Действующее вещество
Форма выпуска
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Фармакокинетика
После перорального приема активное вещество быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация мемантина в плазме крови отмечается в среднем спустя 3–8 часов после приема. Препарату присуща абсолютная биодоступность – до 100%. Прием пищи не оказывает какого-либо воздействия на его абсорбцию.
Фармакокинетика средства в диапазоне доз 10–40 мг носит линейный характер. Использование мемантина в суточной дозе 20 мг обеспечивает равновесную плазменную концентрацию 70–150 нг/мл со значительными индивидуальными вариациями. Отношение средней концентрации средства в цереброспинальной жидкости к его концентрации в плазме крови при приеме суточной дозы 5–30 мг равно 0,52. Объем распределения составляет приблизительно 10 л/кг, с протеинами плазмы крови связывается примерно 45% действующего вещества. На фоне нормальной работы почек кумуляции средства не наблюдалось.
Около 80% циркулирующего вещества в крови представлено исходным соединением. Основными метаболитами мемантина являются: изомерная смесь 4- и 6-гидроксимемантина, N-3,5-диметил-глюдантан и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан. Ни одно из вышеуказанных веществ не проявляет антагонистическую активность в отношении NMDA-рецепторов. В ходе проведения экспериментов in vitro участие цитохрома Р450 в метаболизме препарата выявлено не было.
Выводится препарат преимущественно почками, экскреция осуществляется однофазно, период полувыведения – 60–100 часов. Общий клиренс у здоровых добровольцев, имеющих нормальную функцию почек, составляет 170 мл/мин/1,73 м² и частично достигается путем тубулярной секреции. Почечная экскреция включает также канальцевую реабсорбцию, которая предположительно опосредована катионными транспортными белками.
В исследовании при пероральном использовании меченого 14С-мемантина в течение 20 дней выводилось свыше 84% дозы, почками элиминировалось свыше 99%.
При защелачивании мочи выведение мемантина снижается (примерно на 80% при pH мочи – 8).
Побочные действия
Побочные реакции классифицированы по клиническим проявлениям (в соответствии с поражением определенных систем органов) и по частоте встречаемости: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100–<1/10; нечасто — ≥1/1000–≤1/100); редко — ≥1/10000–<1/1000; очень редко — ≤1/10000; частота не установлена — в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсутствуют.
Со стороны организма в целом — общие побочные реакции | Часто | Головная боль |
Редко | Утомляемость | |
Инфекции | Редко | Грибковые инфекции |
Психические нарушения | Часто | Сонливость |
Редко | Спутанность сознания | |
Редко | Галлюцинации1 | |
Частота не установлена | Психотические реакции2 | |
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы | Редко | Гипертензия |
Редко | Венозный тромбоз/тромбоэмболия | |
Желудочно-кишечные нарушения | Часто | Запор |
Редко | Тошнота, рвота | |
Частота не установлена | Панкреатит2 | |
Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы | Часто | Головокружение |
Редко | Нарушение походки | |
Очень редко | Судороги |
1Галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции.
2Имеются отдельные сообщения о возникновении этих побочных реакций при применении препарата в клинической практике (данные, полученные после появления препарата в продаже).
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Начинать лечение рекомендуется с назначения минимально эффективных доз.
Взрослым при деменции в течение 1-й недели терапии — в дозе 5 мг/сут, 2-й недели — в дозе 10 мг/сут, 3-й недели — в дозе 15–20 мг/сут. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы — 30 мг.
Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.
Особые указания
У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам, получающим лечение в амбулаторных условиях, следует соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами.
Взаимодействие
При одновременном применении с препаратами L-допы, агонистами дофамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться. При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться. При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально. Следует избегать одновременного назначения с амантадином, кетамином и дексаметорфаном. Возможно повышение в плазме уровней циметидина, прокаинамида, кинидина, кинина и никотина при одновременном приеме с мемантином. Возможно снижение уровня гидрохлоротиазида при одновременном приеме с мемантином.
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30+) | Альцгеймеровская деменция |
Деменция альцгеймеровского типа | |
Деменция при болезни Альцгеймера | |
F01 Сосудистая деменция | Церебрально-сосудистая деменция |
F03 Деменция неуточненная | Дегенеративная деменция |
Деменция | |
Деменция пресенильная | |
Деменция сенильная | |
Деменция старческая | |
Первичная дегенеративная деменция | |
Сенильная деменция | |
Сенильная деменция альцгеймеровского типа | |
Сенильное слабоумие | |
Синдром деменции | |
Синдромы деменции | |
Слабоумие | |
Смешанная деменция | |
Смешанные формы деменции | |
Старческая деменция | |
Старческое слабоумие | |
G24.8.0* Гипертонус мышечный | Болезненные спазмы мышц при заболеваниях позвоночника |
Повышенный мышечный тонус | |
Повышенный мышечный тонус | |
Повышенный тонус скелетных мышц | |
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС | |
Спастичность мышц | |
G30 Болезнь Альцгеймера | Альцгеймера болезнь |
G35 Рассеянный склероз | Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз |
Диссеминированный склероз | |
Множественный склероз | |
Обострение рассеянного склероза | |
Рецидивирующий рассеянный склероз | |
Смешанные формы рассеянного склероза | |
I69 Последствия цереброваскулярных болезней | Ишемическое и постинсультное состояние |
Остаточные явления геморрагического инсульта | |
Остаточные явления ишемического инсульта | |
Остаточные явления нарушения мозгового кровообращения | |
Остаточные явления субарахноидального кровоизлияния | |
Перенесенный ишемический инсульт | |
Перенесенный тромбоэмболический инсульт | |
Последствие нарушения мозгового кровообращения | |
Последствие недостаточности кровоснабжения мозга | |
Последствия ишемического инсульта | |
Последствия перенесенного инсульта | |
Постапоплексическое состояние | |
Постинсультный период | |
Постинсультный синдром | |
Состояние после инсульта | |
Состояние после нарушения мозгового кровообращения | |
Хроническая цереброваскулярная недостаточность | |
R41.3.0* Снижение памяти | Забывчивость |
Нарушение запоминания | |
Нарушение памяти | |
Нарушения памяти | |
Ослабление памяти | |
Памяти снижение | |
Ухудшение памяти | |
Ухудшение памяти в отношении недавних событий | |
Ухудшение памяти у пациентов пожилого возраста | |
R53 Недомогание и утомляемость | Астенические расстройства |
Астенические состояния | |
Астенические явления | |
Астенический синдром | |
Астеническое нарушение | |
Астеническое состояние | |
Астеническое явление | |
Астения | |
Астено-адинамические субдепрессивные состояния | |
Астено-вегетативная симптоматика | |
Астено-вегетативное нарушение | |
Астено-депрессивное расстройство | |
Астено-депрессивное состояние | |
Астено-невротическое состояние | |
Астеновегетативная симптоматика | |
Астенодепрессивное расстройство | |
Астенодепрессивное состояние | |
Астеноневротическое расстройство | |
Быстрая утомляемость | |
Грипп молодых трудоголиков | |
Грипп яппи | |
Диабетическая астения | |
Истощение нервной системы | |
Истощение физическое | |
Недомогание | |
Нервное истощение с депрессией | |
Общая психическая усталость | |
Общая физическая усталость | |
Общее недомогание | |
Патологическая утомляемость | |
Повышенная усталость | |
Повышенная утомляемость | |
Психическая усталость | |
Психическое истощение | |
Психическое утомление | |
Синдром астеновегетативный | |
Синдром хронической усталости | |
Снижение общей активности | |
Состояние повышенной усталости | |
Состояния повышенной утомляемости | |
Умственная усталость | |
Упадок сил | |
Усталость | |
Утомление | |
Утомляемость | |
Физическая усталость | |
Физическое и психическое переутомление | |
Физическое переутомление | |
Функциональные астенические состояния | |
Хроническая усталость | |
Хронические астенизирующие состояния | |
S06 Внутричерепная травма | Мозговая травма |
Мозговые травмы | |
Поражения мозга травматические | |
Последствие перенесенной ЧМТ | |
Последствие черепно-мозговой травмы | |
Последствие ЧМТ | |
Состояние после черепно-мозговой травмы | |
Сотрясение мозга | |
Травма черепно-мозговая | |
Травматическая церебрастения | |
Травматические повреждения мозга | |
Травматические поражения головного мозга | |
Травмы головного мозга | |
Травмы черепа | |
Ушиб головного мозга | |
Черепная травма | |
Черепно-мозговая травма | |
Черепно-мозговая травма с преимущественно стволовым уровнем поражения | |
ЧМТ |
Фармакологические свойства
Действующий компонент является антагонистом NMDA рецепторов. При воздействии на нервную систему и мозговую функцию он тормозит нейротрансмиссию глутаматов, существенно снижает интенсивность нейродегенеративных процессов. Помимо прочего отмечается нейромодулирующее действие лекарства. После курса терапии отмечается стабилизация психической активности, что заметно по сдержанному поведению, улучшению памяти, усилению концентрации внимания.
Исчезают быстрая утомляемость и депрессивное состояние. Область действия активного вещества препарата затрагивает также двигательную функцию, осуществляется коррекция различных нарушений.
Лекарство входит в группу фармакологических средств, которые обладают следующими свойствами:
- противопаркинсоническое;
- антиспастическое;
- нейропротекторное.
Меры предосторожности
Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав
Русское название: Мемантин.
Английское название: Memantin.
Средство для лечения деменции. Является неконкурентным антагонистом глутаматных NMDA-peцепторов (в тч в черной субстанции), вследствие этого снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения допамина. Уменьшая поступление Са2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции.
Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием.
Улучшает ослабленную память, повышает способность к концентрации внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии, уменьшает спастичность скелетных мышц, вызванное заболеваниями или повреждениями мозга.
После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 3-8 Связывание с белками плазмы — 45%. При приеме в дозе 20 мг/сут достигается Css от 70 до 150 нг/мл. Vd составляет 10 л/кг. Частично метаболизируется в печени. Выводится почками. T1/2 составляет — 60-100 ч; клиренс составляет 170 мл/мин/1,73 м2.
Деменция средней и тяжелой степени при Болезни Альцгеймера.
Тяжелая печеночная недостаточность; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не изучены); повышенная чувствительность к мемантину.
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Со стороны нервной системы. Головокружение, Головная боль, сонливость, нарушение походки, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, психоз, повышенная возбудимость.
Со стороны пищеварительной системы. Запор, рвота, тошнота, панкреатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Повышение АД, венозный тромбоз, тромбоэмболия.
Со стороны организма в целом. Грибковые инфекции, общая слабость, повышенная утомляемость, аллергические реакции.
При одновременном применении мемантин может уменьшать эффекты барбитуратов и нейролептиков.
Действие баклофена и дантролена может изменяться под влиянием мемантина (при данной комбинации может потребоваться коррекция доз).
Эффекты леводопы, агонистов допаминовых рецепторов и антихолинергических средств усиливаются при одновременном применении антагонистов NMDA-рецепторов.
В связи с тем, что мемантин и амантадин представляют собой антагонисты NMDA-рецепторов, следует избегать одновременного применения в связи с риском развития токсического действия.
Потенциально токсичными являются также комбинации мемантина с кетамином, декстрометорфаном и фенитоином.
Для транспорта амантадина, циметидина, ранитидина, хинидина, хинина и никотина в организме используется одна и та же почечная катионная система, что может обуславливать взаимодействие этих препаратов с мемантином, приводя к увеличению его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении мемантин может вызывать снижение концентрации гидрохлоротиазида в сыворотке крови.
При одновременном применении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами требуется тщательный контроль протромбинового времени и МНО.
При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 5 мг/сут. В дальнейшем дозу можно увеличивать еженедельно на 5 мг. Средняя поддерживающая доза — 10-20 мг/сут. Максимальная доза — 20 мг/сут.
Противопоказан при почечной недостаточности. При нарушениях функции почек дозу мемантина следует уменьшить.
Противопоказания Memantin. Гиперчувствительность, спутанность сознания, выраженные нарушения функции почек.
Побочные эффекты Memantin. Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение, внутреннее или двигательное беспокойство, повышенная возбудимость, усталость, повышение внутричерепного давления.
Прочие. Тошнота.
Polpharma,Synthon Hispania S.L.,Атолл ООО,Биологические исследования и системы,ВЕРТЕКС ЗАО,Изварино Фарма ООО,ООО «Актавис»,ФармВИЛАР НПО,Фармацевтические Проекты ООО,Фармзащита НПЦ,Хелба Фармасьютикалс Инк. Ко.
изучено взаимодействие действующего вещества Мемантин с 26 другими веществами — Амантадин, Амантадин и др. — читать побдробнее.
В отличие от других блокаторов фармакологический продукт обладает рядом преимуществ:
- способность защищать нервные клетки от негативного фактора, возникающего в условиях избыточного высвобождения глутамата;
- отсутствие помех и преград для нейропередачи в нормально работающих синапсах;
- лекарство подходит для пациентов, страдающих тяжелой стадией болезни Альцгеймера;
- активное вещество хорошо переносится, редко дает побочные эффекты.
Побочные действия
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30+)
- F01 Сосудистая деменция
- F03 Деменция неуточненная
- G30 Болезнь Альцгеймера
Показания к применению
- Деменция альцгеймеровского типа, сосудистая деменция, смешанная деменция всех степеней тяжести.
АТХ
N06DX01 Мемантин
Срок годности препарата Акатинол Мемантин
4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания
Особые указания
Ограничения к применению
Лекарственное средство нельзя использовать при наличии следующих проблем:
- аллергии на составляющие компоненты, входящие в состав лекарства;
- выраженной дисфункции почек.
Не назначают средство детям и подросткам (до 18 лет), в период беременности, лактации.
Фармакотерапевтическая группа:
Средство для лечения деменции
в систему лекарственных средств, прошедших регистрацию в РФ.
Основные регистрационные данные о препарате:
- русское наименование фармакологического продукта – Мемантин;
- химическое название – 3,5-Диметил-1-адамантанамин;
- торговое название — Акатинол Мемантин;
- активное вещество (мемантин) относится к группе нейротропиков;
- АТХ – N06DX01;
- лекарственная форма – таблетки (имеется плёночная оболочка).
МНН
Международное непатентованное наименование средства – Мемантин.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарство является блокатором NMDA-рецепторов. Оно ингибирует действие повышенных уровней глутамата и за счет этого препятствует нарушению функции нейронов. Улучшает психическую активность и нормализует двигательные нарушения.
Максимальное содержание в плазме крови наблюдается приблизительно спустя 3-8 часов. Приемы пищи не влияют на абсорбцию. Биодоступность препарата составляет примерно 100%.
При дозах 10-40 мг фармакокинетика характеризуется линейностью. Около 45% действующего вещества связывается с протеинами плазмы крови. Примерно 80% циркулирует в исходной форме.
Выводится главным образом через почки. Период полувыведения составляет 60-100 часов. Скорость выведения может уменьшаться в 7-9 раз в случае ощелачивания мочи. Подобное может происходить из-за кардинальных изменений в рационе. К примеру, если ранее он был богат мясными блюдами, а затем случился резкий переход на вегетарианское меню. Кроме того, такой эффект возможен из-за применения антацидных препаратов.
Инструкция по применению Мемантина: способ и дозировка
Лечение Мемантином требуется начинать и в дальнейшем проводить под наблюдением врача, имеющего опыт диагностики и терапии деменции Альцгеймера. Диагноз устанавливают, основываясь на действующие рекомендации. Во время курса лицу, занимающемуся постоянным уходом за больным, необходимо обеспечить регулярный контроль приема препарата пациентом.
На протяжении первых 3 месяцев терапии требуется систематически оценивать переносимость и достаточность дозы Мемантина. В дальнейшем клиническую эффективность лекарственного средства и его переносимость больным следует пересматривать согласно текущим рекомендациям.
Поддерживающую терапию можно проводить длительно, при условии хорошей переносимости препарата и положительного терапевтического результата, в противном случае от приема средства следует отказаться.
Мемантин рекомендуется принимать перорально, 1 раз в сутки, постоянно в одно и то же время вне зависимости от приема пищи.
Начинать курс лечения следует с использования минимальных эффективных доз, максимальная суточная доза – 20 мг.
В целях снижения риска появления нежелательных явлений на протяжении первых 21 дней курса поддерживающую дозу подбирают посредством ее последовательного повышения на 5 мг каждые 7 дней. Рекомендуемые дозы:
- 1–7 день – 5 мг;
- 8–14 день – 10 мг;
- 15–21 день – 15 мг;
- 22 день и далее – 20 мг.
Рекомендуемая поддерживающая доза Мемантина составляет 20 мг в сутки.
Фармокинетика
Общее описание
Описание
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, имеющие риску с каждой стороны.
Аналоги
Аналогами Мемантина являются Мемантин-Альвоген, Алзейм, Акатинол Мемантин, Меманталь, Мемантин-Рихтер, Меманейрин, Марукса, Мемантин Сандоз, Мемантин Канон, Меморель, Мемантинол, Нооджерон, Мемикар, Нооджерон-Тева, Мемантин-ТЛ, Тингрекс.
Отзывы о Мемантине
Согласно немногочисленным отзывам о Мемантине, он является эффективным средством для лечения средней и тяжелой степени деменции и когнитивных нарушений. По мнению врачей, препарат приостанавливает прогресс болезни Альцгеймера на начальных этапах, а также показывает хорошие результаты в случае использования в детской практике для терапии нарушений развития интеллекта, и синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Лечение рекомендуют проводить, особенно в начале курса, под постоянным наблюдением.
В некоторых отзывах пациенты, однако, отмечают отсутствие эффекта от приема Мемантина. Наиболее частыми описываемыми побочными реакциями на фоне терапии являются расстройства сна, потеря аппетита, тревога, ажитация, возбудимость у пожилых пациентов. Встречаются упоминания о тяжелых нарушениях, таких как появление психотических симптомов по типу делирия. К недостаткам препарата также причисляют его высокую стоимость.
Показания препарата Акатинол Мемантин
Деменция альцгеймеровского типа, сосудистая деменция, смешанная деменция всех степеней тяжести.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение в пожилом возрасте
У пациентов старше 65 лет в коррекции дозы Мемантина нет необходимости.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных действий.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 5 мг/сут. В дальнейшем дозу можно увеличивать еженедельно на 5 мг. Средняя поддерживающая доза — 10-20 мг/сут. Максимальная доза — 20 мг/сут.
Лекарственная форма
Способ применения и дозы
Меры предосторожности
С осторожностью назначают при эпилепсии, больным тиреотоксикозом. Оптимальная доза достигается постепенно, при еженедельном увеличении.
Условия хранения
Температура хранения должна быть до 25 °C. Держать данное средство нужно в месте, недоступном для маленьких детей.
Условия продажи
Лекарство продается по рецепту.
Отзывы пациентов
София, 34 года:
Отличный вариант для лечения когнитивных нарушений или деменции. Отлично проявил себя препарат Мемантин в комплексной терапии болезни Альцгеймера.
Побочные проявления не наблюдались, эффект наступает быстро, вполне устроила форма выпуска (делить таблетки на дозы не составило труда).
Анастасия, 40 лет:
Перед приёмом назначенного препарата Мемантин внимательно ознакомилась с аннотацией и была приятно удивлена минимальными списками противопоказаний и побочных проявлений.
В процессе использования средства никакого дискомфорта не почувствовала, первые улучшения заметила после 7-8 дней приёма таблеток. Деменции с конфабуляциями и психотикой лечили Рисполептом капельным в сочетании с Мемантином.
Отзывы о применении пожилыми пациентами
Лидия Михайловна, 57 лет:
Мемантин назначил лечащий врач для устранения последствий черепно-мозговой травмы. Об эффективности лекарства слышала от соседей по палате, где проходила лечение. Но у меня после терапии появилось своё мнение.
На мой взгляд, препарат не даёт возможности быстро адаптироваться к повышенному уровню активности для людей старшей возрастной группы. Желательно проходить лечебный курс под наблюдением врача, чтоб избежать новых травм и побочных проявлений.
Виктор Семёнович, 67 лет:
После недельного приёма Мемантина проявился побочный эффект в виде психоза.
Врач сказал, что всему причина – мой почтенный возраст. Пожилыми людьми, а точнее изношенным организмом, активный компонент воспринимается сложнее.
Взаимодействие с другими препаратами
Мемантин и Мемантин Канон
В аптеках представлено несколько разновидностей препарата, что приводит в замешательство многих пациентов. Что лучше и в чём отличия, разобраться просто.
Первое, что бросается в глаза – цена, Акатинол Мемантин стоит почти в два раза дороже. Это свидетельствует об оригинальности средства, именно его использовать для терапии предпочтительней.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
При наличии умеренной и тяжелой деменции альцгеймеровского типа в большинстве случаев способность к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами нарушена. Терапия Мемантином может также привести к изменению скорости реакции, поэтому в период приема препарата необходимо отказаться от выполнения любых потенциально опасных видов деятельности, в т. ч. от работы со сложными конструкциями и механизмами (включая автотранспорт).
При нарушениях функции почек
У больных с тяжелой почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина (КК) 5–29 мл/мин суточная доза мемантина не должна быть более 10 мг. У пациентов с КК 30–49 мл/мин начальная доза не должна превышать 10 мг, в случае хорошей переносимости терапии допускается повышение дозы до 20 мг, проводимое согласно стандартной схеме подбора. Пациентам с умеренной степенью почечной недостаточности (КК 50–80 мл/мин), как правило, коррекция дозы не назначается.
При нарушениях функции печени
При наличии тяжелой степени печеночной недостаточности (класс C по классификации Чайлда – Пью) прием Мемантина противопоказан. В случае нарушений функции печени легкой и умеренной степени (класс A и B по классификации Чайлда – Пью) изменять режим дозирования не требуется.
- https://health.mail.ru/drug/memantin/
- https://gorzdrav.org/catalog/akatinol-memantin/
- https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7605.htm
- https://www.neboleem.net/memantin.php
- https://apteka.ru/preparation/memantin/
- https://psihbolezni.ru/lechenie/memantin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-gde-kupit/
- https://med-otzyv.ru/lekarstva/155-m/91798-memantin
- https://medi.ru/instrukciya/akatinol-memantin_5531/
- https://medside.ru/memantin