В среде обывателей иногда доводится слышать выражение, «поставить позвонок на место», подразумевающее избавление от боли или других жалоб, вызванных его (позвонка) смещением. Давайте рассмотрим смысл этого выражения. Есть ли «место» у каждого из позвонков? Несомненно, есть. Как минимум, порядок положения в позвоночном столбе. Сложно представить, чтобы любой из шейных позвонков адекватно выполнял свои функции, если каким-то образом поместить его в поясничном отделе. Хотя, представить такой вид деформации, а особенно механизм её возникновения здравомыслящему человеку невозможно. Таким образом, под фразой «поставить позвонок на место» подразумевается устранение смещений позвонков в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях.
Задачи лечения определяются набором инструментов, имеющихся «в руках» врача-специалиста. Если основным инструментом врачей мануальной терапии являются мобилизационные и манипуляционные техники, то и свои действия (задачи) они определяют, как мобилизация позвонка (придание ему подвижности) и восстановление подвижности позвонка в межпозвонковых суставах. Первая из задач решается, так называемыми мышечно-энергетическими техниками. Вторая – манипуляционными приёмами (манипуляциями), воздействием на тело различными вариантами сгибания-разгибания и скручивания тела с использованием конечностей в качестве рычагов. Люди с отчётливо заметными деформациями осанки могут подтвердить, что эти деформации радикально изменить невозможно, вне зависимости от длительности лечения любым из доступных в настоящее время методов. В лучшем случае можно изменить кривизну деформации. Но результат такого лечения не стойкий: степень кривизны деформации нарастает и восстанавливается в ближайшие сроки после окончания лечения.
Так что же подразумевают обыватели под выражением «поставить позвонок на место»? При наружном осмотре спины легко заметны контуры костей одинаковой формы, увеличивающиеся сверху вниз по размеру. Именно эти косточки среди обывателей принято называть позвонками. Хотя, это лишь остистые отростки позвонков. Причём, у поясничных позвонков они достаточно длинные. Из чего следует, что сами позвонки залегают намного глубже. У кого-то остистые отростки выступают под кожей над поверхностью спины. У кого-то, как бы, залегают в глубокой борозде. Это зависит от телосложения, физического развития, степени нарушения осанки (крутизны физиологических изгибов позвоночника). Даже не обременённому медицинским и инженерным образованием человеку понятно, что в идеале, при взгляде сзади, остистые отростки должны составлять прямую линию. Поэтому именно отклонение от этой линии, или выступание (провал) остистого отростка и принято называть смещением. Устранение этого смещения и принято называть словами «поставить позвонок на место».
Даже не специалистам понятно, что смещённый позвонок не в состоянии обеспечить адекватную опору телу. Наличие смещения является для тела поводом для стабилизации тела за счёт мышечного усилия. Это логично и понятно обычному человеку. Но не неврологу или нейрохирургу. В их понимании тянущая боль в конечности (ноге) является следствием воздействия грыжи межпозвонкового диска на спинномозговой корешок. Именно поэтому данные специалисты назначают пациентам дорогостоящие исследования, выполняют операции, иногда не приносящие облегчение. И всегда, ведущие к появлению жалоб на уровне соседних сегментов. При консервативном (не хирургическом) лечении, вне зависимости от уровня и степени повреждения диска, назначают МММ: мовалис, мильгамма, милдронат. Те специалисты, кто имеет в своём арсенале мануальную терапию, применяют её для лечения деформаций. К сожалению, не всегда успешно потому что, мышечное напряжение, возникшее в теле для компенсации смещения, не всегда позволяет мобилизовать смещённый позвонок, произвести манипуляцию для восстановления подвижности его суставов. Именно этим напряжением объясняются случаи травматизации при выполнении приёмов мануальной терапии.
Оптимальным методом устранения деформаций является приём костоправа. Благодаря выше изложенному пониманию происхождения боли, действия костоправа безопасны для пациента. А порядок их выполнения позволяет устранить саму причину возникновения жалоб. Наличие в арсенале костоправа приёмов мануальной терапии только расширяет возможности специалиста, но первичны навыки костоправа!
Неподалёку от Санкт-Петербурга, в столице Ленинградской области, г. Гатчине ведёт приём врач мануальной терапии, в совершенстве владеющий приёмами костоправства.
