Киста простаты у мужчин: лечение, симптомы и последствия

Что такое кистозные образования в простате?

Киста простаты у мужчин встречается в среднем возрасте. Это полость, в которой находится жидкое содержимое. Диаметр образования составляет от 1 до 4 см, однако в редких случаях встречаются утолщения большего размера.

Киста не причиняет неудобств или дискомфорта пациенту, пока значительно не увеличится в размерах и не начнет давить на окружающие ткани. Уплотнения лечат в обязательном порядке, поскольку они могут гноиться и приводить к серьезным заболеваниям предстательной железы.

Откуда берется киста в простате

Кистозное новообразование в структурах простаты сложно назвать приятным явлением. А ведь с ним приходится сталкиваться практически 20% мужчин всего земного шара.

Приводят к появлению кисты всего 2 основные причины:

1. Нарушенный процесс оттока жидкости из предстательной железы;
2. Высокое образование секрета простаты.

При таких отклонениях, которые на первый взгляд могут казаться мужчинам незначительными, риск возникновения кистозного пузыря увеличивается в несколько раз.

Виды кист простаты

Кисты предстательной железы у мужчин бывают врождёнными и приобретенными, паразитарными и непаразитарными. Врождённые кисты встречаются редко. Они являются следствием заращения выводного протока предстательных железок. Врождённые кисты простаты выявляют большей частью при обследовании пациента по поводу других заболеваний. Наиболее часто возникают следующие срединные кисты простаты:

• Кисты Мюллерового протока;
• Киста предстательной маточки (утрикулярная киста);
• Киста семявыбрасывающего протока.

Доброкачественная кистозная гиперплазия предстательной железы относится к частым кистозным поражениям простаты. Её можно обнаружить в переходной зоне в качестве случайной находки. В большинстве случаев находят множественные мелкие кисты. Увеличение переходной зоны всегда вызывает сдавление центральной и периферической зон и создаётся впечатление, что киста располагается в этих двух зонах.

Большая часть кист семявыбрасывающего протока возникает вследствие нарушения его проходимости. Обычно они располагаются в месте прохождения семявыбрасывающего протока в простате. Кистозной расширение семенного пузырька на той же стороне может быть ключом к диагностике.

Ретенционные кисты предстательной железы развиваются вследствие дилатации железистых долек при приобретенной обструкции мелких протоков. Они могут появиться в любой зоне предстательной железы, но наиболее часто — в периферической. В основе диагностики лежит локализация кист в периферической зоне простаты и отсутствие данных за наличие доброкачественной гиперплазии.

Ретенционная киста предстательной железы может располагаться в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала. При её наличии возникает затруднение мочеиспускания. Эхинококковые кисты в настоящее время встречаются исключительно редко, но значительных размеров. Известны единичные случаи дермоидных кист предстательной железы. Несколько чаще встречаются серозные кисты простаты, которые располагаются внутри самой железы. Их диаметр не превышает одного сантиметра. Образования наполнены серозной или серозно-кровянистой жидкостью, выстланы мостовидным эпителием.

Причины возникновения

Специалисты выделяют целую группу факторов, которые могут провоцировать образование кистозных полостей у мужчин репродуктивного возраста. К ним относятся:

• особенности профессиональной деятельности и условий труда (риск различных патологий простаты повышается, если мужчина работает в помещении с низкой температурой, регулярно поднимает тяжести, длительно находится в одной позе);
• малоподвижный образ жизни и возникающие на его фоне расстройства (недостаточность дыхательной функции, замедление метаболизма и обмена веществ, застой крови и лимфы в органах малого таза);
• неполноценное и нерегулярное питание с большим количеством жирных, копченых, консервированных, маринованных блюд, соли и специй;
• дефицит некоторых витаминов и минералов (цинка, хрома, селена, цианокобаламина, пиридоксина, ретинола, магния);
• хронические патологии мочеполовой системы, в частности, предстательной железы (простатит, простатоцистит, аденома простаты, везикулит и т.д.);
• наличие токсических зависимостей (наркотическая, алкогольная, табачная зависимость);
• хроническая нехватка сна.

Врожденные кисты, являющиеся результатом неправильного внутриутробного развития, могут возникать в результате инфицирования амниотических вод, интоксикации плода (вредные привычки матери), нарушения кровообращения в плаценте. Важно, чтобы беременная женщина соблюдала режим питания, так как нехватка важнейших витаминов, макро- и микроэлементов может стать одним из факторов аномального развития и формирования паранефротических протоков у плода. Для профилактики подобных пороков также следует ограничивать физические нагрузки и следить за эмоциональным состоянием на протяжении всей беременности.

Важно! Прием некоторых препаратов во время беременности может повышать риск развития врожденных кист предстательной железы в связи с эмбриотоксическим и тератогенным воздействием на плод. К этой группе относятся антибиотики, сердечные гликозиды, гормональные препараты, антимикотики, некоторые группы НПВС. Прием перечисленных лекарств во время вынашивания ребенка допустим только по назначению врача в минимально эффективных терапевтических дозировках.

Факторы риска

Больше шансов рано или поздно столкнуться с кистозной опухолью в простате имеют люди, для которых характерны следующие состояния и манера поведения:

• Присутствие гиперплазии простаты, которая протекает в доброкачественной форме;
• Слишком активная половая жизнь или ее отсутствие;
• Воздействие на организм вредных факторов, связанных с профессией. К примеру, регулярное поднятие тяжестей.

Если для мужчины характеры 2 и более факторов риска, то в скором будущем у него начнет образовываться киста в области мочеполовой системы. Предотвратить это поможет постоянная диагностика соответствующих органов на предмет патологических изменений.

Патогенез

Как проявляется киста в простате

В 95% случаев киста не дает никаких клинических признаков и обнаруживается случайно во время осмотра. Наличие и выраженность симптомов зависит от размеров образования, его расположения и присутствия инфекции. Основные признаки:

1. Затруднение мочеиспускания – 40% случаев.
2. Задержка мочи – 33%.
3. Инфекционные поражения нижних мочевыводящих путей – 12%.
4. Боли при мочеиспускании – 9%.
5. Бесплодие – 6%.

Кистозное образование может спровоцировать появление крови в сперме, уменьшение объема эякулята, боли при эякуляции, хроническое воспаление яичек, простаты.

Симптомы кисты простаты

Диагностика

Чтобы обнаружить кисту простаты у мужчин, следует провести диагностические исследования. К наиболее информативным процедурам относят следующее:

1. Пальпация простаты. Манипуляция осуществляется урологом через кишечник.
2. Ультразвуковое исследование. Благодаря этой процедуре удается получить представление о строении простаты, наличии в ней кист. Также манипуляция позволяет оценить размеры и локализацию новообразований. Чтобы получить более точную информацию, можно сделать трансректальное УЗИ. Однако эта процедура вызывает ощутимый дискомфорт. Помимо этого, ее запрещено выполнять при геморрое, анальных трещинах и непроходимости кишечника.
3. Исследование крови и мочи.
4. Анализ секрета простаты.
5. Пункция простаты. После проведения процедуры врач проводит исследование полученного материала;
6. Магнитно-резонансная томография. С ее помощью можно получить полное представление о структуре органа. Перед проведением процедуры важно правильно питаться. Это поможет уменьшить метеоризм и газообразование.

Рекомендации перед приемом уролога

Уролог – это врач, специализирующийся на лечении заболеваний органов мочевыделительной системы у мужчин и женщин. У мужчин в сферу внимания уролога входит также половая система. Подготовка к посещению уролога заключается в туалете наружных половых органов. Это важно, так как врач при осмотре может взять мазки, в них не должны попасть загрязнения, гигиенические мероприятия предотвратят гипердиагностику. Врачу нужно будет предоставить всю информацию о заболевании, результаты проведенного обследования, если оно проводилось. Особенно актуальны для уролога анализы мочи, УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Способы диагностики

Для получения конкретной информации по локализации и размеру кисты в тканях предстательной железы, пальпации обычно недостаточно.

Поэтому, кистозные образования простаты медицинские центры диагностируют следующими современными методами:

1. ТРУЗИ.
   — Обследование новообразования ультразвуковым трансректальным датчиком.
   — При проведении ультразвукового исследования доступна высокая точность параметров не только кистозной полости в простате, но и плотности ее содержимого.
2. Магнитно-резонансная томография.
   — Самый эффективный способ для получения полной информации по кистозному образованию, также применяется в случае подозрения на онкологию.
   — Обследование на МРТ отлично показывает взаимосвязь кисты со здоровыми тканями органов.
3. Лабораторные исследования проводят на секреции предстательной железы для выявления роста уровня лейкоцитов, означающего воспалительный процесс в органе.
   В случае подтверждения, по назначению врача для полной дифференциальной диагностики берут дополнительные биоматериалы пациента:
   — ПЦР на половые инфекции;
   — проводят анализы для исследования крови;
   — сбор спермы и мочи.
4. Уретрография.
   — Обследование мочеиспускательного канала с помощью рентгена, позволяющего распознать патологии уретры.
5. Урофлоуметрия.
   — Получение информации об уродинамике – объемной скорости и качества потока при опорожнении мочевого пузыря.

Пункция кисты простаты

Для подтверждения диагноза из кистозной полости при помощи специальной аспирационной иглы берут часть содержимого. Процедура называется аспирационной биопсией и производится через прямую кишку. При помощи ТРУЗИ-аспирации полость можно удалить.

Процедура производится под УЗ-контролем. Относительно безболезненна. Делается под местным наркозом. Осложнения в виде инфекционного воспаления возникают в 2% случаев. Для их профилактики за несколько дней до процедуры врач может назначить антибиотики.

Основной минус такого метода лечения – в частых рецидивах. Капсула остается сохранной и с течением времени может снова наполниться.

Лечение кисты предстательной железы

Бессимптомная киста простаты, которая не обнаруживает тенденции к росту, озлокачествлению или нагноению, лечения не требует. В этом случае урологи Юсуповской больницы проводят периодические контрольные исследования. Они особенно необходимы мужчинам с 40 лет, поскольку злокачественное перерождение кисты также может протекать достаточно быстро и бессимптомно.

Если у пациента прогрессируют симптомы заболевания (боль, нарушение оттока мочи, эректильная дисфункция) или происходит абсцедирование кисты, урологи выполняют хирургическое вмешательство. В наиболее благоприятных вариантах оно ограничивается пункцией кистозной полости и введением склерозирующих препаратов. Врач производит откачку содержимого и через ту же иглу вводит в полость специальное вещество, стягивающее и склеивающее внутренние поверхности кисты. После процедуры киста перестает существовать как таковая.

Методом лечения срединных кист предстательной железы как причины обструктивного бесплодия является трансуретральная резекция семявыносящих протоков. Операция имеет ряд недостатков. В связи с разрушением семенного бугорка у мужчины утрачиваются оргастические ощущения, существует риск повреждения прямой кишки, может развиться рецидив сужения устьев из-за контакта с мочой. Лучшие результаты наблюдаются при выполнении эндоскопической операции.

По показаниям выполняют полномасштабную полостную операцию. Она технически сложная и сопряжена с неизбежными в подобных случаях хирургическими рисками. Для того чтобы её избежать, необходимо максимально исключить риски развития образования и регулярно проходить обследование у уролога или андролога. Это позволит выявить кисту на стадии формирования и, при наличии показаний, удалить её в «спокойном» состоянии.

Медикаментозные препараты

Если киста предстательной железы у мужчин от 2 мм, назначают лечение, подразумевающее применение лекарственных препаратов. Таблетки и др. препараты рекомендуются только в тех случаях, когда отмечается тенденция к увеличению опухоли.

Если новообразования увеличивается, начинает сдавливать мягкие ткани предстательной железы, то доктор может прописать лекарства:

• Обезболивающие таблетки помогают купировать болевой синдром;
• Антибактериальные лекарства, если этиология образования инфекционной природы;
• Альфа-адреноблокаторы.

На фоне отсутствия терапевтического эффекта от применения таблеток проводится пункция. Эта процедура позволяет откачать экссудат, после под контролем ультразвукового аппарата в полость вводится специальное вещество, которое склеивает стенки кисты.

Хирургическое вмешательство – это радикальная мера, осуществляемая в тех картинах, когда другие способы не дали результата либо их применение невозможно. Еще одно показание – это разрыв кисты или гнойный процесс в ней.

Хирургическое удаление

Удаление кисты простаты необходимо при сложных случаях, опасении за жизнь пациента и работу сопутствующих систем организма.

Подлежат устранению хирургическим путем новообразования размером более 6-8 мм.

Выбор методики зависит от локализации, вида и объема образования в предстательной железе, а также потенциального риска.

1. Пункция.
   — Прокалывают кистозную полость, заполненную жидкостью, и делают забор содержимого для исследования на онкологию специальной иглой под контролем УЗИ датчика.
2. Склерозирование.
   — Процедура склерозирования кистозного образования простаты заключается в введении склерозанта, запаивающего стенки тканей железы для предотвращения рецидива после пункции и дренирования кисты.
3. Дренирование.
   — Метод позволяет произвести удаление экссудата через ректальный или промежностный каналы.
   — Полученное вещество подвергают морфологической экспертизе для полной клинической картины.
4. Лазерная марсупиализация.
   — В процессе методики проводится вскрытие кистозного образования простаты гольмиевым лазером через мочеиспускательный канал и аккуратное формирование широкого соустья под контролем ультразвукового датчика.
   — Операция максимально безопасна и не повреждает функции половых органов, но показана только при отсутствии раковых клеток и абсцесса предстательной железы.
5. Трансуретральная резекция (ТУР,TURED).
   — Данная эндоскопическая операция проводится через мочеиспускательный канал без разреза и направлена на удаление кисты простаты срединного вида, сопровождающейся обструктивным бесплодием у мужчин, а также для нормализации мочеиспускания.

Народные рецепты

Лечение народными средствами это хорошее дополнение медикаментозной терапии простаты или вспомогательное средство после оперативного вмешательства для устранения кистозной опухоли.

Рецепты из природного сырья положительно влияют на снятие воспалительных процессов, отеков и купирование инфекций.

Среди большого разнообразия народных проверенных настоев можно выделить следующие средства:

1. Тыквенный сок.
   — Принимается по 1 стакану дважды в сутки на протяжении месяца.
2. Настой лопуха.
   — Готовят на основе водки (100 мл) и сока свежих листьев (400 мл).
   — Принимать готовое средство следует по 1 ст.ложке перед едой.
3. Спиртовой настой из скорлупы грецкого ореха.
   — Для этого рецепта потребуется 15 цельных орехов, которые очищают и заливают их скорлупу 0,5 литра водки на одну неделю.
4. Лекарственный сбор.
   — Оказывает отличное противовоспалительное действие, если использовать семена льна, березовые листья и корни полевого стальника.
   — Травы измельчают, берут 3 ст.ложки и заливают 1 литром кипятка.
   — Сбор настаивают в термосе не менее 2 часов, далее можно применять средство по 100 мл 3 раза в сутки.

Любой выбранный метод может применяться только с одобрения лечащего врача уролога, для исключения риска аллергии и проявления побочной реакции.

Настойка на соке из листьев лопуха

Настойку можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого необходимо 300 мл сока из листьев или корней лопуха (или 100 г сушеного растения) залить 150 мл водки.

Емкость убрать в прохладное место на 5-7 дней. Пить по 5-10 мл за 15 минут до еды 3-4 раза в день. Курс лечения – 30 дней.

Сок тыквы

Тыква – один из самых полезных для мужского здоровья продуктов, который также можно использовать для лечения ряда заболеваний мочеполовой системы. Чтобы замедлить рост кистозной полости и предотвратить ее воспаление, необходимо 2 раза в день (натощак с утра и вечером за 30 минут до сна) выпивать по 120 мл свежевыжатого сока тыквы. Положительные результаты такого лечения обычно заметны уже после 3-4 недель лечения.

Ореховая настойка

Грецкий орех обладает противовоспалительным действием и помогает избежать воспаления имеющихся кист, а также избежать образования множественных микро-полостей. Употребляют его в виде настойки, для приготовления которой используется не сам плод, а его скорлупа.

1. 20 средних орехов очистить от скорлупы.
2. Скорлупу измельчить и сложить в стеклянную или эмалированную емкость.
3. Добавить 350 мл водки и 2 столовые ложки меда.
4. Все перемешать и убрать на балкон или в другое прохладное место.
5. Настаивать 7 дней.

Настойку следует принимать 2-3 раза в день на голодный желудок в течение 1-2 месяцев.

Обратите внимание! Рецепты, в составе которых присутствуют алкогольные напитки (водка, спирт), противопоказаны мужчинам, страдающим психическими, неврологическими расстройствами, эпилепсией и тяжелыми заболеваниями сердца и сосудов.

Физиотерапия

При образовании кисты использование физиотерапии на простате опасно. Любое воздействие может спровоцировать необратимые изменения в структуре, вызвать осложнения и рост.

Массаж не назначают по причинам риска нарушения целостности капсулы, дальнейшего разрыва и инфицирования органов.

Пункционное склерозирование

Малотравматичным и эффективным методом лечения простатических кист является пункционное склерозирование, проводимое под местной анестезией. Используется промежностный доступ под УЗ-контролем при помощи ректального датчика или ректальный доступ через прямую кишку. В ходе процедуры через иглу откачивают содержимое кисты, промывают полость антисептиком, затем заливают склеивающий ткани раствор, например «Этоксисклерол».

У большинства пациентов симптоматика пропадает сразу после процедуры. Контрольное ТРУЗИ делают через 3, 6, 12 месяцев.

Удаление хирургическим путем

Если консервативная терапия не принесла результата, уплотнение на предстательном органе увеличилось в размерах, назначают операцию по удалению кисты. В зависимости от типа образования, его размеров, используют разные способы хирургического вмешательства:

• дренирование (обработка стенок капсулы этиловым спиртом для предотвращения рецидивов);
• кистозные ткани срезают лазером, затем откачивают при помощи вакуума;
• лапароскопия (делают небольшой разрез, через который вырезают кисту);
• лапаротомия – хирургический надрез, который делают в разных местах (в зависимости от того, как врачу удобнее подобраться к предстательному органу и утолщению).

Полостная операция

Полостная операция при таком заболевании может потребоваться только в некоторых случаях, встречающихся не так часто. Это хирургическое вмешательство считается достаточно сложным и не всегда безопасным.

Операция сопряжена с неизбежными хирургическими рисками. К такому методу прибегают, когда киста нагнаивается, вырастает до слишком больших размеров. В этом случае принимают решение удалять ее хирургическим путем. Исходя из ее месторасположения, операцию проводят открытым методом, добираясь до опасного участка через брюшную полость и промежность. Происходит это трансректальным или трансуретральным способом. Данный вид лечения кисты предстательной железы относится к самым рискованным.

В некоторых случаях вылечить заболевание удается с помощью медикаментозных средств. Особенно успешен такой способ в самом начале его развития. Выбор необходимых препаратов зависит от целого ряда факторов. Причем тут стоит обратить внимание не только на саму кисту, но и на общее состояние, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний. Поэтому нельзя заниматься самолечением, препарат обязательно должен назначить врач.

Дополнительная терапия

В качестве дополнительных способов борьбы с доброкачественными опухолями железы применяют физиотерапию. Использование магнитотерапии, ультразвуковых методов, рефлексотерапии позволяет замедлить темпы увеличения кисты и способствует ее самопроизвольному рассасыванию.

Ткани предстательной железы насыщаются кровью, лучше усваиваются питательные элементы, улучшается деятельность органа. От массажа простаты лучше отказаться, поскольку он может привести к вскрытию новообразования и выбросу гнойного содержимого во внутренние ткани.

Осложнения и последствия

Как правило, киста вполне успешно излечивается. В легких случаях для этого требуется терапевтический курс. Даже при больших размерах дело заканчивается пункцией или склерозированием. Однако при игнорировании проблемы киста может привести к серьезным осложнениям:

• острая задержка мочи – полость перекрывает собой просвет мочеиспускательного канала;
• сдавливание и деформация сосудов предстательной железы – разнообразные нарушения в кровообращении приводят к ишемии органа, а затем к атрофии;
• вскрытие полости – содержимое попадает в окружающие ткани и вызывает воспаление;
• вторичное инфицирование – часто приводит к нагноению и абсцессам;
• перерождение кисты в злокачественное образование – достаточно редко встречается.

Можно ли делать массаж предстательной железы при кисте?

Целесообразность проведения массирования предстательной железы у мужчин определяется лечащим врачом. В большинстве случаев массаж железистого органа не проводится, поскольку существует большая вероятность травмирования тонких стенок кисты, как результат, жидкость выходит в прилегающие полости и ткани. Это может привести к осложнениям:

• Увеличение кисты в размере;
• Инфекционный процесс;
• Нагноение и пр.

Терапия кистозного образования должна назначаться только доктором. Самостоятельные действия могут не дать нужного результата, что приведет к серьезным проблемам со здоровьем у мужчин – импотенция, бесплодие, сдавливание кровеносных сосудов, возникновение конкрементов в органе и т.д.

В качестве профилактики кисты простаты рекомендуется избегать переохлаждения, своевременно лечить все инфекционные патологии, ограничить потребление алкогольной продукции. А мужчинам, которые перешагнули 40-летний рубеж, необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование предстательной железы.

Профилактика

Чтобы избежать появления проблем, нужно придерживаться таких рекомендаций:

1. Не поднимать тяжести при переполненном мочевом пузыре;
2. После 40 лет ежегодно делать УЗИ простаты;
3. Сократить употребление спиртных напитков и кофе;
4. Избегать переохлаждений;
5. Лечить патологии половой системы.

Формирование кисты предстательной железы связано с самыми разными факторами. Чтобы справиться с патологией, нужно своевременно провести диагностические процедуры. Для этого необходимо обращаться к врачу при любых нарушениях в половой системе.

Отзывы о лечении

Врачи стараются лишний раз без особого повода простату не тревожить, чтобы избежать осложнений. Пример с форума доктора Петровича Р. Ю. http://www.andro-forum.ru/showthread.php?p=50765:

Заключение

Возникновению новообразования в простате кистозного характера подвержено всего около 1% мужского населения, но исключать развитие опухоли никогда нельзя.
Небольшая киста в простате у мужчин может перерасти в сложную форму, трудно поддающуюся удалению.

Важно вовремя провести диагностику при первых симптомах и получить медицинскую помощь. Это снизит риск развития патологических изменений в органе и повысит шансы на успешное лечение.