Какие лекарства нужны при инфекции желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей

Виды кишечных инфекций

Патологии отличаются локализацией в желудочно-кишечном тракте и остротой протекания. Может воспаляться слизистая оболочка желудка, нарушаться процессы пищеварения, ухудшаться общее самочувствие человека. Почти 90% заражений исчезают самостоятельно, то есть не нужно принимать лекарственные препараты. Но это возможно лишь при достаточном количестве солей и воды в организме. В ином случае даже легкая форма заболевания может привести к тяжелым последствиям.

Вирусные инфекции

При вирусном заражении поражаются стенки желудка, кишечника, дыхательных органов, в редких случаях могут затрагиваться другие органы. Инфекция может передаться несколькими способами: фекально-оральным, воздушно-капельным, контактно-бытовым.

Вирусные заболевания в основном проявляются осенью и зимой. На выздоровление нужно около недели. Но дальнейшие 3-4 недели человек является носителем вируса и от него могут заразиться другие.

Больному особенно важно придерживаться строгой диеты, выпивать как можно больше жидкости и принимать соответствующие препараты против вируса.

Бактериальные инфекции

Эти заболевания считаются гораздо серьезнее вирусных, поскольку есть большая вероятность появления тяжелых осложнений. Заразиться можно фекально-оральным и контактно-бытовым путем. Инфекция затрагивает желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие каналы. Опасными являются токсичные вещества, которые образуются в результате распространения и уничтожения бактерий. При гибели огромного количества бактерий в организм поступает много яда, в результате чего может настать токсический шок или даже смерть.

Больному понадобится комплексное лечение. Нужно не только избавиться от вредоносных микроорганизмов, но и очистить организм от токсичных веществ, а также устранить симптоматику. Все это в совокупности позволит пациенту чувствовать себя гораздо легче. В таких случаях обычно прописывают антибиотики.

Бактерии могут со временем приспосабливаться к антибиотикам, если их принимать не согласно инструкции.

Протозойные инфекции

По сравнению с выше описанными инфекциями, протозойные инфекции считаются менее распространенными, но при этом очень опасными. Они передаются не только фекально-оральным и контактно-бытовым путем, но и во время полового акта. Несмотря на активное распространение в желудке и кишечнике, болезнь может продолжительное время не давать о себе знать, что в дальнейшем затруднит процесс лечения.

Симптомы

Главными признаками заболевания независимо от вида инфекции является постоянный понос. Он значительно отличается от обычного расстройства. Стул при этом обильный, жидкий, может присутствовать кровь, слизь. Позывы бывают очень частыми и при этом не приносят облегчения.

К другим симптомам можно отнести:

• слабость в мышцах;
• повышенная температура тела;
• режущая боль в животе;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• урчание в животе.

В половине случаев также наблюдается частая рвота, проблемы с мочеиспусканием, обезвоживание. Если заболевание проходит в легкой форме, то эти симптомы могут не наблюдаться, а при обостренной ситуации симптоматика может принять ярко-выраженный характер.

Показания к применению антибиотиков при кишечных инфекциях

Как известно, дети беспечно относятся ко всему, что их окружает. И чем младше ребенок, тем большее распространение получают кишечные инфекции. Диарею вызывают около 40 возбудителей, среди них 5 вирусов, при них антибиотики неэффективны. Показания к назначению антибиотиков у детей следующие: тяжелая диарея, кишечная инфекция на фоне рака крови и иммунодефицита. Для ребенка в нетяжелом состоянии таблетки в любом случае лучше уколов. Большой популярностью в педиатрии начал пользоваться антибиотик Цефикс. Его биодоступность 40-50%. Он есть в форме суспензии для малышей и таблеток для старших деток. Доза – мг/кг в сутки. Дозу нужно разбить на два приема с равными промежутками и пить антибиотик не менее 5 дней. При лечении кишечных инфекций часто сталкиваемся с двумя очень вредными крайностями: либо антибиотик не назначается, когда он нужен, либо назначается всем без разбора. Очень много сегодня существует таких бактерий, которые устойчивы к антибиотикам, а все потому, что их назначали очень часто. Вместе с антибиотикотерапией нужно обязательно проводить оральную регидратацию препаратами оралит, регидрон, супер-ОРС. Противодиарейные и противорвотные средства типа имодиума и церукала нужно применять очень осторожно. Диарея и рвота выводят микроорганизмы из кишечника, не нужно препятствовать этому. Это – своеобразный защитный механизм организма, мудрая природа все продумала. Препарат Смекта защищает кишечник и сорбирует токсины. Она хорошо «собирает» также вирусы при вирусных диареях. Вирусная диарея сочетается обычно с тошнотой, рвотой и насморком. Может быть назначена заместительная терапия ферментными препаратами и противовирусными: Арбидол-Ленс (0.05 г-0.1 г 3-4 раза в день 7 дней) и свечами Кипферон (для новорожденных – 1 суп. в сутки, для детей от 1 года до 3 лет – 1 суп. 2 раза в сутки, от 3 лет – 3 раза в сутки 7 дней).

При кишечных инфекциях почти всегда развивается дисбактериоз. А нерациональное назначение антибиотиков может привести к его усилению и длительному бактерионосительству.

Способы лечения

Как только появятся первые симптомы заболевания, стоит есть как можно меньше еды и пить побольше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. Пить лучше обычную негазированную минеральную воду, компоты, несладкий чай. Жидкость не должна быть холодной или сильно горячей.

Средства для регидратации

Помогают при частой рвоте и поносе. Стоит отдавать предпочтение аптечным препаратам.

Хорошо зарекомендовал себя Энтерофурил, способный бороться с любыми кишечными инфекциями.

Классификация антибиотиков

Все антибактериальные средства можно разделить на 5 категорий по характеристикам и спектру применения. Рассмотрим эту классификацию подробнее:

Механизм воздействия:

• Бактерицидные – активные вещества препаратов полностью уничтожают бактерии, вирусы. После приема таких сильных лекарств вся болезнетворная микрофлора в организме человека погибает.
• Бактериостатические – подавляют рост или распространение вирусов. Таким образом, клетки остаются «живыми», не образуя патогенной флоры.

Спектр действия

Различают антибактериальные средства:

• Широкого диапазона воздействия – их назначают при болезнях инфекционного характера с невыясненной причиной недомогания. Это бактерицидные медпрепараты, поскольку уничтожают всю патогенную флору.
• Узкого диапазона воздействия – уничтожают грамположительные бактерии (энтерококки, листерии). После их приема погибают также грамотрицательные возбудители инфекционных болезней: кишечной палочки, сальмонеллы, протей и т.д. К этой группе относятся также противотуберкулезные, противоопухолевые, противогрибковые средства.

По составу

Антибактериальные препараты делят на 6 групп:

• Пенициллины – первые антимикробные препараты, полученные ещё в 1928 году из биологического вещества (грибы Penicillium). Долго оставались самым популярным медикаментом для лечения инфекционных болезней.
• Цефалоспорины – относятся к группе самых сильных противомикробных средств обширного диапазона применения. Полностью уничтожают патогенную флору, хорошо переносятся человеком.
• Макролиды – это название группы антимикробных средств узкого диапазона. Не уничтожают больную клетку, а только останавливают её рост. В эту категорию входят такие препараты: эритромицин, спирамицин, азитромицин.
• Тетрациклины – хорошие препараты для лечения инфекционных заболеваний дыхательных, а также мочевыводящих путей.
• Фторхинолоны – противомикробные средства обширного диапазона воздействия. Уничтожают полностью патогенные микроорганизмы. В продаже можно встретить медпрепараты 1-2 поколения. Обычно врачи их приписывают для борьбы с синегнойной палочкой.
• Аминогликозиды – противомикробные лекарства с большой областью применения. Популярные лекарства этой группы – стрептомицин (терапия туберкулеза, чумы) и гентамицин – используются как мазь, глазные капли, инъекции при офтальмологических инфекциях.

Поколения препаратов. У передовых антимикробных препаратов насчитывается уже шесть генераций. Например, пенициллин был первым средством природного происхождения, тогда как третья или шестая генерация – это уже улучшенная версия, которая включает в состав сильнейшие ингибиторы. Зависимость прямая: чем новее генерация, тем эффективнее воздействие препаратов на патогенную микрофлору.

По способу приема. Пероральные – принимают через рот. Это различные сиропы, таблетки, растворимые капсулы, суспензии. Парентеральные – вводятся внутривенно или внутримышечно. Они быстрее дают эффект, чем пероральные лекарства. Ректальные препараты вводятся в прямую кишку.

Важно! Принимать антибиотики допускается только после консультации с врачом, иначе разовьется антибиотикорезистентность.

Форма выпуска

Антибиотики при кишечных инфекциях существуют в форме таблеток, суспензий и капсул.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения

Фармакологическое действие

Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Фармакодинамика антибиотиков при кишечных инфекциях

Для примера рассмотрим препарат тетрациклин, уже много лет назначаемый врачами, несмотря на то, что существуют другие антибиотики при кишечных инфекциях. Он оказывает бактериостатическое действие на лептоспир, крупных вирусов и амеб. Представителем тетрациклинового ряда антибиотиков также является доксициклин. Он нарушает синтез белка в клетках микроорганизмов. Применяется при энтерококке, бруцелле, шенгелле, сальмонелле, кампилобактерии.

Фармакокинетика антибиотиков при кишечных инфекциях

Возьмем для примера тот же доксициклин.

Биодоступность доксициклина составляет 97-98%. Максимальная концентрация достигается через 2-2.5 ч. Через 20-45 мин после приема доксициклин уже можно обнаружить в печени, легких, костях, желчи. Проникает через плаценту и женское молоко. Метаболизм доксициклина происходит в печени. Выделяется с калом, в меньшей степени – с мочой.

Способ применения и дозы

Для примера рассмотрим препарат Офлоксацин. Его максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа. Обнаруживается в коже, костях, дыхательной системе, слюне, период полувыведения – 5-7 ч, большая часть выводится почками. Осторожно принимают при нарушениях мозгового кровообращения. Таблетки пьют целиком, по 200-800 мг в сутки (взрослая доза) 7-10 дней. Детям – только по жизненным показаниям: 7,5 мг/кг. Возможно внутривенное введение капельно в течение 30 — 60 мин. в дозе 200 мг.

Цефотаксим относят к цефолоспоринам. Период полувыведения препарата – 1ч. На 60% выводится почками. Эффективен в отношении сальмонеллы, шигеллы и клостридии. Побочные эффекты: головная боль, аритмия, нарушение картины крови, функции почек, рвота, метеоризм, стоматит. Нельзя совмещать цефотаксим с другими антибиотиками в одном шприце. Взрослым обычно вводят внутривенно 1-2 г через 8-12 ч.

Использование антибиотиков при кишечных инфекциях во время беременности

Антибиотики при кишечных инфекциях назначают очень редко, когда возможный риск от заражения для матери и плода больше риска от приема препаратов. Препаратами выбора могут стать невсасывающиеся антибиотики, например, Альфа Нормикс. При его приеме системные эффекты отсутствуют. Препарат относится к группе рифамицинов. Эффективен при шигелле, сальмонелле, протее, холере, клостридии. Принимают его по 1 таблетке через 8 часов. Курс лечения – 7 дней. Также можно назначать беременным Амоксициллин и Цефтизин. Амоксициллин нужно пить по 500 мг 3 раза в день.

Антибиотики для детей широкого спектра действия

Изучая описание различных антибиотиков широкого спектра действия нетрудно заметить, что далеко не все они применяются для лечения детей. Опасность развития токсических эффектов и аллергических реакций заставляет врачей и родителей малыша тысячу раз задуматься, прежде чем предложить ребенку тот или иной антибиотик.

Понятно, что при возможности лучше было бы отказаться от приема столь сильных препаратов. Однако это удается далеко не всегда. И тут уже приходится выбирать из всего разнообразия АМП те, которые помогут малышу справиться с болезнью, не нанося большого вреда его организму.

Такие относительно безопасные препараты можно найти практически в любой из групп антибиотиков. Для маленьких детей предусмотрены формы препаратов в виде суспензии.

Назначение препаратов с широким спектром противомикробной активности в педиатрии практикуется в том случае, когда нет возможности быстро установить возбудителя болезни, в то время как заболевание активно набирает обороты и несет очевидную опасность для ребенка.

Выбор эффективного антибиотика осуществляется по следующему принципу: препарат должен проявлять достаточную активность по отношению к предполагаемому возбудителю болезни в минимально эффективных дозах и иметь соответствующую возрасту ребенка форму выпуска. Кратность приема таких антибиотиков не должна превышать 4 раза в сутки (для новорожденных – 2 раза  в сутки).

В инструкции к препарату также должно быть указание, как рассчитать эффективную дозу лекарства для ребенка соответствующего возраста и веса.

Этим требованиям соответствуют следующие препараты:

• Пенициллиновая группа — амоксициллин, ампициллин, оксациллин и некоторые препараты на их основе: Аугментин, Флемоксин, Амоксил, Амоксиклав и др.
• Цефалоспориновая группа — цефтриаксон, цефуроксим, цефазолин, цефамандол, цефтибутен, цефипим, цефоперазон и некоторые препараты на их основе: Зиннат, Цедекс, Винекс, Супракс, Азаран и др.
• Аминогликозиды на основе стрептомицина и гентамицина
• Карбапенемы – Имипенем и Моропенем
• Макролиды – Кларитромицин, Клацид, Сумамед, Макропен и др.

О возможностях применения препарата в детском возрасте можно узнать из инструкции, прилагаемой к любым лекарственным средствам. Однако это не является поводом назначать своему ребенку антимикробные препараты самостоятельно или изменять назначения врача по своему усмотрению.

Частые ангины, бронхиты, воспаление легких, отиты, различные простудные заболевания в детском возрасте давно уже не удивляют ни врачей, ни родителей. И прием антибиотиков при этих болезнях не является редкостью, поскольку у малышей еще нет чувства самосохранения, и они продолжают активно двигаться и общаться даже во время болезни, что вызывает различные осложнения и присоединение других видов инфекции.

Нужно понимать, что легкое течение вышеназванных патологий не требует приема антибиотиков ни широкого, ни узкого спектра действия. Их назначают при переходе болезни в более тяжелую стадию, например, при гнойной ангине. При вирусных инфекциях антибиотики назначают лишь в случае присоединения к ним бактериальной инфекции, что проявляется в виде различных серьезных осложнений ОРВИ. При аллергической форме бронхита применение АМП нецелесообразно.

Назначения врачей при разных патологиях органов дыхания и ЛОР-органов также могут отличаться.

Например, при ангине врачи отдают предпочтение препаратам из групп макролидов (Сумамед или Клацид), которые дают малышам в форме суспензии. Лечение осложненной гнойной ангины проводится преимущественно Цефтриаксоном (чаще всего в виде в/м инъекций). Из цефалоспоринов для перрорального приема можно применять суспензию Зиннат.

При бронхите препаратами выбора зачастую становятся пенициллины (Флемоксин, Амоксил и др.) и цефалоспорины для перрорального приема (Супракс, Цедекс). При осложненных патологиях опять же прибегают к помощи Цефтриаксона.

При осложнениях ОРВИ и ОРЗ показаны защищенные пенициллины (обычно Аугментин или Амоксиклав) и макролиды (Сумамед, Макропен и др.).

Обычно антибиотики, предназначенные для лечения детей, имеют приятный вкус (часто малиновый или апельсиновый), поэтому особых проблем с их приемом не возникает. Но как бы там ни было, перед тем как предложить малышу лекарство, надо узнать, с какого возраста возможен его прием и с какими побочными действиями можно столкнуться в процессе терапии препаратом.

Прием пенициллинов и цефалоспоринов может вызвать у ребенка аллергические реакции. В таком случае помогут антигистаминные средства Супрастин или Тавегил.

Многие антибиотики широкого спектра действия могут привести к развитию дисбактериоза и кандидоза влагалища у девочек. Улучшить пищеварение и нормализовать микрофлору организма помогут такие безопасные лекарства как пробиотики: Линекс, Хилак форте, Пробифор, Ацилакт и др. Эти же меры помогут сохранить и даже укрепить иммунитет малыша.

Список антибиотиков широкого спектра действия

Начнем с популярных антибиотиков широкого спектра действия пенициллинового ряда.

Азитрокс 500 мг

Азитрокс 500 мг (азитромицин): Антибиотик макролид. Капсулы. 500 мг 20 нояб. 2017 г.. читать.. Цены в аптеках

Клион для инфузий

Клион (метронидазол, р-р д/инфузий). Парентеральный противопротозойный и антибактериальный препарат при инфекциях (включая анаэробные) МПС, ЖКТ, нервной системы, сепсисе и т.д.. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия). 22 авг. 2019 г.. читать.. Цены в аптеках

Амоксиклав

Комбинированный препарат пенициллинового ряда нового поколения. Представитель защищенных пенициллинов. Имеет в своем составе 2 действующих вещества: антибиотик амоксициллин и ингибитор пенициллазы клавуоновая кислота, обладающая небольшим противомикробным эффектом.

Амоксициллин

Препарат относится к классу полусинтетических антибиотиков пенициллинового ряда широкого спектра действия 3 поколения. С его помощью лечат многие инфекционные патологии ЛОР-органов, кожи, желчных путей, бактериальные заболевания дыхательной, мочеполовой и костно-мышечной систем. Применяется он в комплексе с другими АМП и для терапии воспалительных патологий ЖКТ, вызванных бактериальной инфекцией (печально известная Helicobacter pylori).

Активное вещество – амоксициллин.

Аналоги Амоксициллина

В случаях, когда имеется необходимость заменить Амоксициллин на другие лекарственные средства, рекомендуется воспользоваться аналогами препарата. К ним относятся:

• Амоксиклав;
• Азитромицин;
• Флемоксин;
• Ампициллин;
• Амосин;
• Сумамед;
• Аугментин;
• Ципрофлоксацин;
• Бисептол;
• Ципролет;
• Супракс;
• Доксициклин;
• Кларитромицин.

Что лучше: Амоксициллин или Амоксиклав?

Амоксиклав — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активными веществами лекарственного средства являются амоксициллин и клавулановая кислота. Антибиотик эффективен против различных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, а также порошка для приготовления раствора для внутривенного введения. К числу показаний для назначения Амоксиклава относятся:

• инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• инфекционная патология в области органов малого таза;
• гнойные поражения кожи и мягких тканей;
• холангит;
• холецистит;
• снижение риска развития инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Небольшое количество препарата проникает в грудное молоко. Амоксиклав может использоваться в период беременности и лактации, но по строгим показаниям и под наблюдением врача.

Амоксициллин и Амоксиклав назначаются с целью лечения инфекционных заболеваний. Оба препарата снижают эффективность оральных контрацептивов. Схожий состав лекарственных средств обеспечивает их одинаковый механизм действия, показания и побочные эффекты. Препараты могут быть использованы для лечения в период беременности и лактации при наличии строгих показаний. Различия между Амоксициллином и Амоксиклавом заключаются в следующем:

• клавулановая кислота в составе Амоксиклав расширяет спектр действия препарата;
• действие Амоксициллин начинается спустя 2 часа после его проникновения в организм. Амоксиклав начинает действовать через 1 час после приема препарата;
• бронхиальная астма и инфекции желудочно-кишечного тракта являются противопоказанием для назначения Амоксициллин. При указанных заболеваниях может использоваться Амоксиклав.

Что лучше: Амоксициллин или Азитромицин?

Азитромицин — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активным компонентом лекарственного средства является азитромицин. Относится к подклассу макролидов. Выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии. Азитромицин эффективен против различных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Действие препарата связано с его проникновением и накоплением в инфицированных клетках организма. К числу основных показаний для назначения лекарственного средства относятся:

• фарингит;
• тонзиллит;
• бронхит;
• пневмония;
• отит;
• синусит;
• ларингит;
• уретрит;
• цервицит;
• дерматозы;
• рожистое поражение кожных покровов;
• импетиго;
• болезнь Лайма.

Амоксициллин и Азитромицин являются полусинтетическими антибиотиками. Препараты имеют схожие показания для применения. Количество противопоказаний для использования Азитромицина немного меньше, чем у Амоксициллина. Это позволяет использовать макролид при большем числе заболеваний. Амоксициллин быстрее концентрируется в организме. Азитромицин выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии. Амоксициллин производится в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. Перед тем как приобрести какой-либо из перечисленных препаратов, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист сможет провести необходимую диагностику и определить дозировку, кратность приема, а также продолжительность курса лечения.

Что лучше: Амоксициллин или Флемоксин?

Флемоксин — противомикробный препарат широкого спектра действия. Активным веществом лекарства является амоксициллин. Флемоксин относится к полусинтетическим пенициллинам. Он эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в виде таблеток различной дозировки. Показаниями для назначения Флемоксин являются инфекционно-воспалительные заболевания, поражающие следующие системы организма:

• дыхательная;
• мочевыделительная;
• желудочно-кишечный тракт;
• кожные покровы и мягкие ткани.

Препарат разрешается использовать в период беременности и лактации, но при наличии строгих показаний и под наблюдением врача.

Амоксициллин и Флемоксин имеют схожий состав, показания для назначения, форму выпуска и противопоказания для использования. Препараты отличаются ценой и производителем. Амоксициллин — отечественное лекарственное средство. Флемоксин производится европейской фармацевтической компанией.

Аугментин СР

Аугментин — п/с пенициллин амоксициллин широкого спектра + клавулановая к-та с активностью против микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Таблетки c модифицированным высвобождением для усиления чувствительности штаммов PRSP. Оригинал 18 янв. 2021 г.. читать.. Цены в аптеках

Цефотаксим

Один из цефалоспоринов 3 поколения, показывающий, как и другие, хороший бактерицидный эффект. Активное вещество – цефотаксим.

Применяется при тех же патологиях, что и предыдущий препарат, нашел широкое применение в терапии инфекционных заболеваний нервной системы, при заражении крови (септицемии) бактериальными элементами. Предназначен только для парентерального введения.

Активен в отношении многих, но далеко не всех бактериальных возбудителей.

Галавит для инъекций

Галавит для инъекций (аминодиоксотетрагидрофталазиндион натрия): Иммуномодулятор, противовоспалительный. Раствор для инъекций. 21 апр. 2016 г.. читать.. Цены в аптеках

Цефтриаксон

Среди антибиотиков 3 поколения цефалоспоринов он является большим любимчиком у терапевтов и пульмонологов, особенно когда речь заходит о тяжело протекающих патологиях, склонных к осложнениям. Это препарат с ярко выраженным бактерицидным действием, активным веществом которого является цефтриаксон натрия.

Антибиотик активен в отношении огромнейшего списка патогенных микроорганизмов, в том числе многих гемолитических стрептококков, считающихся наиболее опасными возбудителями болезней. К нему остаются чувствительными большинство штаммов, продуцирующих ферменты против пенициллинов и цефалоспоринов.

В связи с этим препарат показан при многих патологиях органов брюшной полости, инфекциях, поражающих костно-мышечную, мочеполовую и дыхательную систему. С его помощью лечат сепсис и менингит, инфекционные патологии у ослабленных пациентов, проводят профилактику инфекций до и после операций.

Ципрофлоксацин

Популярный бюджетный антибиотик из группы фторхинолонов, который выпускается в виде таблеток, растворов и мази. Обладает бактерицидным действием по отношению ко многим анаэробам, хламидиям, микоплазме.

Имеет широкий спектр показаний к применению: инфекции органов дыхания, среднего уха, глаз, мочевыделительной и половой системы, органов брюшно полости. Применяется он и в терапии инфекционных патологий кожи и костно-мышечной системы, а также в профилактических целях у пациентов с осабленным иммунитетом.

В педиатрии применяется для лечения осложненного течения болезней, если существует реальный риск для жизни пациента, превышающий риск развития патологий суставов при лечении препаратом.

Гепацеф

Этот препарат также относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда 3 поколения. Он предназначен для парентерального введения по тем же показаниям, что и 2 вышеописанных препарата из этой же группы. Активное вещество – цефоперазон, оказывает заметное бактерицидное действие.

Несмотря на большую эффективность по отношению ко многим значимым патогенным микроорганизмам, многие бактерии, продуцируемые бета-лактамазу, сохраняют антибиотикорезистентность по отношению к нему, т.е. остаются нечувствительными.

Клиндамицин Дж

Клиндамицин Дж (клиндамицин, р-р для в/в и в/м введения). Антибиотик-линкозамид широкого спектра действия для парентерального лечения тяжелых инфекций. Производитель: «Джодас Экспоим» (Индия).

Доксициклин Экспресс

Доксициклин — атибиотик из группы тетрациклинов. Таблетки диспергируемые.

Доксициклин Солюшн Таблетс

Доксициклин: антибиотик – тетрациклин. Таблетки диспергируемые.

Сумамед

Горячо любимый врачами антибиотик широкого спектра действия, который относится к группе макролидов. В продаже можно найти в виде таблеток и капсул. Но есть также формы препарата виде порошка для приготовления перроральной суспензии и лиофилизата для приготовления инъекционных растворов. Активное вещество – азитромицин. Ему свойственно бактериостатическое действие.

Препарат активен в отношении большинства анаэробных бактерий, хламидий, микоплазмы и др. Используется преимущественно для лечения инфекций органов дыхания и ЛОР-органов, а также при инфекционных патологиях кожи и мышечной ткани, ЗППП, болезнях ЖКТ, вызванных Хеликобактер пилори..

Взаимодействия с другими препаратами

Нельзя применять одновременно с препаратами спорыньи из-за развития сильных токсических эффектов.

Линкозамины и антацидные средства способны ослаблять действие препарата, а тетрациклины и хлорамфеникол – усиливать.

Нежелателен одновременный прием препарата с такими лекарствами, как гепарин, варфарин, эрготамин и его производные, циклосерил, метилпреднизолон, фелодипин. Непрямые антикоагулянты и средства, подвергающиеся микросомальному окислению, увеличивают токсичность азитромицина.

Срок годности

Срок хранения капсул и таблеток составляет 3 года, порошка для перрорального приема и лиофизилата – 2 года. Приготовленная из порошка суспензия хранится не более 5 дней.

Вильпрафен

Вильпрафен (джозамицин): Антибиотик макролид. Таблетки.

Комбифлокс

Комбинированный антимикробный, антипротозойный препарат орнидазола и офлоксацина. Таблетки.

Меронем

Меронем (оригинальный меропенем, для в/в введения) — бактерицидный антибиотик-карбапенем широкого спектра для лечения инфекций, вызванных чувствительными м/о. Производитель: «АстраЗенека » (Великобритания).

Левомицетин

Антибиотик. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Меропенем-Веро

Меропенем-Веро (меропенем, для в/в введения) — бактерицидный антибиотик-карбапенем широкого спектра для лечения инфекций, вызванных чувствительными м/о. Производитель: «Верофарм» (Россия).

Мофлаксия

Моксифлоксацин: ротивомикробное средство – фторхинолон. Раствор для инфузий.

Моксифлоксацин

Противомикробное средство — фторхинол. Раствор для инфузий.

Меропенем Джодас

Меропенем Джодас (меропенем, для в/в введения) — бактерицидный антибиотик-карбапенем широкого спектра для лечения инфекций, вызванных чувствительными м/о. Производитель: «Джодас Экспоим» (Индия).

Метрогил р-р для в/в инфузий

Метрогил (метронидазол, р-р д/инфузий). Парентеральный противопротозойный и антибактериальный препарат при инфекциях (включая анаэробные) МПС, ЖКТ, нервной системы, сепсисе и т.д.. Производитель: «Юник Фармасьютикал» (Индия).

Меропенем

Меропенем (меропенем, для в/в введения) — бактерицидный антибиотик-карбапенем широкого спектра для лечения инфекций, вызванных чувствительными м/о. Производитель: «Виренд Интернейшнл» (Россия).

Клион таблетки

Клион (метронидазол, таблетки). Пероральный противопротозойный и антибактериальный препарат при инфекциях (включая анаэробные) мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).

Безопасные антибиотики широкого спектра действия

Каждый раз покупая антибиотики, назначенные врачом, задумываешься о том, какой вред твоему организму могут нанести препараты, убивающие другие живые организмы. А если еще взять в учет широкий спектр активности антибиотиков нового поколения, то волей-неволей появляется мысль, насколько они безопасны для человека.

Производители препаратов и врачи утверждают, что при отсутствии противопоказаний и в назначенной дозировке АМП не должны вредить здоровью человека. Но это утверждение в большинстве случаев верно при малой длительности курса лечения.

Из всех видов антибиотиков широкого спектра действия самыми безопасными считаются АМП пенициллинового ряда и макролиды. Именно эти препараты педиатры чаще всего назначают детям.

Наибольшей опасностью пенициллинов считается развитие диспепсических явлений и аллергических реакций. Макролиды вообще считаются наименее токсичными препаратами с редкими и нетяжелыми побочными эффектами. А что касается цефалоспоринов, то кратковременное лечение препаратами этой группы (например, «Цефтриаксоном») назначают даже маленьким деткам, а значит, эти лекарства также можно отнести к категории относительно безопасных.

О безопасности препаратов можно судить по частоте их назначений для терапии детей и беременных женщин. Препаратами выбора в этом плане были и остаются пенициллины при отсутствии аллергических реакций.

Если имеет место непереносимость пенициллинов, их заменяют цефалоспоринами и макролидами. Наиболее безопасные макролиды при беременности – это препараты на основе эритромицина, на втором месте стоят такие действующие вещества как кларитромицин, азитромицин, джозамицин и рокситромицин.

При лечении туберкулеза у беременных женщин допустимо применение тетрациклинов. Препаратом выбора в этом случае является «Рифампицин».

Опасность антибиотиков обычно кроется в неправильном их применении. Многие антибиотики широкого спектра действия продаются без рецепта. В основном это препараты, чаще всего применяемые в терапии респираторных заболеваний. Некоторые люди думают, что если препарат можно купить без рецепта, значит, он в целом безопасен и можно не придерживаться инструкции. Это в корне неправильно. При таком подходе к антибиотикотерапии даже самый безопасный препарат может нанести вред здоровью.

Природный антибиотик широкого спектра действия

О том, что в природе существуют продукты и растения, способные уничтожать болезнетворные бактерии известно людям издавна. Этот факт подтверждает даже история появления первого антибиотика – пенициллина, прообразом которого стала плесень.

Натуральными антибиотиками являются многие травы и растения. Среди трав выраженным бактерицидным и бактериостатическим действием славятся: тысячелистник, полынь, багульник, пижма, подорожник, пустырник. Антимикробные свойства имеют также ромашка, календула, чистотел, эвкалипт, элеутерококк, шалфей, а также каланхоэ и алоэ. Все эти растения активны в отношении нескольких групп бактерий, а сборы таких трав можно считать полноценным АМП широкого спектра действия.

Антибактериальные свойства характерны и для многих растений, которые мы привыкли видеть на нашем столе. Это чеснок, имбирь, лук, хрен, гранат, клюква), брусника. А клюква – это не только антибиотик, но и незаменимый витаминно-минеральный комплекс.

И все же, самыми сильными природными антибиотиками широкого спектра действия считаются такие продукты пчеловодства, как мед и прополис.

Мед сам по себе эффективен в отношении белого и золотистого стафилококка, протея, энтеробактерий, кишечной палочки. Но в смеси с отварами и соками трав, обладающих антибактериальным действием, он становится отъявленным убийцей патогенных микроорганизмов.

Да вот только ни травы, ни растения, ни мед не могут по своей силе сравниться с прополисом, который заслуженно считается сильнейшим антимикробным препаратом. Прополис применяют и в натуральном виде (разжевывают), и в виде мазей и настоев. Настойку прополиса можно даже купить в аптеке, ведь ее лечебные свойства не отвергает и традиционная медицина.

Применяют прополис для лечения различных инфекционных патологий ротовой полости и ЛОР-органов. Как лечебное и профилактическое средство он хорошо зарекомендовал себя в лечении ран, ожогов, обморожений (в виде мазей и настоев). Эффективно борется прополис и с грибковой инфекцией.

Подобно прополису действует и горная смола – мумие. Особой популярностью пользуется алтайское мумие у почитателей народной медицины, приобретающих продукт через сети интернет. Однако егоможно купить и в аптеках, причем  как в натуральном виде, так и в капсулах для перрорального приема.

Какой антибиотик широкого спектра действия выбрать (природный или синтетический) решать, конечно же, самому пациенту. При этом надо всегда руководствоваться принципом «не навреди!». А следовать этому принципу будет намного проще, если по поводу приема любого антибактериального средства пациент будет консультироваться у лечащего врача, а не принимать решение самостоятельно.

Какой антибиотик лучше: дешевый или дорогой?

Изучив рецепт терапевта и состояние своих финансовых дел, многие приходят к выводу, что врачи специально не назначают дешевые и недорогие антибиотики широкого спектра действия, отдавая предпочтение более дорогим. Существует распространенное мнение, что таким образом они выручают аптеки.

Например, зачем назначать дорогой «Аугментин», если есть более дешевый его аналог «Амоксициллин»? На самом деле активное вещество у препаратов одно и тоже, а значит и действие, по идее, они должны оказывать одинаковое. Но все не так просто. «Амоксициллин» — полусинтетический пенициллин, в то время как более современный «Аугментин» относится уже к защищенным пенициллинам с более широким спектром действия и устойчивостью к пенициллиназе, вырабатываемой некоторыми штаммами бактерий.

В принципе, лечение можно начать и с «Амоксициллина», но где гарантия, что бактериальный возбудитель не окажется резистентным к нему, а значит по окончании курса, не принесшего облегчения симптомов болезни, придется опять-таки покупать более дорогой «Аугментин» или другой не менее дешевый препарат. Так в чем же экономия?

Правда, есть препараты, которые полностью совпадают и по активному веществу, и по фармакологическому действию, а различие в цене вызвано отличием в составе вспомогательных компонентов и политикой фирм-производителей. Например, «Амоксициллин» и «Флемоксин», «Сумамед» и «Азитромицин», «Рулид» и  «Рокситромицин». Обычно дешевый аналог представляет собой более старый препарат, и его название зачастую совпадает с действующим веществом.

Такие препараты взаимозаменяемы, но окончательное решение о возможности одного препарата другим должно быть обдумано и оговорено с лечащим врачом. Медики тоже люди, поэтому, войдя в положение пациента, всегда смогут посоветовать белее дешевые, но достаточно эффективные аналоги. И это будет лучше, чем выбрать себе препарат самостоятельно.

Понятно, что в цену дорогих антибиотиков широкого спектра действия, помимо стоимости компонентов и работы вкладываются еще и расходы на рекламу. Кстати, зачастую именно эти расходы и становятся основной частью объявленной цены. Тем не менее, включение в состав препарата более дорогих вспомогательных компонентов, тоже преследует свои цели. Считается, что дорогие перроральные средства оказывают более щадящее действие на слизистую ЖКТ, менее токсичны. Таблетки с оболочкой и капсулы доставляют действующее вещество к кишечнику, где оно и всасывается в кровь, а не распыляют в желудке, оно подвержено разрушению кислотой желудочного сока. Увы, недорогие препараты не всегда имеют подобные формы выпуска.

Как правило, российские антибиотики широкого спектра действия и отечественные АМП стоят на порядок дешевле импортных. Качество и эффективность препаратов могут быть одинаковыми, но цена будет заметно отличаться. Это и понятно, ведь в цену зарубежных препаратов помимо транспортировки и регистрации (которая, кстати, стоит значительно дороже, чем в случае отечественных) входит еще и немалый таможенный сбор. Взять, к примеру, дешевый российский «Кларитромицин» и «Клацид» производства Италии, который приблизительно в 5 раз дороже своего аналога.

Сказать, что российские аналоги известных антибиотиков хуже зарубежных нельзя. Конкуренция в этом случае идет не по качеству продукции, а по цене и популярности фирмы-производителя. И здесь уже на каждый товар находится свой покупатель. Кто-то не доверяет отечественному производителю, поэтому берет хоть и недешевый, зато импортный аналог. А другие ориентируются по цене.

А с другой стороны, иногда и выбора-то нет. Например, препарат из группы фторхинолонов «Гатифлоксацин» и лекарства на основе гатифлоксацина можно назвать индийскими антибиотиками широкого спектра действия, поскольку большинство из них выпускается именно в Индии. И таких препаратов среди антибиотиков широкого спектра действия довольно много. Сказать, хорошо это или плохо однозначно нельзя. Все-таки лекарства из Индии славятся хорошим качеством и сравнительно невысокой ценой.

Или вот ситуация с французским антибиотиком широкого спектра действия «Ровамицин». Согласно отзывам препарат хорошо справляется со своей задачей, но его стоимость (почти 200 грн. за 10 таблеток) многим покажется довольно высокой. У препарата есть отечественные аналоги «Ровацид» (Киев) и «Старкет» (Харьков и Борисполь), а также российский аналог «Спирамицин». Эти лекарства по цене значительно дешевле «Ровамицина», но в отличие от французского препарата найти их в аптеках не так просто.

Побочные действия антибиотиков при кишечных инфекциях

Нет антибиотиков без побочных эффектов. На них нередко встречается аллергия, они плохо влияют на кровь, печень и почки. Поэтому антибиотики при кишечных инфекциях должны быть назначены исключительно врачом! Только в этом случае можно говорить об их безопасности, ведь врач несет ответственность за свои назначения.

Передозировка

Передозировка антибиотиков при кишечных инфекциях, в частности, Цефотаксима проявляется судорогами и энцефалопатией, при приеме Офлоксацина в больших дозах возможно головокружение, сонливость, заторможенность. К сожалению, против антибиотиков нет антидота, лечение должно быть симптоматическим и направленным на выведение препарата путем промывания желудка.

Противопоказания к применению антибиотиков при кишечных инфекциях

Антибиотики при кишечных инфекциях группы фторхинолонов не рекомендованы детям до 2 лет. Осторожно назначают также в подростковом возрасте. Это связано с их негативным влиянием на костно-мышечную систему. Не назначают беременным.

Азитромицин и другие лекарства на основе эритромицина противопоказаны беременным и кормящим мамам. Все антибиотики осторожно назначают больным с поражением печени и почек.

Как выбрать пробиотики для кишечника?

Лучшие пробиотики для восстановления кишечника может посоветовать только врач. Должны быть учтены основные критерии: возраст пациента, состояние организма, характер дисфункций, противопоказания и пр. Самолечение может не дать должного результата и привести к развитию проблем со здоровьем.
В список препаратов включены лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Рейтинг основан на эффективности, безопасности и соотношении цена-качество.

Условия хранения антибиотиков при кишечной инфекции

Антибиотики при кишечной инфекции хранят при комнатной температуре. Но бывают исключения. Так что читайте инструкцию.

Антибиотики при кишечных инфекциях назначают не всегда, только, если состояние больного очень тяжелое, или, если возбудитель представляет сильную опасность для окружающих, например, при холере.