Триклабендазол в России на данный момент является лишь ветеринарным препаратом, применяемым для лечения животных от глистов типа трематод. Он показывает хорошие результаты и входит в состав многих антигельминтиков.
Тем не менее, несмотря на высокие показатели исследований, соединение запрещено к использованию и продаже в целях оздоровления людей. Россия не единственная страна, которая не разрешает использование данного препарата на людях, но в странах Европы он активно используется.
Трематодозы группа глистной инвазивной болезни, которая поражает млекопитающих, в том числе людей. Возбудителями заболевания являются представители класса трематод.
Выделяют несколько видов, которые наиболее распространены в России: фасциола, печеночный (ланцетовидный) сосальщик, кошачья и легочная двуустка. Все паразиты, кроме последнего, преимущественно поражают печень и желчные ходы, а легочная двуустка, соответственно, легкие (иногда другие органы и даже мозговую ткань).
Нужно отметить, что губительное действие Триклабендазола отмечено именно на трематод, на других паразитов, например, нематод, он не действует и поэтому не целесообразен.
Пути заражения трематодозами
Трематодозы опасная и широко распространенная группа заболеваний. Особой эпидемиологичностью отличаются районы Сибири, Азии, Кавказа. Это обусловлено тем, что именно в этих районах повышено употребление рыбы, которая является промежуточным хозяином (а проще говоря, переносчиком) паразитов.
Особым отличием и главной опасностью заболевания является тот факт, что человек может даже не замечать у себя признаков заболевания. Более того, даже лабораторный анализ на всем известный яйцеглист не может показать наличие возбудителя. Дело в том, что трематоды после попадания в организм человека какое-то время ведут скрытый образ жизни и не выделяют яиц.
Бессимптомное течение болезни является серьезной проблемой в лечении заболевания, так как замечают его уже на крайних стадиях, когда внутренние органы серьезно повреждены. Трематоды отличаются строением: у них есть шипы и присоски, которые серьезно травмируют ткани органов.
Пути заражения:
- Употребление сырой или плохо обработанной термически рыбы.
- Употребление в пищу растений, живущих у края водоема на их поверхности могут находиться личинки.
- Заражение приемом воды из водоема, не подвергнутой предварительной очистке и кипячению.
- Употребление сырой или недоваренной зараженной говяжьей печени.
- Немытые овощи, фрукты, зелень.
- Употребление в пищу ракообразных и моллюсков.
- Купание в водоеме в тропических широтах.
Во всех случаях человек является окончательным хозяином паразита, т.е. внутри него глист начинает размножаться, выделять яйца и мигрировать по органам.
Вся эта бурная жизнедеятельность проявляется у человека механическими повреждениями паренхимы, температурой, внутренней интоксикацией и болями.
Фасциолез и его возбудители
Fasciola hepatica или печеночная двуустка плоский червь из класса трематод. Паразит вызывает заболевание фасциолез.
Черви обитают в печени и желчном пузыре домашних копытных животных, но иногда могут поселиться и в человеке. Длина тела паразита 3-5 см.
Причиной фасциолеза могут стать гигантские двуустки F. Gigantica. Это тропические паразиты, в России они обитают только на Дальнем Востоке. Длина тела гигантской двуустки достигает 8 см.
Личинки двуусток живут в воде. Человек заражается фасциолезом через питье, купаясь в прудах и озерах или употребляя в пищу немытую растительность.
Опасность заболевания
Гельминты попадают в печень на стадии личинок. Там же они вырастают и начинают выделять яйца, которые выделяются наружу вместе с калом.
Двуусток выявляют с помощью УЗИ желчного и микроскопирования кала. Последний тест нужно провести несколько раз, так как яйца не всегда можно обнаружить сразу. На серологическом исследовании в крови обнаруживаются антитела к печеночным двуусткам.
В РФ фасциолез лечат в больничных условиях.
Признаки заболевания
Течение болезни может протекать в двух формах: хронической и острой. И хотя хроническая стадия отличается более спокойным течением, она является максимально опасной, так как протекает без видимых признаков, вызывая лишь обычное недомогание и, как правило, острые боли в желудке, которые могут быть списано на что угодно, кроме гельминтоза.
Острое течение заболевания имеет свои специфичные признаки, которые могут натолкнуть терапевта или гастроэнтеролога на мысль о глистной инвазии. Конечно, эти признаки не много разнятся в зависимости от возбудителя болезни:
- Клонорхоз, описторхоз: взрослые особи живут в паренхиме печени, разрушая ее протоки и структуру, приводя к холангиокарциноме, злокачественному раку желчных протоков.
- Фасциолез: половозрелые черви перемещаются по крупным желчным ходам, вызывая воспаление, рубцовые изменения ткани, боли и желтуху. Дополнительно могут развиться огрубление печени и тяжелая постоянная анемия.
- Парагонимоз: черви живут в легких. Симптомы можно спутать с туберкулезом: хронический кашель с кровью, боли в груди, одышка и лихорадка. Кроме того, паразиты могут жить под кожей, и даже в головном мозге.
Специфические признаки заболевания все-таки имеют схожую клиническую картину с другими болезнями, поэтому диагностика гельминтоза может проводиться только вкупе с:
- Микроскопией кала.
- Изучением содержимого кишечника.
- Анализом на иммунные тела.
Это далеко не все способы подтверждения заболевания, которые может назначить инфекционист.
История
Триклабендазол применяется еще с 1983 года в ветеринарной практике для борьбы с фасциолезом у животных. До 1989 года не применялся для лечения человека, пока иранские власти не решили его использовать во время эпидемия фасциолеза вблизи Каспийского моря. С тех пор было принято решение о целесообразности использования триклабендазола для лечения людей.
Триклабендазол производится в Европе и Азии. Торговые названия препарата Fasinex, Egaten и другие.
Органическое оединение триклабендазол создавалось в химлабораториях прежде всего для дегельминтизации сельскохозяйственных животных, и только затем было испытано на людях.
Оно поступило в широкую продажу в конце девяностых годов XX века. До этого действовали патенты, из-за чего во многих странах вещество не производили и не продавали.
В девяностых годах было разработаны лекарства на основе триклабендазола. Среди них:
- Trivantel 15, 15% суспензия, выпускается с начала 2000 годов;
- Fasiject plus раствор для инъекций в сочетании с Ивермектином, изобретен в 2009, содержит 36 % триклабендазола и 0,6 % ивермектина.
Препараты триклабендазола официально не продаются в РФ, США, Канаде, но они широко применяются на территории Европы.
Форма выпуска
Один из главных ингредиентов средства триклабендазол. Выпускается препарат в таблетках по 250 мг. Всего в упаковке их содержится 7 штук, если Вам необходимо меньшее количество — обратите внимание на Deworm с аналогичным составом. Назначить их прием может врач, который проведет необходимое исследование, возьмет анализы и сделает соответствующие выводы.
Фармакологическое действие
Препарат Lesaxys работает в начале заражения и по прошествии времени. Действующие компоненты проникают внутрь особи и разрушают ее. Обездвиженный продукт выходит из организма естественным образом после нескольких дней с начала приема Лезаксис.
Важно: Сразу после приема таблеток от описторхоза с триклабендазолом рекомендуется отказаться от вождения автомобиля.
Противопоказания и побочные действия
К побочным реакциям приема Лезаксис относятся: боли в спине, кашель, сонливость и некоторые другие проявления, являющиеся временными. Нельзя принимать Lesaxys во время беременности и в период лактации. Не подходит он и для детей до 6 лет. Также не рекомендуется принимать средство при индивидуальной непереносимости его компонентов.
* Препарат не является лекарственным средством.
Механизм действия
В пилюле Триклабендазола содержится активное вещество триклабендазол (концентрация зависит от производителя, обычно 0,25 г) и компоненты, помогающие его впитыванию в кишечнике. Вещество проникает через кожу паразитов и вызывает их гибель, после чего они покидают организм в мертвом виде.
Химически триклабендазол входит в группу бензимидазолов азотсодержащих ароматических соединений, растворимых в спирте, воде, эфире, щелочах и кислотах. На основе бензимидазолов создано множество лекарств:
- Мебендазол;
- Омепразол;
- Дибазол и другие.
В печени триклабендазол окисляется до сульфоксидов соединений, содержащих серу, кислород и два органических радикала.
Препарат Триклабендазол и его аналоги обычно используют в лечении фасциолеза и парагонимоза заболеваний, вызываемых печеночным и легочным сосальщиками.
Лекарство парализует гельминтов, останавливая работу их мышц. В итоге паразит погибает.
50 % препарата выводится из организма с фекалиями, 2 % с уриной и менее 1 % попадает в молоко.
Метаболизм
Триклабендазол окисляется до сульфоксида (первичный метаболит) и сульфона (меньшая часть) в течение первых 24 часов после перорального приема. Максимальная концентрация а крови наблюдается через 8 часов.
Безопасность
Отзывы паразитологов о Триклабендазоле самые положительные. Но назначать его должен врач.
Принимать Триклабендазол нужно тоже под наблюдением специалиста, так как в его составе есть ядовитые для человека вещества. Категорически запрещено увеличивать дозировку по собственному усмотрению или изменять схему приема.
Побочных проявлений немного. Во время лечения могут появиться:
- дискомфорт в животе;
- головная боль;
- колики в желчном пузыре.
Очень редко возможны:
- зуд кожи;
- сонливость;
- боли в спине.
Вещество противопоказано лицам с дефектами в работе почек и печени, беременным и лактирующим женщинам. Триклабендазол не испытывался на пациентах младше 6 лет.
Тесты на животных не выявили действия Триклабендазола на плод. Но точное влияние препарата на организм беременных женщин не исследовано. Препарат проникает в молоко, поэтому после его приема нельзя давать ребенку грудь в течение 3 суток.
Из-за возможности головокружения во время лечения нельзя управлять транспортным средством и работать со сложными механизмами.
Показания к применению
Лезаксис — высококачественный препарат для лечения описторхоза. Описторхоз — заболевание, поражающее печень, желчевыводящие протоки и желчный пузырь, вызывается кошачьей двуусткой (лат. Opisthorchus felineus). Заразиться можно при употреблении недостаточно обработанной термически карповой рыбы, которая служит промежуточным хозяином паразита. Симптомы острого описторхоза — это лихорадка, боль в правом подреберье, диарея, иногда аллергическая сыпь.
Триклабендазол также эффективен против других трематодозов (фасциолеза, парагонимоза). Фасциолезом человек заражается при купании в прудах с загрязненной водой, при употреблении немытых салатных трав, собранных на болотистой местности. Возбудителем чаще является Fasciola hepatica, реже Fasciola gigantica. Они поражают гепатобилиарную систему как человека, так и многих млекопитающих.
Источником парагонимоза для человека могут стать плохо проваренные крабы и раки. Паразит Paragonimus westermani обладает тропностью к тканям легких и головного мозга, вызывая там воспаление и даже объемные процессы. Проявляется одышкой, кашлем, может быть причиной частых пневмоний. Триклабендазол оказывает эффект как при первичном заболевании, так и при хроническом течении трематодозов.
Lesaxys рекомендован при описторхозе серьезном заболевании, поражающем печень, желчный пузырь и другие важные органы.
Подобное недомогание может быть вызвано кошачьей двуусткой. Ее источником может стать плохо обработанная рыба. Сигналами о заражении являются: диарея, сыпь, боли в правом подреберье и лихорадка. Однако точно вынести диагноз может только врач.
Кроме описторхоза Лезаксис эффективен при других поражениях паразитами, например, при парагонимозе и фасциолезе. Заразиться последним можно во время купания в грязных водоемах, а также во время употребления в пищу плохо вымытых салатных трав. Источником парагонимоза часто становятся некачественные морепродукты, особенно крабы и раки. Симптомы заражения это кашель, одышка.
Для того чтобы избежать столь неприятных проявлений человек должен внимательно относиться к своей жизни, следить за тем, какие продукты попадают ему в пищу. А если заражение уже произошло, то справиться с ним помогут эффективные таблетки с триклабендазолом из Вьетнама Lesaxys.
Инструкция по применению
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует принимать Лезаксис так: 20 мг на 1 кг массы тела в виде двукратного приема на протяжении суток (с интервалом в 12 часов), то есть Вам необходимо рассчитать необходимую порцию для Вашего веса и разделить ее на два приема.
Правила приема и дозировка
Выбор дозировки триклабендазола необходимо делать, исходя из веса человека:
- до 12,5 кг 125 мг;
- 12,5-25 кг 250 мг;
- 25-37 кг 375 мг;
- 37-50 кг 500 мг;
- 50-62 кг 625 мг;
- 62-75 кг 750 мг;
- 75-87 кг 875 мг;
- 87-100 кг 1000 мг.
Для детей (от 6 лет!) и взрослых достаточно однократного приема Deworm, чтобы избавиться от описторхоза или фасциолеза. В случае тяжелого заражения рекомендуется использовать средство два раза, перерыв между ними составляет 12 часов.
При парагонимозе достаточно разового приема из расчета 5 мг/кг, при этом курс длится 3 дня. Или разовая доза в количестве 10 мг на 1 кг. ВОЗ рекомендуют дозировку в виде 10 миллиграмм на 1 кг веса два раза в сутки. Для взрослых дозировка не должна превышать 38 мг/кг веса тела, а для детей 20 мг на 1 кг веса.
Дозировки при фасциолезе:
- взрослые и дети от 6 лет 10 мг на 1 кг массы тела, однократный прием, или при тяжелой инфекции двукратно с перерывом 12 или 24 часа;
- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует 20 мг на кг массы тела данного средства в виде двукратного приема на протяжении суток (с интервалом в 12 часов) при тяжелых случаях фасциолеза.
Дозировки при парагонимозе:
- взрослые и дети от 6 лет 5 мг на кг массы тела один раз в день в течение трех дней или 10 мг на кг массы тела в виде разовой дозы;
- ВОЗ рекомендует принять 10 мг на кг массы тела два раза в течении суток.
Дозировка при опистархозе
Взрослым назначают прием Триклабендазола в количестве 5 мг/кг веса, 1 раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 3 дня. Для детей дозировка такая же.
Максимальная доза
Общая суммарная доза 38 мг на кг массы тела неинфицированных добровольцев не имела серьезных последствий. Для детей максимальной допустимой дозой считается 20 мг на кг массы тела.
Дополнительная информация
Повторный курс может быть назначен, если первое лечение не полностью избавило от инфекции. В случае необходимости лечение можно повторить через 2 недели или 6 месяцев.
Если при двухразовом приеме следующая доза не была вовремя принята, то следует сделать это как можно скорее. Нельзя при этом увеличивать ее. Также не стоит проводить второй прием раньше установленного времени менее, чем через 12 часов после первого.
Дозировка для животных
Триклабендлазол используется для лечения сельскохозяйственных животных в следующих дозировках:
- овцы 510 мг на 1 кг массы тела;
- крупный рогатый скот 612 мг на 1 кг веса.
В ветеринарной практике часто используются препараты, содержащие два и более противогельминтных средства в качества активного вещества. Таким образом, дозировки могут существенно различаться и зависят от конкретного лекарства.
Убой животных на мясо разрешен не ранее, чем через 28 дней после лечения.
Использование в ветеринарии
Фасциолез у животных распространен повсеместно. Сосальщики могут жить в телах верблюдов, лошадей, зайцев, домашнего скота и диких копытных.
Животные заражаются на пастбище, поедая траву, по которой ползали моллюски. Заболевшие коровы снижают удои, овцы и козы погибают.
В ветеринарных аптеках Триклабендазол продается в виде порошка белого цвета без вкуса и запаха. В грамме вещества содержится 500 мг активного соединения.
Дозировки порошка для животных:
- КРС 1 г/10 кг;
- мелкие копытные 0,75 г/10 кг.
Порошок разбавляют водой и добавляют в питье. Лекарство выдают утром.
Аналоги:
- Ритрил препарат с полным антигельминтных спектром. Содержит триклабендазол и рикабендазол. Выпускается в форме раствора для инъекций.
- Клавир триклабендазол + ивермектин, используется в ветеринарии против круглых и плоских червей. Форма выпуска раствор для инъекций.
- Фазинекс суспензия бежевого цвета с легким химическим запахом для перорального лечения КРС с содержанием 5 и 10% действующего вещества. Не смешивается с водой, но хорошо расходится в органических растворителях.
Противопоказания
Не рекомендуется использовать лекарственное средство пациентам, которые страдают почечной и печеночной недостаточностью, поскольку исследования с данными заболеваниями проведены не были. Также не стоит проводить лечения в период беременности и грудного вскармливания. Пациентам с индивидуальной непереносимостью триклабендазола использовать его не нужно.
Беременность
Исследования на людях не проводились. Исследования на животных не показали, что триклабендазол оказывает неблагоприятное воздействие на плод.
Кормление грудью
Триклабендазол распространяется в грудное молоко, поэтому не рекомендуется его принимать в период грудного вскармливания. При необходимости приема, рекомендуется не кормить грудью в течение 72 часов.
Дети
Средство не рекомендовано к приему до 6 лет, так как соответствующие исследования не проводились. Тем не менее, никаких проблем связанных с применением в детском возрасте, не было зарегистрировано на сегодняшний день.
Дополнительные рекомендации
Как правило, результат появляется после первого курса приема препарата. Но в серьезных случаях, когда первое лечение не помогло, можно купить таблетки Deworm повторно и повторить курс. Рекомендуется делать это через 2 недели. Для профилактики принимают повторно через 6 месяцев.
Пропущенный прием желательно наверстать как можно быстрее. Но количество препарата должно оставаться таким же. Желательно повторять через 12 часов после первого раза.
* Deworm не является лекарственным средством.
Побочные эффекты
У любого лекарства есть побочные эффекты, о которых человеку необходимо знать заранее, перед приемом Триклабендазола.
Какие побочные эффекты есть у этого лекарственного препарата?
- Чувство тошноты;
- Головокружение;
- Нарушение стула;
- Боль в голове;
- Аллергия;
- Сонливость;
- Ощущение усталости и вялости;
- Потеря аппетита;
- Боли в желудке;
- Зуд;
- Отдышка;
- Кашель;
- Увеличение температуры тела;
- Рвота.
Побочные эффекты при приеме лекарственного средства возникают довольно редко.
Торговые названия
Препараты для животных на основе триклабендазола Фазинекс (Fasinex), Триклабен, Броватриол и другие. Многие ветеринарные средства комбинированные, то есть, содержат сразу несколько противогельминтных компонентов, среди которых и триклабендазол.
Цена и где купить триклабендазол для человека
Известным качественным препаратом на основе триклабендазола для людей является только выпускаемый во Франии Egaten (Эгатен). Стоимость его довольно высока и составляет 50100 евро и больше за упаковку из 4 таблеток, содержащих 250 мг активного вещества. Этого во многих случаях может оказаться не достаточно для полноценного лечения, особенно если масса больного больше 100 кг или требуется двукратный прием.
В аптеках России и Украины Egaten нет, так как он не сертифицирован. Также сложно также найти объявления на русскоязычных и зарубежных форумах о продаже. Единственным надежным вариантом приобрести Egaten является попросить кого-то, кто пребывает в Европе, купить и привезти или передать препарат. Но большую роль играет одна сложность он рецептурный и его не продадут так просто в аптеке. Этот же фактор мешает совершить беспрепятственную отправку почтой.
Но существует альтернатива Lesaxys. Данный препарат на основе триклабендазола, выпускаемый во Вьетнаме малоизвестной компанией DAVI PHARM. Упаковка содержит 7 таблеток, содержащих 250 мг триклабендазола, что более удобно. Его проще найти в продаже на досках объявлений или форумах, чем Egaten.
Вот, например, доктор из Вьетнама продает различные противогельминтные препараты egaten.blogspot.com, среди которых был Egaten, но теперь только Lesaxys. Почта для связи с ним указана там. Он рассказал, что налажена бесплатная доставка в Россию через своего человека. Стоимость препарата Lesaxys у этого человека на момент написания статьи 90 дол. за упаковку. Но примерно за такую цену его можно приобрести по объявлениям в России, поэтому заказывать целесообразно лишь из других стран.
Отзывы врачей
Симоненкова Е.И., врач паразитолог.
Триклабендазол очень эффективный, я даже бы сказала, сверхэффективный препарат при лечении таких болезней как опистархоз. фасцилез, Эти заболевания,как правило, лечению празиквантелом не поддаются. Жаль, что в нашей стране препараты группы триклабендазол не выпускаются.
Крылов В. С., паразитолог- инфекционист.
В моей практике встречались случаи заболевания парагонимозом, описторхозом уже в той стадии, когда болезнь перешла в хроническое состояние. Лечение Бильтрицидом не приносило полного выздоровления. По моему совету пациенты, которые смогли приобрести Триклабендазол, пройдя курс лечения, полностью стали здоровыми.
Аналоги
Празиквантел, нитазоксанид, битионол, Mirazid, альбендазол.
Основной аналог триклабендазола при трематодозах празиквантел, который намного дешевле и доступнее. Но он малоэффективен при фасциолезе, так как печеночная и гигантская двуустки резистентны к нему. Хотя сам по себе обладает более широким спектром действия и эффективен при других трематодозах.
При фасциолезе может быть применен альбендазол, хотя в зарубежной медицинской практике он не относится к хорошим аналогам и применяется для лечения данного заболевания преимущественно в ветеринарии.
Нитазоксанид показал хорошую эффективность при лечении фасциолеза в Мексике, но в настоящее время не рекомендуется. Его проще заказать из-за границы, чем триклабендазол.
Mirazid современный египетский препарат на органической основе, который обладает доступной ценной и показал хорошую эффективность. По неизвестным причинам не получил большой популярности.
