогает Панкреатин, но их объединяет недостаточное количество собственной липазы, протеазы и амилазы в организме. Часто такие ситуации возникают на фоне погрешностей в диете, но иногда сопутствуют тяжелым болезням поджелудочной железы и пищеварительного тракта. Панкреатин – показания к применению:
- употребление большого количества жирной, жареной, экзотической еды;
- нарушение жевательных функций;
- вынужденная продолжительная иммобилизация;
- острый (во время ремиссии) и хронический панкреатит;
- муковисцидоз;
- диспепсия;
- период после хирургических вмешательств – гастрэктомии, панкреатэктомии, резекции по Бильрот II и других;
- рак, врожденная гипоплазия поджелудочной железы;
- синдром Швахмана-Даймонда;
- обструкция общего желчного или панкреатического протока опухолью, камнем;
- подготовка к рентгену или ультразвуковому исследованию.
Фармакологическая группа
Медикамент Панкреатин относится к группе пищеварительных ферментных препаратов. Его основной терапевтической функцией является восполнение недостающих пищеварительных ферментов и стимуляция секреции поджелудочной железы, находящейся в состоянии низкой активности. Действующая смесь энзимов оказывает липолитический, протеолитический и амилолитический эффект, что подразумевает расчепление жиров, белков и углеводов в кишечнике. Благодаря этому улучшается всасываемость этих веществ в полном объеме.
Фермент Амилаза способен расщепить крахмал до декстринов с последующим превращением их в мальтозу.
Протеаза, состоящая из химотрипсина и трипсина, способствует расщеплению белков до полипептидов и аминокислот.
Жиры в кишечнике расщепляются благодаря липазе, вследствие чего образуются жирные кислоты и моноглицериды.
Трипсин, представляющий собой одну из протеаз лекарства Панкреатин, способствует стимуляции активности поджелудочной железы. Благодаря этому эффекту возможно восстановление ее секреторной способности после перенесенных патологий. Также эта протеаза обладает незначительным анальгезирующим действием.
Дозировка
Внутрь. Дозу, схему и длительность применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Средняя доза для взрослых — 150 000 ЕД/сут.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Описание и состав
Действующим элементом таблеток Панкреатин является ферментная смесь, состоящая из трех пищеварительных энзимов: амилазы, протеазы (трипсин, химотрипсин) и липазы. Дозировка активного компонента составляет 25 ЕД.
К вспомогательным элементам Панкреатина относятся:
- МКЦ;
- тальк;
- хлорид натрия;
- двуокись титана;
- стеарат магния;
- ойдрагит;
- двуокись кремния (коллоидная);
- кроскармеллоза натрия;
- красный кислотный краситель 2С.
Какой препарат выбрать?
Добрый день! Мне прописали панкреатин: постоянные проблемы с пищеварением. Недавно переехал в другой район, в местной аптеке продается «Панкреатин 8000» и «Пангрол 10000». Какое лекарство лучше?
Здравствуйте! «Пангрол 10000» более сильный препарат, так как его активность по ферменту липазе составляет 10000 ЕД. Также его форма выпуска (мини-гранулы в желатиновой оболочке) обеспечивают равномерное распределение лекарства в кишечнике. Вам нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы скорректировать дозу.
Беременность и лактация
При беременности и в период грудного вскармливания возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Применение в детском возрасте
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов панкреатина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм панкреатина.
Противопоказания и запреты
Препарат категорически нельзя принимать в период обострения хронического панкреатита. Также нельзя пить таблетки при особой чувствительности к отдельным компонентам в их составе. Нельзя применять данное лекарственное средство при следующих диагнозах:
- гепатит и механическая желтуха;
- непроходимость кишечника;
- эмпиема желчного пузыря;
- острый панкреатит;
- желчнокаменная болезнь.
Во время беременности и при кормлении малыша грудным молоком лекарство применяют с особой осторожностью, оценив возможный риск и пользу.
Прием «Панкреатина» при остром панкреатите, сопровождающемся сильными приступами с болевыми синдромами, может повлечь за собой некроз тканей поджелудочной железы. Говоря простыми словами, орган просто перестанет функционировать и может начать разлагаться.
Как долго можно принимать таблетки панкреатина?
Курс лечения может длиться как несколько дней (если прием препарата показан для коррекции нарушений, спровоцированных погрешностями в диете), так и несколько месяцев. Пациенты, которым показана заместительная терапия, в некоторых случаях могут принимать препарат годами.
Дозировка препарата
Оптимальная дозировка препарата подбирается в зависимости от особенностей клинической ситуации, степени выраженности недостаточности функции ПЖЖ и возраста пациента.
Если нет других рекомендаций, а также в случае употребления жирной, непривычной или трудноперевариваемой растительной пищи, лекарство рекомендуется принимать по 1-2 таблетки.
Во всех остальных вышеуказанных случаях возникновения проблем с пищеварением доза составляет от 2 до 4 таблеток.
В случае необходимости ее разрешается повысить. Повышение дозы, обусловленное необходимостью уменьшить выраженность симптомов того или иного заболевания (например, панкреатической стеатореи или боли в эпигастральной области), производится исключительно под контролем лечащего врача.
При этом суточная доза панкреатического фермента липазы не должна превышать 15-20 тыс. ЕД Ph. Eur./кг/сут. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от того, насколько выражен у пациента дефицит панкреатических ферментов в 12-типерстной кишке.
Что касается применения препаратов панкреатина в педиатрической практике, то разные производители дают разные указания относительно того, с какого возраста можно использовать их для лечения детей.
Так, например, в инструкции по применению Панкреатин Форте, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 300 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 4,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 6 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что для лечения детей его можно применять только с 6-тилетнего возраста.
В инструкции по применению Панкреатин ЛекТ, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 200 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что детям этот препарат назначают также с 6-тилетнего возраста.
Оптимальной дозой для детей старше 6-ти лет является одна таблетка в сутки, детям старше 8-ми лет рекомендуется принимать по одной-две таблетки в сутки, детям старше 10-ти лет показан прием двух таблеток в день. Рекомендованная инструкцией доза может быть скорректирована лечащим врачом.
А вот Панкреатин 8000, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 370 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 5,6 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 8 тыс. ЕД Ph. Eur., производитель не рекомендует назначать детям ввиду отсутствия опыта его применения для лечения пациентов этой возрастной категории.
Пациентам, у которых диагностирован муковисцидоз, следует назначать дозу, адекватную количеству ферментов, которое требуется для всасывания жиров с учетом качественных и количественных характеристик потребляемой пищи.
Максимально допустимой для этой группы пациентов считается доза панкреатина — 10000 ЕД Ph. Eur./кг/сут. (в пересчете на липазу).
После того, как необходимый терапевтический эффект будет достигнут, дозу препарата плавно снижают, постоянно контролируя при этом ответ на лечение и клиническую картину заболевания.
Побочные действия
Лечение препаратами панкреатина в очень редких случаях (реже, чем в одном из 10 тысяч случаев) может провоцировать побочные действия. Чаще всего это аллергические реакции, связанные с индивидуальной повышенной чувствительностью к входящим в его состав компонентам.
Длительное применение высоких доз Панкреатина может стать причиной развития гиперурикозурии — патологии, характеризующейся накоплением уратов мочевой кислоты и образованием конкрементов.
Очень редко у пациентов, у которых был диагностирован муковисцидоз, применение высоких доз Панкреатина может сопровождаться образованием сужений в илеоцекальной области (участке, образованном слепой кишкой и аппендиксом и окружающем место слияния тонкой и толстой кишки) и в начальном отделе ободочной кишки (то есть в ее восходящей части).
Также со стороны пищеварительного тракта в очень редких случаях возможны нарушения, которые проявляются в виде диареи, боли в эпигастральной области, ощущения дискомфорта в желудке, приступов тошноты, изменений в характере стула. Иногда возможно развитие непроходимости кишечного тракта, запор.
У больных муковисцидозом людей со стороны урогенитальной системы могут отмечаться нарушения, проявляющиеся повышением выделения мочевой кислоты вместе с мочой (в особенности, если Панкреатин применяется в высоких дозах).
Чтобы предупредить образование мочекислых конкрементов у пациентов из этой группы, следует постоянно контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.
Как пить препараты панкреатина?
Капсулы, драже и таблетки Панкреатин предназначены для приема внутрь. Принимают их во время основных приемов пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и не измельчая. Запивать препарат рекомендуется большим количеством (не менее 100 мл) нещелочных жидкостей (например, чаем, соком или обычной водой).
Суточную дозу рекомендуется делить на два-три приема, которые в свою очередь соответствуют основным приемам пищи.
Как долго можно пить Панкреатин без перерыва?
Перерывы в приеме энзимов не нужны. Никакого привыкания к ним не возникает. Большинство гастроэнтерологов категорически отрицает неподтвержденную теорию «ленивой железы». При недостатке в случаях хронического панкреатита Панкреатин должен приниматься всю жизнь. Прекращать лечение рекомендуется только на время обострения процесса.
Как принимать Панкреатин: до или после еды?
Ферменты Панкреатина обладают возможностью переваривать ткани желудка, если попадают в пустой орган. Поэтому врачи рекомендуют всегда принимать лекарство непосредственно перед началом еды или сразу после нее. Не ждать пока съеденное перейдет из желудка. Таблетки вместе с обработанным комком продвигаются в двенадцатиперстную кишку и только здесь начинают свое действие по расщеплению компонентов пищи.
Компоненты и лекарственная форма
Панкреатин продается в таблетках. В блистере – десять штук, в полимерном флаконе – 60 штук. В одной таблетке тридцать единиц действия по протеолитическому ферменту.
В аптеках также продается Панкреатин Форте. В лекарстве содержится в единицах действия: амилазы – 4620, протеазы – 275-500, липазы – 3850. В одном флаконе отпускается 20, 30 или 60 таблеток, в ячейковой упаковке – десять таблеток.
Можно ли использовать аналоги
Если пациент (ребенок или взрослый) плохо переносит панкреатин, либо не наблюдается ожидаемого эффекта, его можно заменить на креон. Креон применяется и при муковисцидозе.
К препаратам выбора также относят: мезим форте, который особенно хорошо действует, если проблемы с поджелудочной железой вызваны приемом слишком жирной пищи, и фестал. Все эти лекарства можно принимать и накануне исследований ультразвуковым способом органов брюшной полости. Результаты окажутся точнее, поскольку будет устранено вздутие живота и избыточное газообразование.
Панкреатин хорошо зарекомендовал себя для лечения ферментной недостаточности как у взрослых, так и у детей. Юным пациентам можно принимать его без опасений, но следует помнить: самолечение недопустимо. Прием препарата должен идти под строгим врачебным контролем.
Что лучше: Мезим или Панкреатин?
Разобраться, в чем разница между этими препаратами можно на основании инструкции к каждому из них, а также на основании отзывов врачей-гастроэнтерологов, которые сталкиваются с необходимостью их назначения каждый день.
По отзывам о препарате некоторых медиков, Панкреатин является более эффективным средством в сравнении с Мезимом, поскольку его защитная оболочка более совершенна и не дает ферментам желудочного сока разрушать содержащиеся в препарате панкреатические ферменты.
Не менее существенно и отличие этих препаратов по цене: Панкреатин в разы дешевле Мезима (в особенности важно это для пациентов, которым показан длительный прием лекарств, улучшающих пищеварение).
Панкреатин или Креон — что лучше?
Чем отличается Креон от Панкреатина? Разница препарата с Креоном в том, что последний выпускается в форме минимикросфер. Эта уникальная лекарственная форма обеспечивает более высокие показатели эффективности Креона в сравнении с обычным Панкреатином в форме таблеток и минитаблеток, большую продолжительность безрецидивного периода и более быстрое и полное восстановление функции пищеварения.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.
При одновременном применении с препаратами железа возможно уменьшение абсорбции железа.
Возможно снижение всасывания фолиевой кислоты при одновременном применении с препаратами панкреатина.
Эффект гипогликемических средств для приема внутрь (таких как акарбоза, миглитол) может снижаться при одновременном применении с препаратами пищеварительных ферментов, содержащих ферменты, расщепляющие углеводы.
Особые указания
Во время терапии не наблюдается влияния Панкреатита на состояние нервной системы человека, что дает возможность управлять транспортными средствами и работать с высокоточными опасными механизмами.
Во избежание негативных последствий длительного применения средства, необходим прием медикаментов, содержащих железо.
Условия хранения
Средство важно держать далеко от детей. Хранить Панкреатин нужно в сухом месте, без доступа прямых солнечных лучей. Температура хранения – не больше 20 градусов.
Срок годности – 2 года.
- https://gastro911.com/lechenie/lechebnie-preparati/pankreatin.html
- https://gb4miass74.ru/bolezni/pankreatin-instrukciya-po-primeneniyu.html
- https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D1%80%D0%B5%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BD
- https://DiabetSahar.ru/pankreatit/lekarstvennye-sredstva/kak-pit-pankreatin-vzroslym-sxemy-dozirovka-i-kurs-lecheniya.html
- https://apteka.103.by/pankreatin-belmed-instruktsiya/
- https://alternativa-mc.ru/lekarstva/pankreatin-instrukciya.html
- https://sovets.net/8900-pankreatin-ot-chego-pomogaet.html
- https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/pankreatin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi.html
- https://health.mail.ru/drug/pancreatin/
- https://medside.ru/pankreatin