Кровь после химиотерапии. Как быстро поднять лейкоциты в крови после химиотерапии

Восстановление крови после химиотерапии: народные средства, питание, травы

Кровь после химиотерапии

Применение большинства цитостатиков неблагоприятно отражается на кроветворении пациента, какие-то препараты убивают больше клеток крови, какие-то, как винкаалкалоиды, почти не изменяют анализа. Для каждого противоопухолевого препарата определён процент вероятности тяжелого падения лейкоцитов, но применение комбинаций лекарств, причём неоднократно на протяжении нескольких недель, отметает все прогнозы на благополучный исход — пройти химиотерапию без потерь для кроветворения.

Не все ростки крови повреждаются цитостатиками одинаково, больше всех страдают лейкоциты, не подготовленные природой к долгой жизни — срок их существования чуть меньше двух недель, а потому и нестойкие к превратностям противоопухолевого лечения.

Тромбоциты живут чуть меньше, но приемлемый уровень поддерживается большим числом — их в 30-40 раз больше лейкоцитов. Тромбоцитопения — снижение числа тромбоцитов ниже 150 тысяч развивается при использовании небольшого числа цитостатиков, к примеру, тиофосфамида, часто начинается вместе с лейкопенией, но нормализация численности тромбоцитов задерживается на несколько недель после завершения цикла химиотерапии. Критический уровень тромбоцитов 32-34 тысячи, когда существенно возрастает риск кровотечения.

Красное кровяное тельце — эритроцит должен жить почти 120 дней, только через 3-4 месяца ему на смену из костного мозга выйдет молодая клетка, поэтому он более устойчив к химиотерапии и по организму их циркулирует 2-4 миллиона. Анемия — снижение гемоглобина и числа эритроцитов характерно для очень небольшого числа цитостатиков, как правило, к ней приводят несколько циклов химиотерапии платиновыми производными. Последствия анемии фатальны — не только ухудшается качество, но снижается продолжительность жизни и меняется чувствительность к лекарственному лечению, и при глубокой анемии противопоказано проведение химиотерапии даже для спасения жизни. Особенность постхимиотерапевтической анемии в нормальном содержании железа, то есть она не железодефицитная, я связана с недостаточным воспроизводством популяции красных кровяных клеток.

Устойчивость оболочки эритроцита к внешнему воздействию, в том числе к химиотерапии, определяет скорость их выпадения в осадок, проверяемую реакцией оседания эритроцитов в пробирке за 60 минут — СОЭ. СОЭ возрастает при дефектах красных кровяных телец, химиотерапия способна деформировать эритроцит, но в большей мере от цитостатиков страдает именно воспроизводство клеток крови в костном мозге. В большинстве случаев СОЭ после ХТ изменяется относительно исходного показателя не очень сильно и часто параллельно содержанию в эритроците гемоглобина. Вопреки расхожему мнению, СОЭ мало реагирует на течение онкологического заболевания, но активно изменяется при воспалении или инфекции, нередко сопровождающих распространенную злокачественную опухоль. Высокая СОЭ часто сочетается с анемией.

Активнее всех на химиотерапию реагируют лейкоциты, составляемые пятью фракциями: нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты и базофилы. Самые чувствительные к цитостатикам — нейтрофилы, в анализе крови их обозначают, как палочкоядерные и сегментоядерные лейкоциты. В норме нейтрофилов должно быть не менее 1500, то есть не меньше половины всех лейкоцитов, именно они отвечают за противостояние иммунитета воспалению и инфекции.

Снижение фракции лимфоцитов, представленных главными иммунными защитниками Т-лимфоцитами и клетками иммунной памяти В-лимфоцитами, после химиотерапии часто не явное и не столь разительное, как нейтрофилов. Выраженная лимфопения характерна для тяжелых нарушений иммунитета, ВИЧ/СПИД в том числе. После химиотерапии пациенты отмечают некоторое учащение заболеваемости вирусными респираторными инфекциями, но исследований по проблеме не проводилось, неизвестно насколько личное впечатление соответствует действительности. Предполагают, что при успешной химиотерапии злокачественной опухоли показатели иммунитета только улучшаются.

Трансаминазы крови — АЛТ и АСТ отражают не влияние противоопухолевых препаратов на клеточные фракции крови, а повреждающее действие цитостатиков и иммуноонкологических препаратов на печеночную ткань. Химиопрепараты приводят к токсическому гепатиту, а иммунные противоопухолевые лекарства — к аутоиммунному гепатиту. Гепатиты могут протекать бессимптомно и проявляться только изменением уровня трансаминаз, причём в зависимости от тяжести печеночного повреждения АЛТ может повышаться втрое и даже более чем в 20 раз превышать верхнюю границу нормы.

Влияние химиотерапии на состав крови

В норме лейкоциты содержатся в крови в составе от 4 до 9*109 на литр. Это белые кровяные тельца, отвечающие за иммунитет, уничтожают патогенных агентов. Поэтому их высокое содержание важно для организма. Если указанных клеток много в крови, говорят о хорошей сопротивляемости организма, о его быстрой способности восстановить утраты. Недостаток лейкоцитов в крови называют лейкопенией. Патология развивается от различных спортивных травм, вирусных инфекций, онкологии, других болезней. В этот период нужно всеми средствами повышать уровень лейкоцитов, от показателя зависит выздоровление.

При химиотерапии состав крови неизбежно меняется: подразумевают смещение между показателями количества всех составляющих крови (недостаток всех трёх компонентов называют панцитопения):

  • недостаток лейкоцитов – лейкопения;
  • эритроцитов – анемия;
  • тромбоцитов – тромбоцитопения.

Падение элементов в крови не возникает немедленно. С начала курса терапии антираковым препаратом должно пройти минимум два дня. Тогда лейкоциты в крови постепенно снижаются, достигая пика на второй неделе.

Лейкоциты в крови человека

Причины ухудшения показателей

При лечении раковых опухолей используются так называемые цитостатики – вещества, которые агрессивно влияют на некоторые группы клеток. Как правило, химиотерапевтические препараты поражают только быстро размножающиеся клетки, к которым относятся раковые, но не относится большинство клеток тканей. Впрочем, в организме существует несколько видов клеток, которые и в норме развиваются достаточно быстро, и они при химиотерапии страдают сильнее всех. В первую очередь речь идет о клетках костного мозга.

  • Костный мозг отвечает за кроветворение: благодаря ему кровь человека постоянно обновляется и обогащается кровяными тельцами.
  • Клетки костного мозга делятся очень быстро, а потому цитостатики поражают их наряду с клетками опухоли, что вызывает множество побочных эффектов.
  • В результате частое явление при химиотерапии и после нее – обеднение крови, серьезное снижение ее показателей. В крови быстро падает концентрация практически всех ее составных элементов, к которым относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Последствия падения показателей крови довольно серьезны. Чтобы избежать других болезней, во время химиотерапии и после нее человеку назначают поддерживающее лечение, но помочь себе восстановиться можно отчасти и самому. Разумеется, после консультации с врачом.

Как часто нужно делать анализ крови?

Анализы крови — общий с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами, а также развернутый биохимический, необходимо делать перед каждым циклом химиотерапии. При длительном цикле с еженедельными введениями препаратов уровень нейтрофилов должен проверяться накануне введения, потому что уровень лейкоцитов начинает снижаться на 7-10 дни после первой инъекции цитостатика.

Время выполнения контрольного анализа крови после химиотерапии ориентируется на исходное состояние и применяемую комбинацию цитостатиков, то есть всегда индивидуально, но не позже 5-7 дней после завершения химиотерапии. Дальнейший контроль зависит от глубины нейтропении, не исключается ежедневный мониторинг показателей. При нормализации уровня лейкоцитов следующий анализ планируется перед началом химиотерапии.

Как проявляется дефицит элементов

Разные клетки крови служат разным задачам, и их дефицит проявляется по-разному. Знать эти симптомы довольно важно: так человек сможет понять, что именно происходит с его организмом и как улучшить свое состояние.

СОЭ. Этот показатель расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов» и показывает, как быстро эритроциты оседают на дно пробирки после забора анализа и добавления определенных веществ. После химиотерапии СОЭ повышена: эритроцитов в крови становится меньше из-за нарушенной кроветворной функции, потому оседают они быстрее. Так как именно эритроциты отвечают за распространение питательных веществ по организму, их дефицит вызывает симптомы анемии: слабость, утомляемость, головокружения, тахикардию и одышку. Эти проявления связаны с тем, что кровь не справляется с основной функцией – передавать полезные вещества клеткам, в результате чего те «голодают».

  • Если вместе с гемоглобином снизились эритроциты, это говорит о развитии анемии. Однако такое состояние принято считать нормой для пациентов, которые страдают онкологией.
  • При тяжелых формах заболевания назначается переливание эритроцитарной массы.

Лейкоциты. Эти элементы крови – составная часть иммунной системы. Лейкоциты делятся на множество подвидов (нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, базофилы) и в общем отвечают за нахождение и устранение патогенных микроорганизмов. Разные подвиды специализируются на разных патогенах, и дефицит даже одного из них приводит к серьезным проблемам с иммунной системой. Из-за действия химиотерапии концентрация лейкоцитов снижается, поэтому онкологические больные часто испытывают тяжелый иммунодефицит. Даже самые простые инфекции, с которыми организм здорового человека справляется с легкостью, при иммунодефицитных состояниях могут стать фатальными, поэтому люди, проходящие химиотерапию, должны постоянно находиться под контролем врачей и принимать положенные им лекарства.

Лимфоциты. По большому счету дефицит лимфоцитов означает то же самое, что и дефицит других иммунных клеток, – повышенную восприимчивость организма к инфекциям и сниженный иммунитет. Лимфоциты движутся по организму не с кровью, а с лимфой, однако их показатели также страдают при химиотерапии: они точно так же производятся в костном мозге. Равно как и в случае с другими видами лейкоцитов, их недостаток может привести к опасному состоянию иммунодефицита, так что пациент должен следить за своим состоянием и наблюдаться у врача.

Тромбоциты. Если другие кровяные клетки отвечают за питание и обезвреживание, то задача тромбоцитов – обеспечить крови нормальную свертываемость. Именно благодаря им ранки на теле способны легко и быстро затягиваться. Свойства тромбоцитов позволяют организму избежать серьезных кровотечений и повреждений. Как и другие клетки, тромбоциты страдают при химиотерапии, и их дефицит проявляется в ряде симптомов. На человеке, принимающем цитостатики, легче появляются синяки и кровоподтеки. Слизистые оболочки могут кровоточить, покрываться язвами или трещинами, которые заживают долго и сложно. Даже царапина может затягиваться намного дольше, чем обычно.

  • Низкая и средняя степень тромбоцитопении (нехватки тромбоцитов в крови) не требует специального лечения, и пациентов с такой реакцией не снимают с курса химиотерапии.
  • Если человек испытывает тяжелую нехватку тромбоцитов, ему может быть показано переливание. В таких случаях терапию иногда приостанавливают до момента, когда организм восстановится достаточно, чтобы и дальше выдерживать влияние цитостатиков.

В частности, из-за таких эффектов химиотерапию проводят только под контролем врача. Специалист сможет быстро отследить развивающиеся тревожные симптомы и принять необходимые меры, чтобы пациенту не стало хуже.

Медикаментозное восстановление организма после химиотерапии

Медикаментозное восстановление врачи не исключают как достаточно хорошую альтернативу народной медицины. С одной стороны такой способ является наиболее действующим в острых формах заболевания. Так же это относиться к тем пациентам, которые плохо перенесли химиотерапию. В этом случае без соответствующих медикаментов восстановить кровь и работу всех органов очень трудно. Это медикаменты групп стероидных, антигипоксантов, антиоксидантов и различных специальных витаминов.

Так же достаточно часто в систему добавляют противовоспалительные препараты для уничтожения возможных воспалений органов. Стоит отметить, что многим такой медикаментозный способ восстановления совершенно не помогает и прибегают к натуральным способам. Это может быть фитотерапия и фитооздоровление.

фитооздоровление после химиотерапии

Вспомогательные лекарственные средства

К адъювантной терапии относят употребление препаратов, воюющих с опасностями самостоятельно, чтобы не тратить лейкоциты. Сюда относятся:

Женщина принимает таблетку

  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • жаропонижающие;
  • витамины, вводимые инъекциями: B12.

Восстановление крови

После завершения терапии (а иногда во время нее) человеку необходим длительный восстановительный период, во время которого показатели его организма будут возвращаться в норму. Все это время ему следует оставаться под контролем врачей, помощь которых должна ускорить лечение и привести к полноценному восстановлению.

Чтобы поднять показатели крови после химиотерапии, используют несколько средств, каждое из которых перед применением стоит обсудить с врачом.

Медикаменты. Чтобы поднять показатели крови, необходим комплексный подход.

  • Если снизился уровень лейкоцитов, то увеличивается температура. Чтобы у больного не развился острый иммунодефицит, для восстановления этих частиц применяются медикаментозные средства. На сегодняшний день существует несколько препаратов с разным уровнем воздействия, общая цель которых – устранить дефицит лейкоцитов. Некоторые из них применяются при сильной нехватке элементов, некоторые – при слабой или средней. Лекарства прописываются строго специалистом. Дополнительно назначается прием витаминных комплексов.
  • Нехватку эритроцитов тоже можно устранить медикаментозно. Для этого применяют препараты, называемые эритропоэтины, но, если дефицит критичен, пациенту переливают кровь или эритроцитарную массу. Также подобные процедуры проводятся после завершения курса химиотерапии. Переливание эффективно, но слишком частые процедуры могут привести к тому, что у пациента возникнет сенсибилизация, следовательно, аллергические реакции.
  • Если в организме недостаточно тромбоцитов и понижена свертываемость крови, пациенту в первую очередь назначают препараты, которые повышают свертываемость. Кроме того, применяются лекарства, улучшающие трофику в тканях и стимулирующие восстановительные процессы в организме. Вещества, повышающие уровень тромбоцитов, тоже применяются, равно как и витаминные комплексы.

Витамины – важная часть медикаментозного восстановления после химиотерапии. Если организму достаточно питательных веществ, он возвращается к нормальному состоянию намного быстрее. Например, B12 и препараты железа помогают устранить анемию.

Питание. Правильное питание поможет восстановить ослабленный организм и поднять показатели крови. Рацион после химиотерапии должен включать в себя пищу, богатую полезными веществами и легко усваиваемую организмом.

  • Диета может включать употребление запеченной или тушеной рыбы, куриных и говяжьих бульонов, морепродуктов, а также свежих овощей: свеклы, моркови, тыквы. Эти продукты способствуют поднятию уровня лейкоцитов и богаты питательными веществами, а значит, помогут привести организм в норму.
  • Рекомендуется включить в свой ежедневный рацион красные овощи и фрукты, вино, рыбу. На завтрак лучше есть гречку, которая с вечера запаривается кипятком. Полезно будет употреблять фрукты, пророщенные зерна, орехи. Зелень хорошо влияет на уровень гемоглобина. Кроме того, для его успешного поднятия рекомендуют питательную смесь из грецких орехов, меда, кураги, изюма, чернослива, инжира и лимона. Смесь очень питательна, в ней много полезных веществ, и она отлично помогает поднять гемоглобин.
  • Что касается рецептов народной медицины, то для поднятия числа тромбоцитов пьется настойка тысячелистника, крапивный сок.

При низком показателе гемоглобина после химиотерапии обычно назначается диета, подразумевающая употребление большого количества продуктов, в составе которых присутствует железо, фолиевая кислота и витамин B12. Разумеется, если организм слишком ослаблен, чтобы переваривать излишне питательную пищу, от некоторых продуктов придется отказаться, но в целом врачи не рекомендуют слишком сильно урезать рацион. Излишне жесткая диета может привести к тому, что организму еще сильнее начнет не хватать питательных веществ.

Обращение к специалисту. Разумеется, в вопросе поднятия показателей крови лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом. Именно он назначит нужные препараты, проанализирует состояние, поможет понять, требуется ли переливание, необходимо ли принимать медикаменты или в конкретном случае можно обойтись специальной диетой. Грамотных специалистов, которые чутко присматриваются к состоянию здоровья пациента и подбирают для него подходящую стратегию лечения, можно найти через сервис «Врачи онлайн». Мы всегда готовы предоставить своим посетителям важную и полезную информацию, которая поможет в лечении опасных болезней и в восстановлении нормального самочувствия после терапии.

В чем заключается восстановление крови?

В медицине существуют специальные критерии, по которым наблюдают состояние крови в организме до и после химиотерапии. Это общий анализ крови, биохимический анализ и лейкоцитная формула. Данная группа анализов позволяет следить за состоянием здоровья больного и оценивать состояние на данный момент времени.

Не всегда после химиотерапии удается оставить в норме ростки крови, которые чаще всего появляются уже через некоторое время после проведения процедуры. Тем пациентам, которые удачно перенесли первую стадию заболевания, предстоит перенести еще и вторую. Она, как правило, продолжается в течение недели. В это время наблюдается отек, инфильтрация, что приводит к некрозу и последующему разрушению тканей желудочно-кишечного тракта. Такой период характеризуется гибелью ростков костного мозга и нарушением обмена веществ. Как следствие этого все больные раком переносят анемию, лейкопению, появление синяков и в некоторых случаях внутреннее кровотечение органов. Чтоб не допускать такого, единственным способом является переливание крови или пересадка костного мозга.

Лейкоциты

Одним из негативных последствий химиотерапии является лейкопения. Это болезнь кровяных клеток, которая сокращает количество лейкоцитов. Согласно норме, их у здорового человека должно быть на литр биожидкости от 4 до 9. Они служат поддержкой сопротивления болезням на высоком уровне.

Известно, что лейкоциты после химиотерапии имеют склонность к сокращению количества. На этом фоне может развиваться та или иная патология. Стоит отметить, что такой процесс происходит и при наличии онкологического заболевания до “химии”, а лечение может это усугубить. Очень важно вылечить это состояние и поднять уровень лейкоцитов до требуемой нормы хотя бы по минимуму.

Чем лечить лейкопению

Как уже было сказано выше, хорошим средством в данном случае является прием натощак свежевыжатого сока. Однако этого недостаточно. Лечащий онколог обязан строго контролировать подобное явление, и только он может назначать лекарственные средства, направленные на повышение уровня лейкоцитов в крови больного.

Медикаменты назначаются сугубо индивидуально в каждом случае, но все они направлены на достижение следующих целей:

  • стимуляция выработки новых белых кровяных тел;
  • восстановление уровня лейкоцитов до показателей, которые имели место до заболевания и лечения;
  • ускорение созревания;
  • увеличение их срока жизни;
  • стабилизация и уплотнение лейкоцитозной мембраны;
  • стимуляция репродуктивного их выхода в кровяное русло организма в нужном количестве.

Такие лекарственные средства отличаются своей малотоксичностью, а также не накапливаются в организме человека. Кроме того, они поддерживают в норме и эритроциты.

Дозировка тоже назначается в индивидуальном порядке и зависит от степени воздействия химиотерапии на человека и его общего состояния.

Существуют и народные методы, помогающие повысить количество лейкоцитов после лечения. Рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые содержат белок, витамины, а также фолиевую и аскорбиновую кислоту. Не забывайте об уже известном овсе и свежих овощах и фруктах. Ешьте больше зелени, очень полезны орехи и гречневая каша.

Восстановление после химиотерапии может быть длительным и часто сопровождается неприятными состояниями. Но если соблюдать все рекомендации своего врача и вести правильный образ жизни, дискомфорт можно свести к минимуму, а то и вовсе устранить.

Как поднять нейтрофилы после химиотерапии при помощи методов традиционной медицины

Для лечения нейтропении как угрожающего жизни пациента состояния используются следующие группы препаратов:

  • антибиотики,
  • противогрибковые средства,
  • гемопоэтические факторы роста.

Первые две группы препаратов направлены на последствия нейтропении, а именно рецидивирующие бактериальные и гнойные инфекции.

К наиболее часто используемым антибиотикам при нейтропенических инфекциях относятся, например:

  • имипенем®,
  • меропенем®,
  • цефтазидим®,
  • ципрофлоксацин®,
  • офлоксацин®,
  • аугментин®,
  • цефепим®,
  • ванкомицин®.

Из противогрибковых средств рекомендуется использовать вориконазол® и каспофунгин®.

К препаратам, непосредственно повышающим уровень лейкоцитов в крови, относятся факторы роста. Гемопоэтические факторы роста вводят для ускорения восстановления уровня нейтрофилов и сокращения продолжительности нейтропенической лихорадки. К рекомендуемым факторам роста относятся филграстим®, сарграмостим®, пегфилграстим®.

  • Филграстим® (Neupogen®) является гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (G-CSF), который активирует и стимулирует синтез, созревание, миграцию и цитотоксичность нейтрофилов. Был доказан его эффект относительно ускорения восстановления уровня нейтрофилов и сокращения продолжительности нейтропенической лихорадки. Тем не менее, согласно этим исследованиям, продолжительность лечения антибиотиками, продолжительность пребывания в больнице и смертность не изменились. Филграстим наиболее эффективен при тяжелой нейтропении и дигностированных инфекционных поражениях.
  • Сарграмостим® (Leukine®) является гранулоцитарно-макрофагальным колониестимулирующим фактором (GM-CSF), который способствует реабилитации нейтрофилов после химиотерапии и мобилизации клеток-предшественников периферической крови.
  • Пегфилграстим® (Neulasta®) является филграстимом длительного действия. Подобно филграстиму, он действует на гемопоэтические клетки путем связывания с определенными рецепторами клеточной поверхности, тем самым активируя и стимулируя синтез, созревание, миграцию и цитотоксичность нейтрофилов.

Все препараты подбираются лечащим врачом. Схемы лечения назначаются индивидуально, на основании результатов анализов. Все терапия проводится под строгим лабораторным контролем.

Восстановление сердечно-сосудистой системы после химиотерапии

Частым явлением онкобольных бывают проблемы сердечно-сосудистой системы, в частности резкие перепады давления по типу дистонии и других нарушений. Так же не исключением является риск возникновения тромбофлебитов, кардиотоксичности, сердечной недостаточности и ДВС-синдрома. В таких случаях в качестве восстановления организма и крови в частности назначается прием специальных препаратов после химиотерапии.

Восстановление вен после химиотерапии

Восстановление после химиотерапии должно быть не полностью самопроизвольным, растянутым на месяцы процессом с неизвестными результатами. В любом случае через некоторое время неприятности лекарственного противоопухолевого лечения существенно уменьшатся, но восстановление пойдет быстрее и успешнее только под контролем врача, а лучше команды специалистов, отлично разбирающихся во всех аспектах реабилитации онкологических пациентов.

Причины появления синяков

Синяк или гематома у онкологических больных встречаются часто, потому что химиотерапия связана с внедрением в организм посредством разрушения кожных покровов — внутривенными введениями лекарств, что не всегда удается без кровоизлияния в кожу и клетчатку вокруг сосуда. Противоопухолевые лекарства изменяют состав крови, в частности численность тромбоцитов, увеличивая кровоточивость, а также впятеро повышают вероятность образования тромбов, тогда как хронически существующая варикозная болезнь увеличивает тромбообразование всего лишь вдвое.

Злокачественная опухоль меняет реологические свойства крови, приводя к образованию тромбов. У каждого пятого пациента ещё до операции выявляют скрытый тромбоз. При раке кишечника и поджелудочной железы обильное образование тромбов может быть первым признаком злокачественного заболевания. Химиотерапия, как и метастатическая стадия любой опухоли, увеличивает вероятность тромбоза в среднем в пять раз. В организме онкологического больного одновременно сосуществуют два процесса — избыточная кровоточивость и повышенная свертываемость.

Факторы риска тромбозов у онкобольных как у всех «обычных» людей: большой вес и возраст «после 40», хронические болезни сосудов и сердца, сахарный диабет, гипертония и конечно варикозная трансформация вен нижних конечностей.

К этим стандартным причинам у онкологического пациента примешиваются специфические, то есть инициируемые злокачественной опухолью и усугубляемые необходимым лечением:

  • сдавливание опухолевым конгломератом кровеносных и лимфатических сосудов;
  • лимфостаз после удаления подмышечных лимфоузлов, в результате облучения или удаления клетчатки малого таза с лимфоузлами, а также блок метастатическим паховыми узами оттока лимфы из ноги;
  • длительный приём гормональных препаратов;
  • стимуляция красного ростка кроветворения эритропоэтинами;
  • постоянно установленный для частых вливаний лекарств венозный катетер;
  • вынужденное из-за слабости ограничение подвижности;
  • операции и облучение, а также побочные эффекты химиотерапии на сосуды и форменные элементы крови.

Для инициации тромба внутри сосуда больному раком достаточно всего трёх поводов и не обязательно сразу всех:

  • повреждение внутренней оболочки сосуда, что для обычно для внутривенной химиотерапии;
  • застой крови, что называют «нарушением кровообращения», в том числе в результате опухолевого конгломерата;
  • избыточная свертываемость вместе с нарушением формирования сгустков.

Симптомы воспаления вен после химиотерапии

Большинство химиопрепаратов применяется только в растворе, не в таблетках, что объясняется нестойкостью лекарственных молекул к желудочному соку и сильнейшим раздражающим действием цитостатика на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. При непосредственном контакте цитостатика с венозной стенкой происходит его проникновение в клетки эндотелия с изменением структуры ДНК. Произошедшая химическая реакция направляет эндотелиальную клетку к воспалительным изменениям либо к смерти — апоптозу. Повреждение усугубляется травмой стенки вены инъекционной иглой или катетером.

Воспаление венозной стенки — флебит, к которому быстро подключаются факторы риска образования тромбов, и в поврежденной химиотерапией вене развивается тромбофлебит.

Флебит проявляется болью, причём в процессе введения цитостатика боль может быть очень интенсивной, и не только в месте инъекции, но по всей руке, когда больной как будто ощущает движение лекарства по сосудистой сети, так и говорят, что «вена горит». Боль может быть краткой, а может остаться на несколько дней и даже неделю, зависит это не только от выраженности ожога эндотелия, но и личностных особенностей больного по восприятию болевых ощущений.

Боль при прохождении лекарства приводит к спастическому сокращению вены, в ответ на которое расширяются впадающие в неё мелкие венки, на внутренней поверхности руки появляется сеточка из расширенных синих сосудиков на фоне побледневшей из-за спазма артериол кожи.

Воспаленную вену можно прощупать, она как тяж плотная из-за местной отечности тканей. Когда в просвете сосуда возникнет тромб, его тоже можно будет нащупать и увидеть при УЗ- дуплексном сканировании.

Со временем воспаление пройдет, уплотнение сосуда может остаться, кожа над ним может потемнеть. Внутренний просвет сосуда после нескольких химиотерапевтических ожогов уменьшится вплоть до закрытия — облитерации. За время течения флебита откроются и расширятся подходящие к больной вене мелкие сосудики — коллатерали, но останется вероятность небольшой отечности руки ниже места венозного повреждения.

Основные методы лечения вен

После внедрения цитостатика внутрь клеток остается только ждать завершения побочного процесса и помогать восстановлению.

Патофизиология лекарственного токсического флебита мало изучена, клинических исследований по проблеме не проводилось, все рекомендации базируются только на личном опыте медицинского персонала. В каждом случае и после каждого введения необходимо консультироваться с лечащим врачом, знающим особенности локального взаимодействия цитостатика и спектр местных побочных реакций.

Для купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления лучше всего подходят НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, но не доказано преимуществ какого-либо одного препарата, лучше опираться на «житейские» предпочтения пациента, потому что и чувствительность к боли разная, и обезболивающий эффект тоже индивидуален.

При высоком риске легочной тромбоэмболии пациенту назначается специальная — «разжижающая кровь» терапия, как правило, длительная — никак не менее недели и при регулярном контроле свертываемости.

Можно использовать мази с гепарином для втирания в зону поврежденного сосуда. Любимый пациентами гель Гепатромбин™ состоит из гепарина и преднизолона, последний имеет противовоспалительное действие, препарат официально не сертифицирован для использования при периферическом флебите и тромбофлебите.

Хорошая репутация у мази Троксевазин™ (троксерутин), одновременно уменьшающей воспаление и отечность тканей, изменяющей реологические свойства крови в сторону разжижения, но меньше, чем это присуще гепарину. Тем не менее, исследования показали, что препарат способен растворять микротромбы.

Гель Индовазин™ представляет смесь троксерутина и НПВС индометацина, поэтому уменьшает выраженность боли и делает всё, что присуще Троксевазину™. Нецелесообразно сочетать обе мази, поскольку спектр действий комбинированного препарата больше, но с Индовазином™ вполне можно чередовать нанесение Гепатромбина™. Всасывание мазей микроскопическое, они не подменяют собой принимаемые внутрь НПВС и антикоагулянты, но помогают перенести неприятные последствия лечения.

Как восстанавливаются вены после капельниц: полезные процедуры

Местное раздражение слизистой, выстилающей внутреннюю стенку вены, пытаются уменьшить большим разведением и медленным введением в капельницах, буквально часами. Не все цитостатики выдерживают большое разведение и долгое введение, некоторые теряют свои свойства, поэтому их вводят болюсно — шприцем. В этом случае сразу же после химиопрепарата вену «моют» физиологическим раствором, стараясь уменьшить её повреждение.

Обязательно до введения и в процессе капельницы неоднократно проверяется проходимость сосуда и возможность экстравазации — распространение цитостатика в клетчатке при микроскопических разрывах сосудистой стенки.

Рекомендуется не делать химиотерапию в одну и ту же вену, лучше чередовать руки, давая сосуду больший срок на восстановление своей слизистой оболочки. Профилактическое использование мазей с гепарином или троксерутином до химиотерапии лишено патоморфологических оснований, то есть бесполезно.

При планировании многомесячной химиотерапии целесообразно подумать об установке венозного порта, срок его службы, как минимум, пятилетка. Устройство полностью исключает такой побочный эффект как лекарственный флебит, но от тромбозов спасает только приём антикоагулянтов.

Профилактика осложнений

Многие цитостатики повреждают вены, особенно усердны в инициации химических флебитов агрессивные цисплатин, антрациклины и винкаалкалоиды, а также сравнительно «мягкие» гемцитабин с фторурацилом. По действию на ткани антрациклины с винкаалкалоидами отнесены к кожно-нарывным, цисплатин всего лишь к раздражающим, а гемцитабин точно не кожно-нарывной. Тем не менее любой химиопрепарат, а тем более комбинация цитостатиков, способны повредить вену, поэтому во время внутривенного введения персонал должен строго исполнять инструкцию по длительности и способу инъекции.

Помогают восстановлению физиотерапевтические процедуры и акупунктура, фототерапия и инфракрасное облучение, стимуляция магнитным полем.

Восстановление формулы крови

Так как курс химиотерапии приводит к значительному снижению лейкоцитов, все лечение после процедуры направлено на повышение их числа. Лейкоциты отвечают за поиск и своевременное уничтожение различных грибков и вирусов в крови человека.

При сильном снижении числа лейкоцитов, как правило, идет повышение температуры до 38 градусов, появляется сыпь, боль в горле, понос и покраснения вокруг ран. Так же во время химиотерапии страдают тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови. После их значительного уменьшения больной может жаловаться на покраснения и кровоточивость десен, кровоизлияния желудка, маточное кровотечение. В таких случаях нужно быть крайне осторожными, так как такие симптомы могут привести к смерти больного.

боль в горле после химиотерапии

Что нужно для повышения уровня лейкоцитов?

  • витамины группы В, С и фолиевая кислота;
  • регулярное употребление аминокислоты, метионина и лецитина;
  • витамин В12 очень хорошо повышает лейкоциты и ускоряет их активность.

Не стоит забывать в таких случаях о возможной индивидуальной непереносимости организма к некоторым препаратам. Поэтому, перед употреблением необходимо проконсультироваться с врачом и провести соответствующий анализ до и после химиотерапии.

Для повышения тромбоцитов необходимо:

  • обильный прием кальция, цинка, калия и магния;
  • полезно принимать лизин, фолиевую и аскорбиновую кислоту.

Вышеперечисленные микроэлементы можно получить с помощью приема биологически активных добавок. Это очень важно, так как именно тромбоциты отвечают за свертываемость крови. А для онкобольных такой показатель является одним из главных. Особенно это касается реабилитационного периода после химиотерапии.

Лимфоциты и лейкоциты направлены на защиту организма от бактерий и вирусов. Поэтому их нормальное и необходимое количество очень важно для жизнедеятельности. Когда в организме не хватает лимфоцитов, это очень ослабляет организм больного после химиотерапии. Восстановление в крови тромбоцитов и лейкоцитов является основной и неотъемлемой частью реабилитационного периода.

Питание после химиотерапии для восстановления крови

Как правило, основную диету после проведения химиотерапии должен назначить лечащий врач. Это объясняется индивидуальными особенностями каждого больного. В целях повышения лейкоцитов и тромбоцитов в крови человека рекомендуют употреблять в пищу ряд некоторых продуктов, которые в свою очередь повышают уровень тех и других жизненно важных клеток. Это может быть удвоенное употребление мяса (говядина), белка, красных фруктов (гранат, яблоко), а так же множество других дополнительных витаминов.

Не стоит забывать, что есть ряд некоторых продуктов, которые категорически запрещаются больным после химиотерапии. Такие продукты чаще всего все запрещаются каждому по-разному, основываясь на результатах анализов и собственной нехватки тех или иных клеток. Так как химиотерапия резко сказывается на работе желудочно-кишечного тракта врачи рекомендуют придерживаться соответствующей диеты, чтоб лишний раз не провоцировать появление тошноты, рвоты и поноса.

Диета в период восстановления

Специальная диета, поддерживающая баланс веществ, поможет вывести вредные химические элементы из органов тела человека. Питание нужно наполнить продуктами, включающими в себя полный комплекс важных компонентов и витаминов. Полезные минералы способны поднять иммунитет и усилить суставы, усиливается защита организма. Меню нужно делать из достаточного числа белков, жиров и углеводов. Можно использовать пищевые добавки и БАД. Создан список продукции, способной поддержать здоровье больного:

  • Белки – морепродукты, птица, мясо (за исключением свинины), яйца и бобовые.
  • Фрукты и овощи – свежие, отваренные либо тушенные. Также полезны соки, морсы и компоты из сухофруктов. Наибольшую пользу принесут морковь, капуста, болгарский перец, свёкла и зелень.
  • Злаки и крупы – геркулес, овсянка, гречка, толокно и ячневая каши.
  • Молочная продукция – обезжиренные йогурт, творожные массы, простокваша и кефир. Нормализует микрофлору кишечника.

Соблюдение следующих правил способно после химиотерапии восстановить организм:

  1. Употреблять маленькие порции 5-6 раз в день, так как органы ослаблены и не приспособлены переваривать большие массы пищи.
  2. Прослеживать количество калорий принимаемой продукции.
  3. Добавить в рацион побольше фруктов и овощей.
  4. Пить для восстановления побольше жидкости – 2 литра в сутки. Подойдут чистая вода, чай, компоты. Крайне не рекомендуется употреблять спиртосодержащие и газированные жидкости, кофеин.
  5. Не сидеть дома, повысить время, проводимое на свежем воздухе, чтобы простимулировать повышение аппетита.
  6. Отказаться от сладкого.
  7. Исключить соль, копчёные, острые блюда и маринад.
  8. Избегать голодания и переедания.

Примеры рациона для увеличения лейкоцитов

Чтобы знать, как повысить уровень лейкоцитов за счет правильного питания, нужно кардинально пересмотреть рацион. Рацион должен состоять из белковой пищи, овощей, фруктов, ягод, сложных углеводов.

Примеры дневного меню на 3 дня:

  1. Завтрак – гречневая каша на слегка подсоленной воде, овощной салат. 2 завтрак – стакан морковного сока (свежевыжатый). Обед – куриный бульон, кусочек запеченной красной рыбы с травами, овощи. Полдник – творожная масса с ягодами. Ужин – куриная котлета на пару, бутерброд с красной икрой, зеленый чай.
  2. Завтрак – 2 вареных яйца, тост из цельнозернового хлеба, листья салата, овощи на выбор. 2 завтрак – 2-3 грецких ореха. Обед – овощное рагу с кусочками говядины, стакан морса, 2 кусочка цельнозернового хлеба. Полдник – стакан кефира. Ужин – запеченная рыба с овощами, чай.
  3. Завтрак – овсянка с сухофруктами, какао. 2 завтрак – овощной салат. Обед – гречневая каша с запеченной телячьей вырезкой, овощной салат. Полдник – творог с ягодами и медом. Ужин – рис с отварной курицей, морковный сок.

Лечащий врач должен рассказать пациенту чем повышать уровень лейкоцитарных клеток, чтобы эффект был максимальным. Обязательно исключить курение, злоупотребление алкогольными и энергетическими напитками.

Способы восстановления крови в народной медицине

Если обратить внимание на народную медицину, то есть некоторые растения, действие которых направлено общее восстановление крови и состояние здоровья человека после химиотерапии. К таким растениям относиться алоэ, медуница, подорожник и другие. Именно экстракт алоэ помогает достаточно быстро тормозить развитие метастазов, что особенно важно для онкобольных в период реабилитации.

Действие подорожника направлено на нормализацию моторных и секреторных процессов пищеварительного тракта. Так же он помогает при заживлении внутренних разрывов и кровотечениях. Медуница в свою очередь помогает торможению роста злокачественных опухолей и богата на различные микроэлементы. Принимая такие травы в комплексе, вы сможете довольно хорошо помочь своему организму в борьбе в реабилитационном периоде после химиотерапии. Но в любом случае не стоит забывать о дополнительной консультации с врачом, ведь некоторые методы лечения могут вам просто не подойти.

Как повысить лейкоциты с помощью рецептов народной медицины?

Народные средства лечения всегда пользовались популярностью, но не все пациенты, перенесшие химию, знают насколько такие методы могут изменить ситуацию и укрепить здоровье. Стоит сразу уточнить, что включение народной медицины в терапию стоит предварительно обсудить с врачом.

Народные методы, повышающие норму лейкоцитов:

  • Ореховый отвар. Химиотерапевтический эффект способен длительное время угнетать иммунную систему, поэтому этот рецепт служит дополнительным методом, поднимающим уровень лейкоцитов. Для приготовления отделить ядра орехов и скорлупу. Орехи залить очищенной водой. Готовую смесь держать в стеклянной банке в светлом месте 14 дней. После переставить настой в темное место. Суточную норму выпить за 3 раза по 20 мл.
  • Овсяный отвар. Чтобы улучшить состав крови данным методом, необходимо соблюдать пропорцию основного продукта и воды. Для приготовления 2 столовые ложки овса залить 0,5 л воды. Компоненты смешать и поставить на огонь. Подождать до кипения, после убавить огонь и томить овес 10 минут.

Как повышают уровень лейкоцитов в крови после химиотерапии?

Принимать перед едой по три раза в день. Одна порция 100 мл. Курс лечения – 1 месяц, после месячный перерыв.

  • Ячменный отвар. Зерна ячменя помогут лучше, если в отвар добавить мед. Для приготовления взять 1,5 стакана ячменя. Промыть, чтобы вода не была мутной. В вымытый ячмень добавляют 2 литра воды. Готовая смесь ставится на плиту и выпаривается, пока объем воды не уменьшится вдвое. Пить по 100 мл 3 раза в день с добавлением 1 чайной ложки меда.
Источники
  • https://www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/analiz-krovi-posle-himioterapii
  • https://onko.guru/medic/kak-bystro-podnyat-lejkotsity-v-krovi-posle-himioterapii.html
  • https://247doc.ru/lechenie/kak-podnyat-krov-posle-himioterapii/
  • https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/vosstanovlenie-krovi-posle-himioterapii.html
  • https://FB.ru/article/248484/kak-vosstanavlivatsya-posle-himioterapii-pitanie-narodnyie-sredstva
  • https://medseen.ru/kak-byistro-povyisit-leykotsityi-v-krovi-posle-himioterapii-v-domashnih-usloviyah/
  • https://www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/vosstanovit-veny-posle-himioterapii
  • https://onko.guru/medic/vosstanovlenie-posle-himioterapii.html
  • https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/kak-povyshayut-uroven-lejkoczitov-v-krovi-posle-himioterapii

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: