Планирование беременности. К какому врачу обратиться при планировании беременности?

Как спланировать беременность и какие анализы необходимо сдать женщинам и мужчинам

Что такое планирование беременности?

Планирование беременности (прегравидарная подготовка) — комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение рисков рождения ребенка с врожденными заболеваниями, а также уменьшения числа осложнений во время беременности и родов у будущей мамы. Желательно начать подготовку к беременности за 3‒4 месяца до планируемого зачатия и придерживаться рекомендаций для будущих

Беременность является очень важным и ответственным моментом в жизни женщины и семьи. Это не только приятные хлопоты, но и серьезное психологическое испытание. Очень важно, чтобы в период вынашивания будущая мать была здорова, спокойна и счастлива, поскольку ее состояние передается плоду.

Помимо психологической нагрузки организм беременной женщины подвергается и физиологическому испытанию. Если он ослаблен хроническими болезнями, вредными привычками и неправильным образом жизни, шансы выносить и родить здорового ребенка значительно снижаются.

Женщины, морально и физически готовые к рождению ребенка, намного легче переносят беременность. Поэтому тщательная подготовка позволит не только сохранить здоровье матери и ребенка, но и получить удовольствие от процесса.

Фактор совместимости

Не редки случаи, когда при полном порядке с репродуктивными органами и их функциями женщине и мужчине не удается зачать ребенка. Современная иммунология в таких случаях говорит об иммунологическом или аутоиммунном бесплодии.

В первом случае антиспермальные антигены вырабатывает женская иммунная система, губительно воздействуя на спермии. Во втором – антитела, противодействующие собственным половым клеткам, вырабатывает иммунная система мужчины.

Если будущие родители не представляют счастливой совместной жизни без детей, им рекомендуется пройти посткоитальный тест (ПКТ) или пробы Курцрока-Миллера и Шумницкого.

С чего начать?

Если вас интересует планирование беременности, и вы не знаете с чего начать, прежде всего, следует выбрать хороший центр или клинику планирования беременности и найти опытного и внимательного врача акушера-гинеколога, который будет вести вас не только к зачатию, но и к родам.

Чтобы найти хорошего и надежного акушера гинеколога и определиться с медицинской клиникой для проведения подготовки к беременности с последующим наблюдением уже во время беременности, можно попытаться расспросить своих знакомых, уже испытавших счастье материнства. Но лучше всего не терять времени, а сразу записаться на консультацию к опытным специалистам GMS Clinic, где чуткий и внимательный персонал ответит на все возникающие у вас вопросы и проведет все исследования и анализы, необходимые при планировании беременности.

В нашем медицинском центре можно пройти полный объем общих и специальных исследований состояния здоровья потенциальных родителей, минуя очереди и длительные периоды ожидания. Индивидуальный подход к каждому пациенту и наличие современной лечебно-диагностической базы обуславливают высочайшее качество медицинских услуг.

Алгоритм подготовки к беременности

  • Психологическая подготовка 
  • Отказ от вредных привычек
  • Коррекция хронических болей
  • Устранение вредных бытовых и производственных факторов
  • Коррекция веса
  • Правильное питание
  • Анализы на TORCH-инфекции
  • УЗИ органов малого таза
  • Определение уровня ТТГ
  • Прием фолиевой кислоты
  • Выявление и лечение железодефицита

Психологическая подготовка

Важным фактором удачной беременности является ее желанность. Причем, желание иметь ребенка должно быть у обоих родителей. Доказано, что нездоровая психологическая обстановка в семье часто препятствует наступлению долгожданного момента. Но и излишняя «зацикленность» на будущем потомстве не приносит пользы. При планировании нужно продолжать жить наполненной жизнью, иметь работу, заниматься хобби и отвлекаться от мыслей о беременности.

Отказ от вредных привычек

Всем известно, что курение и прием алкоголя во время беременности сопряжены с высокими рисками для малыша. У женщин с вредными привычками чаще случаются выкидыши, мертворождения, недонашивания беременности и рождение маловесных детей (см. отказ от курения во время беременности снижает риск инвалидности и смертности детей).

Кроме того, курение матери связывают не только с повышенным риском бронхиальной астмы у ребенка, курение наносит ощутимый вред иммунной система малыша, изменяя структуру ДНК. Употребление спиртного ведет к алкогольному синдрому плода (сочетание особых черт лица, маловесности и задержки психического развития).

Поэтому покончить с вредными привычками лучше до планируемого зачатия. Кроме того, алкоголь и никотин могут приводить к изменениям в яйцеклетке и сперматозоидов, что само по себе связано с бесплодием и невынашиванием беременности.

Коррекция хронических болезней

Многие хронические недуги, распространенные в нашем обществе, успешно контролируются и не препятствуют беременности. Сахарный диабет, гипертоническая болезнь, эпилепсия, заболевания почек – все это повод для тщательного обследования перед беременностью. Некоторые препараты, необходимые при таких заболеваниях, нужно заменить на более безопасные для плода. Порой требуется скорректировать дозу или кратность приема таблеток. Если по каким-то причинам болезнь в настоящий момент не скомпенсирована (уровень глюкозы зашкаливает, давление скачет, эпиактивность сохраняется и т.д.), лучше отложить наступление беременности до выяснения причин декомпенсации.

Устранение вредных бытовых и производственных факторов

Работа на вредных производствах (лакокрасочных, связанных с тяжелыми металлами и пестицидами) может привести к осложнениям беременности и ухудшению здоровья женщины. Поэтому при планировании зачатия важно сменить труд на менее вредный и тяжелый. То же относится и к бытовым вредностям. У беременных женщин часто появляется желание сделать ремонт в детской. Поэтому лучше провести все отделочные работы заранее, до зачатия, избегая при этом сильного физического перенапряжения.

Сократите до минимума применение средств бытовой химии, откажитесь от обильного использования хлорсодержащих чистящих и моющих веществ в быту, переходите на использование средств, сделанных самими из пищевой соды, хозяйственного мыла, уксуса и прочих безопасных и всеми забытых средств (см. вред бытовой химии, как сделать моющие средства самим).

Коррекция веса

Ожирение – бич всего современного общества и причина многих серьезных болезней (гипертония, диабет, атеросклероз и даже рак). Но еще одним важным последствием излишнего веса являются проблемы с наступлением и вынашиванием беременности. Избыточные килограммы изменяют гормональный фон, повышают давление, нагружают почки, ослабляют женщину. В таких условиях наступление беременности затруднено.

Если попытки все же оказываются удачными, то плод страдает от хронической гипоксии, а будущая мама рискует получить гипертонический криз или завершить беременность преэклампсией. Именно поэтому все акушеры советуют нормализовать вес до наступления беременности. Обычно для этого достаточно коррекции диеты и рациональной физической нагрузки. В редких случаях требуются специальные препараты, назначаемые специалистом.

Кстати, патологически низкий вес также не способствует наступлению нормальной беременности. Для определения нормы можно использовать индекс массы тела: ИМТ = вес (кг)/рост2(метры). Нормальный индекс колеблется от 18,5 до 24,9.

Правильное питание

Для наступления беременности, ее вынашивания и длительной лактации очень важно питаться полноценно и сбалансированно. В рацион женщины, планирующей стать мамой, должны входить крупы, овощи и фрукты, мясо (красное – обязательно), яйца, рыба, достаточное количество жидкости. Но еще более важно избегать продуктов, потенциально несущих вред будущему ребенку. Ведь в процессе планирования нельзя точно сказать, когда беременность наступит. Поэтому и вести себя нужно так, как будто бы интересное положение уже наступило.

Беременная женщина (следовательно, и та, которая планирует забеременеть), должна исключить из рациона следующую еду:

  • Плохо прожаренное мясо и рыбу
  • Непастеризованное молоко
  • Блюда с сырыми яйцами
  • Немытые овощи
  • Мягкие сыры из непастеризованного молока (бри, фета)
  • Хот-доги и полуфабрикаты
  • Сладкие газированные напитки
  • Большое количество кофе (более 6 чашек в день)

Эти простые правила позволят защититься от инфекций и оздоровить организм перед планируемым зачатием.

Запишитесь к опытному гинекологу

Именно гинеколог составляет схему подготовки к беременности. Врач опрашивает женщину, собирает анамнез, изучает ее медкарту. Далее переходят к осмотру:

  • Обследование грудиуплотнения в груди, изменения тканей и увеличение лимфоузлов указывают на опухолевые процессы. При их выявлении женщину направляют к маммологу или онкологу.
  • Осмотр на креслеврач оценивает состояние половых органов, проводит внутренний осмотр. При внутреннем осмотре определяют эрозии, кисты, воспаления и другие патологии половых путей. На этом этапе гинеколог берет мазок для микроскопического исследования.
  • Бимануальное исследование — правую руку гинеколог вводит во влагалище, а левой прощупывает живот пациентки. Это позволяет пальпировать яичники, матку и фаллопиевы трубы. Врач оценивает расположение и размеры органов. При воспалениях женщина чувствует боль при пальпации. Во время бимануального исследования гинеколог может заподозрить опухоли внутренних органов.
  • Кольпоскопияспециальный прибор вводят в просвет влагалища, не травмируя его стенки. Инструмент позволяет оценить цвет и рельеф слизистой оболочки шейки матки. С помощью кольпоскопии устанавливают опухоли, эрозии, кондиломы и другие патологические изменения тканей.
  • УЗИ органов малого тазаисследование безопасно и безболезненно. Проводится УЗИ через переднюю брюшную стенку или при помощи внутривлагалищного датчика. На экране врач видит расположение органов малого таза. Во время УЗИ определяют воспаления, опухоли и анатомические аномалии матки и ее придатков.

Обратитесь к профессионалам

Экспертами разработан клинический протокол прегравидарной подготовки. Термин «прегравидарная» происходит от латинского слова «gravida» (переводится как «беременность»). Классический протокол состоит из нескольких этапов и общих рекомендаций. Специалисты помогут правильно организовать планирование беременности.

Подготовка к беременности

Несомненно, рождение ребенка является главным событием в жизни каждой женщины, поэтому готовиться к беременности следует заранее. В настоящее время женщины, достигшие детородного возраста, не являются абсолютно здоровыми. Для того, чтобы родить здорового ребенка, и женщина, и мужчина обязаны компенсировать заболевания, носящие хронический характер и пройти необходимую подготовку огранизма к зачатию.

К какому врачу необходимо обратиться при планировании беременности в первую очередь? Конечно, к гинекологу, он назначит анализы и спланирует обследование. Необходимо провериться на инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, сифилис, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и вирус герпеса. Не все заболевания данного типа имеют ярко выраженную симптоматику, поэтому человек может даже не знать о наличии той или иной болезни. Как правило, обследования проводятся двумя способами- иммунологическим и методом ДНК (ПЦР).

Терапевтическое обследование нужно пройти даже при условии, что женщина ощущает себя полностью здоровой. Обычно такое обследование состоит из осмотра, анализов крови и мочи, измерения артериального давления.

Но к какому врачу обратиться при планировании беременности, в случае обнаружения хронических заболеваний? В этом случае нужно начинать со своего лечащего врача по профилю заболевания или же с терапевта.

За какой период до отмены контрацепции женщине нужно обратиться к врачу?

В стандартной ситуации женщина должна обратиться за три месяца до отмены контрацепции. Именно такой срок обусловлен тем, что не исключено, что необходимо будет привиться от краснухи. Беременность после этой прививки не рекомендуется в течение трех месяцев. Риск заболевания ей в зрелом возрасте существует из-за участившихся случаев отказа от детских прививок. Чтобы понять, нуждается ли человек в прививке от краснухи, нужно сдать анализы на антитела к ней. Если результаты анализа покажут, что антитела отсутствуют, желательно привиться, так как перенесенная краснуха во время беременности может привести к плачевному результату.

В настоящее время в городах актуальна проблема заболевания туберкулезом, поэтому перед тем как планировать беременность нужно сделать флюорографию, причем не только будущей маме, но и всем родственникам, которые проживают с ней на одной территории.

Осмотр у каких еще врачей нужно пройти?

Обоим будущим родителям следует посетить врача-терапевта (врача общей практики) поликлиники, к которой они прикреплены. Терапевт измерит артериальное давление, поможет выявить хронические заболевания и вирусные инфекции, от которых нужно излечиться до зачатия, даст рекомендации по коррекции образа жизни.

После осмотров терапевт и врачи-специалисты дадут направления на исследования.

При наличии семейного анамнеза (рождение детей с наследственными заболеваниями в данной семье или у родственников) желательно посетить генетика в ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница ДЗМ».

Не забудьте, что специалисты медицинских организаций ведут прием по предварительной записи.

Следующие лабораторные исследования крови:

  • общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ),
  • развернутый биохимический анализ крови (печеночные ферменты, билирубин, мочевина и креатинин, общий белок, сахар крови, липиды и холестерин),
  • анализ на свертываемость – коагулограмма

Анализ крови на определение группы крови и резус фактора (оба родителя)

Для предстоящей беременности имеет значение только сочетание резус-отрицательная женщина – резус-положительный мужчина. При такой ситуации возможен резус-конфликт, который угрожает беременности.

Если плод наследует резус-фактор отца, то материнский организм может реагировать на кровь выработкой защитных антител, которые уничтожают эритроциты плода. Резус-конфликт угрожающий здоровью ребенка, можно предотвратить, назначив антирезус-иммуноглобулин.

Анализ крови и мазок на заболевания, передающиеся половым путем (оба родителя)

  • ВИЧ-инфекция;
  • сифилис;
  • гепатит В и С;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • папилломавирус человека (ВПЧ);
  • трихомонады;

Анализы на TORCH

Обязательно перед беременностью стоит сдать анализы на группу инфекций, особо опасных для беременных женщин, объединена под аббревиатурой TORCH:

  • Токсоплазмоз при беременности
  • Краснуха и беременность
  • Цитомегаловирус и беременность
  • Герпес при беременности
  • Некоторые другие инфекции (вирусные гепатит В и С, сифилис, ВИЧ-инфекция)

Анализы на токсоплазмоз, краснуху, ЦМВ и герпес проводят всем беременным в виде определения антител. Но интерпретировать результаты, оценивать риски, и определять необходимость лечения будет гораздо легче, если известны уровни этих антител именно до беременности.

Для выяснения активности иммунитета в отношении TORCH-инфекций необходимо сдать кровь на иммуноглобулины M и G. Первые повышаются при первичном заражении, сохраняются в острый период болезни и затем постепенно исчезают совсем. Вторые означают формирование иммунного ответа на вторжение инфекции, возникают через некоторое время после заражения, затем снижаются до определенного уровня и сохраняются долгое время, порой – всю жизнь.

На бланке результатов анализов можно увидеть такие обозначения:

  • IgM — отрицательные (меньше референсных значений), IgG — отрицательные

В такой ситуации женщина ни разу не сталкивалась с данной инфекцией, иммунитета у нее нет. В случае краснухи могут порекомендовать сделать прививку от болезни за полгода до беременности. Отрицательный иммунитет к токсоплазме — повод для тщательной термической обработки пищи и сокращения контактов с кошками. Подобные результаты на ЦМВ и герпес требуют обследования партнера и внимательного отношения к профилактике половых инфекций, а также ограничения общения с детьми, посещающими дошкольные учреждения.

  • IgM – отрицательные, IgG – положительные

Данные анализа говорят об иммунитете к инфекции. Возможно, женщина переболела в прошлом, либо иммуноглобулины выработались в результате прививки (от краснухи, например). В любом случае плод будет защищен антителами матери от опасной инфекции. Не стоит забывать, что есть крайне низкая вероятность заражения малыша при обострении хронической бессимптомной инфекции (ЦМВ, например). Но риски этого ничтожно малы.

  • IgM – положительные (при любых значениях IgG)

Обычно такие результаты означают переносимую в данный момент острую инфекцию. При беременности это заключение делается после дополнительного обследования и специальных тестов. При подготовке к зачатию ребенка наличие IgM – отложить беременность до стихания болезни и формирования стойкого иммунитета (подтвердить это повторным анализом).

Анализ крови на половые гормоны (только женщина)

 Данный анализ обязателен, если у женщины проблемы с зачатием (оценка качества овуляции), было раннее прерывание беременности, нерегулярный менструальный цикл. Анализ сдается строго в определенные дни менструального цикла: на 2-3 день цикла:

  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ) (пик гормона в середине цикла говорит о наступлении овуляции);
  • эстрадиол;
  • пролактин (повышение гормона вызывает нарушение овуляции);
  • тестостерон (повышение гормона вызывает ановуляторные циклы);
  • ДГЭА.

На 20-22 день цикла: прогестерон (уменьшение гормона предупреждает об угрозе прерывания беременности или об изменении состояния плаценты)
При необходимости: кортизол и гормоны щитовидной железы (недостаток приводит к ановуляции и раннему прерыванию. Избыток к аномалиям развития у лода и преждевременным родам).

Анализ крови на свертываемость – гемостазиограмма (только женщина)

Нарушения гемостаза могут быть причиной бесплодия, самопроизвольных выкидышей и даже мертворождения. Гемостазиограмма – анализ, определяющий параметры свертываемости и вязкости крови (протромбин, фибриноген, индекс тромботического потенциала, уровень агрегации тромбоцитов, АЧТВ). При пониженной свертываемости крови у женщины может развиться кровотечение, при повышенной – тромбоз.

Анализ на иммунную совместимость

Иммунный конфликт выявляется на уровне шейки матки. Слизь, которая находится в канале шейки матки, способна задерживать продвижение сперматозоидов и беременность может не наступить. В норме это связано с изменением характеристик слизи в разные периоды менструального цикла, при патологии – с выработкой антиспермальных антител (антител против сперматозоидов, снижающих их подвижность). С целью выявления иммунологического конфликта проводится следующий список анализов.

Посткоитальный тест – определение количества и подвижности сперматозоидов в слизи через некоторое время после полового акта. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение анализа в следующем цикле, а также проведение пробы Курцрока-Миллера.

Проба Курцрока-Миллера – определение реакции спермы мужа и донора в слизи.

Определение антиспермальных антител в шеечной слизи. Антитела подавляют движение сперматозоидов через шеечный канал, мешают им прикрепиться и проникнуть в яйцеклетку, поэтому беременность не происходит.

Анализ крови на антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт (по показаниям)

Данный анализ сдается при подозрении на антифосфолипидный синдром (АФС) – сложный комплекс симптомов, одним из проявления которого является невынашивание беременности. Данное обследование проводится в случае невынашивания предыдущих беременностей, а так же при наличии в анамнезе женщины внутриутробной гибели плода во втором и третьем триместрах беременности, артериальных и венозных тромбозов.

Кариотипирование (генетический анализ, по показаниям)

Входит ли пара в группу риска по генетическим заболеваниям? Ответ на этот вопрос дает кариотипирование – цитогенетический метод иссле дования крови обоих родителей. Анализ позволяет выявить отклонения в структуре и числе хромосом и определить степень риска нежелательной патологии. Генетический риск до 5% считается низким. Риск от 6 до 20% – средним, более 20% – высоким. Если генетический риск высокий, это не означает, что ребенок родится с патологией. Просто в этом случае во время беременности обязательна пренатальная диагностика:

  • на сроке 8-11 недель применяется биопсия хориона – клеток будущей плаценты. С помощью анализа можно выявить подавляющее большинство нарушений: синдром Дауна, муковисцидоз, фенилкетонурию, гемофилию и др.;
  • начиная с 16 неделе беременности – амниоцентез (анализ околоплодных вод);
  • после 17 недели можно проводить кордоцентез – забор крови плода из сосудов пуповины. Этот анализ позволяет диагностировать наследственные иммунодефицитные состояния, болезни крови, обменные нарушения, а также внутриутробное инфицирование плода.

Группа риска:

  • возраст матери старше 35 лет, отца – старше 40 лет;
  • кровнородственный брак;
  • наличие у одного из родителей наследственного заболевания или порока развития;
  • наличие наследственных заболеваний у родственников будущих родителей;
  • самопроизвольные выкидыши в предыдущих беременностях, угроза прерывания на ранних сроках, мертворождение;
  • воздействие неблагоприятных факторов на ранних сроках беременности.

Уточнить, какие анализы нужно сдать именно вам, можно у своего лечащего врача. Располагая информацией, какой анализ нужен, лучше не затягивать с диагностикой. Своевременная сдача анализов позволит выявить нежелательную проблему, грамотно подойти к планированию беременности и успешно родить здорового ребенка.

Определение уровня ТТГ

Тиреотропный гормон – вещество, регулирующее работу щитовидной железы. При нарушениях в ее работе ТТГ поднимается либо падает. Известно, что гипотиреоз (пониженная работа щитовидки) пагубно влияет на развитие малыша, приводя к нарушениям психического развития. Поэтому важно выявить это состояние еще до беременности. Повышенный уровень ТТГ (больше 2,5мЕд/л у небеременной) часто является показанием для приема Тироксина. Дозу препарата назначает лечащий врач, корректируя ее при наступлении беременности. В некоторых случаях необходимо сдавать дополнительные анализы. ТТГ – единственный гормон, необходимый для проверки при планировании беременности каждой женщины.

Скрытые инфекции

Подготовка к беременности заключается как раз в том, чтобы обнаружить все, что сможет угрожать неправильному протеканию беременности и вылечить все обнаруженные заболевания до ее наступления. Существует ряд инфекций, на которые необходимо провериться будущим родителям. Причем, провериться необходимо, даже если женщина уже сдавала анализы на все эти инфекции, не меняя при этом партнера. Инфекции могут протекать без симптомов и передаваться не только половым путем. Например, во взрослом возрасте и без полового контакта можно заразиться такими заболеваниями, как вирус Эпштейн-Барра, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция.

Какова вероятность рождения здорового ребенка с герпесом и папиломовирусом?

Если кто-то из родителей является носителем папиломовируса, то это не всегда провоцирует возникновение проблем со здоровьем у ребенка. Риск передачи папиломовируса от матери к ребенку может значительно снизиться (с 40 до 4%), если в 35-36 недель провести санацию.

Исходя из исследований известно, что носителями герпеса являются 72-94% населения, но беременности это не мешает. Если герпес часто дает о себе знать, то дело, скорее всего, в сниженном иммунитете. В случае частого обострения необходимо в период планирования беременности сделать иммунограмму и исходя из ее результатов, подобрать лечение противовирусными препаратами, которое повысит иммунитет. Как правило, делается это за 1-3 месяца до беременности.

Выявление и лечение железодефицита

Снижение количества железа в организме, и как следствие – гемоглобина, пагубно отражается на здоровье любого человека. Возникает слабость, ломкость ногтей и волос, повышенная кровоточивость сосудов, субфебрилитет, изменение аппетита и много других неприятных последствий. Но для женщины в интересном положении анемия особенно опасна. Она может приводить к более тяжелому течению беременности, фетоплацентарной недостаточности и снижению уровня здоровья плода.

Всем без исключения женщинам, планирующим беременность, рекомендовано принимать 50-80 мг железа вплоть до окончания грудного вскармливания (см. препараты железа при анемии). Если появляются симптомы анемии, либо гемоглобин опустится ниже 110, то дозу препарата могут увеличить вдвое. Для оценки депо железа в организме используют уровень ферритина (в идеале он должен быть выше 40).

Удобен в применении для желающих забеременеть препарат Ферретаб, так как он содержит и фолиевую кислоту. Но по назначению специалиста можно принимать многие другие препараты 2-х валентного железа. Важно помнить, что низкий ферритин без симптомов анемии – не противопоказание к беременности. При любом его уровне будет рекомендован прием железа для профилактики. В дополнении к этому стоит включить в диету достаточное количество красного мяса, яиц и рыбы (см. беременность при низком гемоглобине).

УЗИ-диагностика

Общая для всех будущих мам – УЗИ-диагностика органов малого таза, в процессе которой получают изображение матки и яичников, что позволяет:

  • выявить или исключить аномалии развития матки;
  • диагностировать состояние яичников;
  • определить вероятность наступления беременности;
  • определить оптимальный срок зачатия;
  • исключить или диагностировать воспалительные процессы в матке, маточных трубах, яичниках.

Это помогает назначить адекватное лечение, которое позволит произвести зачатие и выносить будущего здорового ребенка.

Индивидуальные виды УЗИ-диагностики назначает врач в зависимости от результатов консультации различных специалистов и анализов, наличия в анамнезе пациентки абортов, выкидышей, гинекологических операций.

Необходимые прививки

Выполнять прививки перед беременностью нужно как минимум за три месяца до ее наступления. В данном случае женщине потребуются следующие виды защитных инъекций:

  1. Прививка от гепатита В.
  2. Прививка от столбняка.
  3. Вакцинация от краснухи нужна в том случае, если ранее женщина не болела ею.
  4. Вакцинация от дифтерии и вирусного ОРВИ.

Следует помнить, что вышеописанные типы вакцин имеют свои особенности проведения, а также противопоказания, поэтому выполнять их можно только после разрешения врача.

Образ жизни при планировании беременности

Несмотря на то, что в клинике GMS вы получите полный цикл подготовки к беременности и подробнейшие консультации, даже наш центр планирования беременности не заменит самостоятельных усилий будущих родителей в устранении негативных факторов, потенциально опасных для будущего малыша.

Мы, как и другие ведущие, специализированные в данной области клиники, рекомендуем вам изменить ваш образ жизни таким образом, чтобы результат был максимальным, и у вас родился здоровый и сильный ребенок.

Приведем некоторые рекомендации…

  • За несколько месяцев до предполагаемого зачатия, желательно хотя бы за 3-4, обоим половым партнерам следует отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, в том числе, пива) и употребления кофе и прочих тонизирующих напитков.
  • Следует избегать стрессовых ситуаций, необходимо высыпаться (не меньше 8 часов в сутки) и достаточно отдыхать.
  • Следует также поберечь здоровье от различных заболеваний, простуд. Для этого надо чаще бывать на свежем воздухе и меньше бывать в людных и загазованных местах.
  • Питание должно быть максимально насыщенным натуральными витаминами и микроэлементами, сбалансировано по содержанию белков, жиров и углеводов. Лучше есть больше свежих овощей и фруктов, чем употреблять искусственные витамины. От полуфабрикатов, консервантов, красителей и ароматизаторов надо отвыкнуть в пользу здоровья будущего потомства.
  • В обязательном порядке перед зачатием необходимо отказаться от каких-либо лекарств и противозачаточных средств, потенциально опасных для плода.
  • За несколько дней до зачатия необходимо отказаться от сексуальных контактов.

Планирование беременности – это цена здоровья мамы и малыша, поэтому не следует пренебрегать советами профессионалов. Особенно, если беременность планируется в позднем возрасте матери, после 35 лет. В этом случае рекомендуется начать подготовку к беременности за год-полгода до предполагаемого зачатия. Учитывая, что риски осложнений со стороны матери и малыша увеличиваются с возрастом, необходимо тщательно выполнять рекомендации врача по планированию беременности, обязательно пройти все необходимые обследования, заботиться о здоровом полноценном питании, отдыхе, принимать поливитаминные комплексы.

Подготовка к беременности должна вестись индивидуально и в тесном взаимодействии семейной пары и врачей (гинеколога и уролога). Врач отвечает на все возникающие у пары вопросы, составляет индивидуальный план подготовки к беременности, корректирует образ жизни, с учетом привычек и состояния здоровья будущих родителей, контролирует выполнение пациентами своих рекомендаций.

Такого опытного врача вы можете найти в Центре планирования и ведения беременности GMS Clinic. Предлагаемое нами индивидуальное планирование беременности поможет добиться наилучших результатов и сделает беременность максимально защищенной.

Фолиевая кислота и прочие необходимые витамины

Прием витамин в период планирования ребенка является чрезвычайно важным. С помощью данного мероприятия можно восполнить недостаток микроэлементов и обогатить организм всеми нужными полезными веществами для зачатия и вынашивания здорового плода.

Важно! Покупать витаминные комплексы нельзя без разрешения врача, поскольку именно он должен подобрать необходимые препараты в каждом индивидуальном случае. Бесконтрольный прием витамин способен привести к гипервитаминозу, аллергическим реакциям и прочим неприятным последствиям.

Основными витаминами, которые нужны женщине в период планирования ребенка, являются:

  1. Фолиевая кислота или витамин В9. Данное вещество является «фундаментом» для зачатия и дальнейшего развития здорового плода. Оно снижает риск выкидыша и вероятность патологий нервной системы у ребенка. Принимать фолиевую кислоту можно как в виде таблеток, так и получать ее из продуктов питания. Больше всего богаты В9 персики, орехи, зелень, морковь, семечки и злаковые.

Также следует помнить о том, что во время термического воздействия большая часть фолиевой кислоты разрушается, поэтому специалисты советуют кушать продукты с данным веществом в сыром виде либо подвергать их легкой паровой обработке.

  1. Витамин А или ретинол. Данный витамин важен не только для здоровья плода, но и также для самочувствия матери. Он способствует восстановлению тканей, помогает в нормальном формировании внутренних систем у плода, благоприятно отображается на обмене веществ, а также оберегает от инфекционных поражений.

Богаты витамином А сливки, творог, печень, желтки, белый хлеб, а также облепиха. Более того, достаточное количество ретинола содержится в сладком перце, тыкве, смородине и шпинате.

  1. Витамин В1. С его помощью центральная нервная система у плода правильно формируется. Также данное вещество нужно для выработки энергии во время усваивания углеводов. Витамин В 1 очень редко прописывают в виде таблеток.

Как правило, женщина может получить данное вещество в нужных количествах в том случае, если обогатит свой рацион продуктами с его содержанием. Таким образом, богаты витамином В 1 бобовые, злаковые, орехи, картофель, редька, шпинат и абрикосы. Также данное вещество содержится в моркови, луке и капусте.

В качестве вспомогательных витамин женщине могут назначиться:

  1. Витамин В2.
  2. Витамин С.
  3. Витамин Д.
  4. Витамин Е.

Наиболее эффективными и безопасными витаминными комплексами для будущих мам являются:

  1. Алфавит.
  2. Мультитабс.
  3. Элевит.
  4. Витрум.
  5. Ангиовит.

Принимать подобные средства следует строго по показаниям, придерживаясь прописанной врачом дозировки.

Витамины для мужчин

Оптимальным периодом для начала приема витамин мужчинами является 2-3месяца до предстоящего зачатия. Благодаря данным полезным веществам, будущий отец сможет улучшить качество своих сперматозоидов и обеспечить передачу ДНК-информации без мутаций. Особенно важно принимать витаминные комплексы мужчинам в возрасте от сорока лет.

Наиболее полезными для мужчин являются следующе витамины:

1. Фолиевая кислота необходима для выработки здоровых сперматозоидов.

2. Селен благоприятно отображается на сексуальной активности мужчины.

3. Цинк необходим для продуцирования тестостерона.

4. Витамин С нужен для стабильного синтеза мужских половых гормонов.

Помимо этого, выделяют следующие эффективные витаминные комплексы для мужчин:

1. СпермАктив.

2. Селцинк плюс.

3. Алфавит для мужчин.

4. Компливит.

5. Дуовит для мужчин.

Измерение базальной температуры

В течение нескольких месяцев женщине рекомендуется измерять базальную температуру тела. Все измерения заносятся в график, который следует показать гинекологу. По этому графику врач может диагностировать ряд нарушений и, при необходимости, назначить углубленное обследование.

Непосредственно перед зачатием

Если все оказалось в порядке, можно начинать непосредственную подготовку к зачатию. Семейной паре рекомендуется в течение 2-3 месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом-гинекологом, не курить (в крайнем случае — сократить число сигарет, перейти на более легкие сигареты), не пить алкогольных напитков (больше 100 мл вина в день), не злоупотреблять кофе, употреблять большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть.

Женщинам за три месяца до предполагаемого зачатия необходимо начать принимать витамины с фолиевой кислотой.

Теперь можно перестать предохраняться и приступать собственно к зачатию. По статистике, здоровой семейной паре, которая занимается сексом 2-3 раза в неделю без контрацептивов, для зачатия обычно требуется от нескольких месяцев до года. Так что не стоит переживать, если с первого раза ничего не вышло. Это может быть связано с недавним приемом гормональных противозачаточных таблеток, стрессами, переменой образа жизни и т.п.

Если по истечении года беременность не наступила, необходимо обратиться к гинекологу. Современная медицина излечивает многие случаи как женского, так и мужского бесплодия. В крайнем случае, можно воспользоваться методами искусственного оплодотворения (ЭКО, ИКСИ и т.д.).

Планирование беременности для мужчин

Планирование беременности для сильной половины человечества нельзя недооценивать, так как мужчина в полной мере ответственен в зачатии здорового потомства, заботе о будущей матери и воспитании ребенка. Планирование беременности для мужчин следует начать с посещения врача уролога-андролога и сдачи спермы на анализ (спермограмма), который поможет определить жизнеспособность сперматозоидов и вероятность оплодотворения яйцеклетки. Также важна для мужчин и психологическая подготовка к роли отца, теоретическая подкованность в вопросах воспитания ребенка, так как он несет отнюдь не второстепенную, а главную роль в семье.

Какие анализы следует сдать мужчине

Вынашивать будущего ребенка предстоит женщине. Тем не менее половина получаемого малышом генетического материала принадлежит мужчине. Не все мужья любят посещать врачей, поэтому жена может успокоить мужа тем, что сдача анализов и посещение клиники мужчиной происходит гораздо быстрее и легче.

Что понадобится сдать будущему отцу:

  1. Общий анализ крови и мочи, определяющие состояние здоровья, наличие в организме инфекционных и воспалительных заболеваний.
  2. Определение группы крови и резус-фактора для выявления возможности резус-конфликта между матерью и плодом.
  3. Анализ крови на заболевания, которые передаются половым путем. Если мужчина заражен какой-либо инфекцией, до зачатия ему необходимо вылечиться.
  4. Дополнительные исследования, назначенные доктором. Среди них может быть гормональный анализ крови, спермограмма (исследование спермы) и анализ секрета предстательной железы. Если все анализы в норме, а беременность так и не наступает, мужчине придется сдать анализ на совместимость супругов.

В каких случаях может понадобиться посещение врача-генетика

Сдать генетические анализы следует супружеским парам:

  • имеющим в роду наследственные заболевания (психические болезни, гемофилия, миопатия Дюшенна, сахарный диабет и другие);
  • где мужчина и женщина находятся в зрелом возрасте, ведь стареющие клетки хромосом увеличивают риск возникновения патологии при образовании зародыша;
  • родственники которых страдают от задержки умственного и физического развития без видимых внешних причин;
  • у которых уже были две или более регрессирующих беременности;
  • у которых ребенок болеет наследственным заболеванием.

При наличии веской причины для генетического исследования, пренебрегать визитом к врачу-генетику не стоит. Помните, что наследственные заболевания могут проявиться через несколько поколений у вашего ребенка

Подготовка пар с бесплодием и неудачами в прошлых беременностях

Если беременность не наступает в течение 1 года, то можно начинать обследование пары. Первый этап подготовки – для мужчин (см. как сдавать спермограмму, результаты), затем — определение женской овуляции по УЗИ и проходимости маточных труб (см. непроходимость маточных труб). В зависимости от результатов список анализов и назначаемого лечения может расшириться. Этот вопрос решает только лечащий врач. Если планируется вступать в беременность по протоколам ЭКО, то часто расширяется список гормонов, требующих исследования, а также тщательно изучается спермограмма мужчины.

При подготовке женщины к беременности после выкидыша и замирания эмбриона важно понять, что каждое 2-3 зачатие заканчивается неудачно. Чаще это происходит на крайне ранних сроках, когда о своем положении женщина может и не знать. Причина этому – генетические поломки. Считается, что комплексное обследование пар необходимо только после 2 и более замерших беременностей подряд. При меньшем количестве неудач никаких дополнительных мер принимать не нужно.

Статистика успешного зачатия

К сожалению, процесс успешного зачатия не всегда происходит сразу. Порой для оплодотворения женщины требуется несколько месяцев, а то и лет. При этом важно отметить, что подобное время может понадобиться для зачатия даже здоровой паре, которая не имеет проблем со здоровьем.

В том случае, если женщина перестала принимать гормональные контрацептивы, то должно пройти хотя бы несколько месяцев до того момента, пока ее гормонный фон не восстановиться.

Более того, существенную роль в оплодотворении играет эмоциональный фон женщины, перемены в образе жизни, стрессы и т.п. Данные факторы запросто могут негативно отобразиться на овуляции.

Согласно статистике, выделяют следующие показатели вероятности беременности у пары:

  1. В течение полугода 60 пар из ста могут успешно зачать ребенка.
  2. В течение года 80 пар из ста способны зачать ребенка.
  3. В течение двух лет 90 пар из ста способны зачать ребенка.

Важно! Если в течение года и дольше пара не может зачать ребенка, то у них есть все основания для того, чтобы обратиться к врачу и сдать анализы. Возможно, проблема кроется в плохом состоянии здоровья одного из супругов. Несмотря на это, чтобы не допускать подобного, процесс планирования беременности стоит начинать как раз с похода по врачам и сдачи анализов.

Советы врача

Для того, чтобы процесс зачатия прошел успешно и женщине удалось выносить и родить здорового ребенка, паре важно придерживаться следующих рекомендаций специалиста:

  1. За полгода до зачатия оба супруга должны полностью отказаться от вредных привычек (курения, употребления любых наркотических веществ, алкогольных напитков и т.п.).
  2. Отказаться от лечения сильнодействующими препаратами (антибиотиками, анальгетиками, НПВС, антидепрессантами и т.п.). При необходимости терапии любыми препаратами, все свои действия нужно согласовывать с врачом. В подобном состоянии специалист может порекомендовать безопасное лекарство либо отстрочить планирование процесса беременности.
  3. Женщинам важно отказаться от спринцевания, так как подобное мероприятие нарушает микрофлору во влагалище, что способно препятствовать процессу зачатия.
  4. Мужчинам стоит отказаться от посещения сауны и бани. Также нужно избегать любых перегреваний.
  5. Мужчинам нужно носить удобное хлопковое белье, которое не будет парить.
  6. В период зачатия лучше отказаться от посещения стран, которые имеют отличительный от обычного климат.
  7. Отказаться от употребления кофе.
  8. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.
  9. Не соблюдать диеты.
  10. Иметь полноценный отдых.

Многие женщины не знают, как совместить с работой весь процесс планирования зачатия, ведь он предусматривает выполнения множества пунктов. В данном состоянии врачи советуют не торопясь подходить к подобному периоду в жизни, все заранее планировать и составлять графики действий. Также огромную поддержку в зачатии и подготовке к родам оказывает любящий супруг.

Источники

  • https://www.mos.ru/otvet-semya-i-deti/kak-splanirovat-beremennost/
  • https://razvitie-krohi.ru/beremennost/planirovanie-i-podgotovka/10-vazhnyih-veshhey-kotoryie-obyazatelno-nuzhno-sdelat-pered-beremennostyu.html
  • https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/ginekologiya/plan-berem/
  • https://www.gmsclinic.ru/specialist-services/pregnancy-management/pregnancy-planning
  • http://zdravotvet.ru/podgotovka-k-beremennosti-k-zachatiyu-rebenka-s-chego-nachinat-planirovanie-beremennosti/
  • https://unclinic.ru/12-sovetov-po-planirovaniju-beremennosti/
  • https://SkoroRody.ru/planirovanie/k-kakomu-vrachu-obratitsya-pri-planirovanii-beremennosti.html
  • https://www.frautest.ru/articles/planirovanie-beremennosti/
  • https://mypregnancy.ru/planirovanie-beremennosti/chemu-sleduet-udelit-vnimanie.html
  • https://MedPortal.ru/enc/procreation/preplan/preplan/
  • https://razvitie-krohi.ru/beremennost/planirovanie-i-podgotovka/analizyi-pered-planirovaniem-beremennosti.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector