Инструкция по применению Амоксициллин, состав, форма выпуска, аналоги, показания и противопоказания

Амоксициллин – что это за лекарство?

Амоксициллин относится к так называемым бета-лактамным антибиотикам, содержащим в своей структуре бета-лактамное кольцо. Это аналоги пенициллина широкого спектра действия, используемые против грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Антибиотик эффективен против:

• Streptococcus spp.;
• S. pneumoniae;
• Enterococcus spp.;
• S. aureus (золотистого стафилококка);
• S. epidermidis;
• N.meningitidis;
• E. coli (кишечной палочки), Shigella, Salmonella spp., H.pylori и многих других.

Однако существуют штаммы бактерий, выделяющие фермент бета-лактамазу, который разрушает бета-лактамное кольцо в структуре амоксициллина. По этой причине в некоторые препараты добавляется клавулановая кислота – агент, который ингибирует (подавляет) действие этого фермента, благодаря чему спектр действия антибиотика ещё расширяется.

Форма выпуска, упаковка и состав

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил), повидон К90, кальция стеарат.

10 шт. — банки — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — банки — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил), повидон К90, кальция стеарат.

10 шт. — банки — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — банки — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой Фармако-терапевтическая группа: Антибиотик, пенициллин полусинтетический

Действие

Амоксициллин – бактерицидный антибиотик. Механизм его действия заключается в блокировании белков, строящих клеточные стенки микробов. После воздействия ампициллина новообразованные бактерии не защищены клеточной стенкой и, как следствие, погибают. Поэтому нельзя комбинировать амоксициллин с бактериостатическими антибиотиками, подавляющими рост бактерий без способности уничтожения, так как они обесценивают действие амоксициллина.

Следует также помнить, что амоксициллин и алкоголь – это плохая комбинация. Высокопроцентные напитки влияют на эффективность препарата и усугубляют его побочные эффекты.

Противопоказания и показания

В инструкции указаны заболевания, при котором рекомендовано лечение антибиотиком:

• патологии воспалительно-инфекционного характера: бронхиты, ангины, воспаление легких, мочевого пузыря, уретрального канала, поражения пищеварительного отдела, гинекологические болезни, гонорея, кожные инфекции;
• обострение хронического гастродуоденита, язвы ЖКТ – для болезней, связанных с Хеликобактер пилори;
• листериозы, бактериальная дизентерия, водная лихорадка;
• иксодовый клещевой боррелиоз, воспаление оболочек спинного и головного мозга, септические состояния;
• сальмонеллез и носительство, эндокардит (профилактическая терапия).

Амоксициллин противопоказан для пациентов:

• с заболеваниями ЖКТ, сопровождающимися приступами рвоты и диареи;
• инфекционным мононуклеозом, лимфолейкозом, аллергической формой диатеза;
• ОРВИ, сенной лихорадкой, бронхиальной астмой;
• индивидуальной непереносимостью компонентного состава.

В сочетании с метронидазолом Амоксициллин не используется при патологиях:

• системы кроветворения;
• мононуклеозе, злокачественном поражении кроветворного отдела инфекционной этиологии;
• непереносимости 5-нитроимидазолов;
• болезнях ЦНС.

Желтуха и дисфункция печени является противопоказанием для сочетания медикамента с клавулановой кислотой.

Способ применения и дозы

Внутрь. Терапия инфекций: Как правило, терапию рекомендуется продолжать в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов. В случае инфекций, вызванных β .-гемолитическим стрептококком, полная эрадикация патогена требует проведение терапии не менее 10 дней. Парентеральная терапия показана при невозможности проведения пероральной и при лечении инфекций тяжелой степени. Взрослые дозировки (включая пациентов пожилого возраста).

Стандартная доза: Обычная доза колеблется от 750 мг до 3 г амоксициллина в день в несколько приемов. В некоторых случаях рекомендуется ограничиться дозой 1500 мг в сут в несколько приемов. Короткий курс терапии: Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: двукратное введение препарата по 3 г на каждое введение с интервалом между дозами 10 — 12 ч.

Детские дозировки (до 12 лет)

Суточная доза для детей составляет 25 — 50 мг/кг/сут в несколько приемов (максимально 60 мг/кг/сут) в зависимости от показания и тяжести заболевания. Дети с массой тела выше 40 кг должны получать взрослую дозировку. Дозирование при почечной недостаточности: У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью доза должна быть снижена. При почечном клиренсе менее 30 мл/мин рекомендуется увеличение интервала между дозами или уменьшение последующих доз. При почечной недостаточности противопоказаны короткие курсы терапии 3 г.

Взрослые (включая пациентов старческого возраста): Клиренс креатинина мл/мин Доза Интервал между введениями > 30 Изменения дозы не требуется 10-30 500 мг 12 ч меньше 10 500 мг 24 ч.

При гемодиализе: 500 мг должны быть введены после окончания процедуры.

Нарушение функции почек у детей с массой тела менее 40 кг: Клиренс креатинина мл/мин Доза Интервал между введениями >30 Изменения дозы не требуется 10-30 15 мг/кг 12 ч 10 15 мг/кг 24 ч.

Профилактика эндокардита. Для профилактики эндокардита у пациентов, не находящихся под общим наркозом, следует вводить 3 г амоксициллина за 1 ч перед операцией и при необходимости еще 3 г через 6 ч. Детям рекомендуется введение амоксициллина в дозе 50 мг/кг. Для более детальной информации и описания категорий пациентов, входящих в группу риска по эндокардиту, следует обратиться к местным официальным руководствам.

Условия использования препарата при уретре

Не каждая форма уретрита предполагает лечение антибиотиками – в некоторых случаях оно может пойти во вред. Данная группа препаратов используется только при лечении уретрита бактериальной природы.

Он подразделяется на следующие разновидности:

• Гонорейный.
• Трихомонадный.
• Хламидийный.
• Вторичный уретрит, вызывающийся осложнениями таких системных заболеваний, как ангина и пневмония.

Лечение уретрита у мужчин антибиотиками при наличии этих разновидностей является очень действенным.

Если воспаление уретры имеет вирусную (конъюнктивит) или грибковую (кандидоз) природу, то антибиотики не применяются.

Бесполезно их использование и при аллергической форме болезни.

Хочется так же отметить, что уретрита от антибиотиков не бывает, поэтому можете не бояться и использовать медикаментозное лечение.

Меры предосторожности

Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 дней.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Передозировка

При превышении терапевтической дозировки препарата не наблюдается выраженного токсического действия. К признакам передозировки относятся:

• неустойчивый стул;
• тошнота;
• рвота;
• болевой синдром в области живота;
• слабость;
• потливость.

Появление вышеперечисленных симптомов требует отмены приема препарата и обращения за медицинской помощью. Если лекарственное средство было принято недавно, то рекомендуется выпить достаточное количество воды и вызвать рвоту. В случаях, когда Амоксициллин был принят давно, необходим абсорбент. Тяжелые признаки передозировки требуют госпитализации. Специфического антидота нет. Назначается симптоматическое лечение.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача. Специалист сможет оценить степень тяжести состояния и подобрать необходимую дозировку, кратность приема, а также продолжительность курса лечения.

Условия хранения

Амоксициллин храниться в сухом, защищенном от света и детей месте при температуре не выше +25 °C.

Срок годности

Срок годности препарата составляет 3 года с момента его выпуска. Амоксициллин не рекомендуется использовать по истечении указанного срока.

Прием лекарств с алкоголем

Алкогольные напитки снижают эффективность антибактериальных средств. При этом повышается риск развития побочных эффектов. Поэтому на время лечения Амоксициллин не рекомендуется употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Аналоги

В случаях, когда имеется необходимость заменить Амоксициллин на другие лекарственные средства, рекомендуется воспользоваться аналогами препарата. К ним относятся:

• Амоксиклав;
• Азитромицин;
• Флемоксин;
• Ампициллин;
• Амосин;
• Сумамед;
• Аугментин;
• Ципрофлоксацин;
• Бисептол;
• Ципролет;
• Супракс;
• Доксициклин;
• Кларитромицин.

Амоксиклав

Амоксиклав — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активными веществами лекарственного средства являются амоксициллин и клавулановая кислота. Антибиотик эффективен против различных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, а также порошка для приготовления раствора для внутривенного введения. К числу показаний для назначения Амоксиклава относятся:

• инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• инфекционная патология в области органов малого таза;
• гнойные поражения кожи и мягких тканей;
• холангит;
• холецистит;
• снижение риска развития инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Небольшое количество препарата проникает в грудное молоко. Амоксиклав может использоваться в период беременности и лактации, но по строгим показаниям и под наблюдением врача.

Амоксициллин и Амоксиклав назначаются с целью лечения инфекционных заболеваний. Оба препарата снижают эффективность оральных контрацептивов. Схожий состав лекарственных средств обеспечивает их одинаковый механизм действия, показания и побочные эффекты. Препараты могут быть использованы для лечения в период беременности и лактации при наличии строгих показаний. Различия между Амоксициллином и Амоксиклавом заключаются в следующем:

• клавулановая кислота в составе Амоксиклав расширяет спектр действия препарата;
• действие Амоксициллин начинается спустя 2 часа после его проникновения в организм. Амоксиклав начинает действовать через 1 час после приема препарата;
• бронхиальная астма и инфекции желудочно-кишечного тракта являются противопоказанием для назначения Амоксициллин. При указанных заболеваниях может использоваться Амоксиклав.

Ципролет

Ципролет — антибактериальный препарат, относящийся к группе фторхинолонов. Обладает широким спектром действия. Активным веществом лекарственного средства является ципрофлоксацин. Препарат воздействует на ферменты ДНК патогенных микроорганизмов, вызывая их гибель. Выпускается в таблетированной форме и в виде капель. Показаниями для назначения Ципролета являются бактериальные инфекции следующих систем организма:

• дыхательной;
• лор-органов;
• половой;
• пищеварительной;
• мочевыводящей;
• желчевыводящей;
• костно-мышечной.

Препарат назначается как для лечения, так и для профилактики инфекционных осложнений на фоне иммунодефицита.

Амоксициллин и Ципролет относятся к одной фармакологической группе лекарственных средств. Используются при наличии инфекционной патологии различной локализации. Эффективны против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препараты хорошо всасываются и влияют на микрофлору кишечника.

Амоксициллин выпускается в виде таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензии. Ципролет производится в форме таблеток и капель. Амоксициллин разрешен для назначения в период лактации и беременности. Ципролет не рекомендуется использовать при данных состояниях. Помимо этого, фторхинолон обладает большим количеством побочных действий.

Азитромицин

Азитромицин — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активным компонентом лекарственного средства является азитромицин. Относится к подклассу макролидов. Выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии. Азитромицин эффективен против различных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Действие препарата связано с его проникновением и накоплением в инфицированных клетках организма. К числу основных показаний для назначения лекарственного средства относятся:

• фарингит;
• тонзиллит;
• бронхит;
• пневмония;
• отит;
• синусит;
• ларингит;
• уретрит;
• цервицит;
• дерматозы;
• рожистое поражение кожных покровов;
• импетиго;
• болезнь Лайма.

Амоксициллин и Азитромицин являются полусинтетическими антибиотиками. Препараты имеют схожие показания для применения. Количество противопоказаний для использования Азитромицина немного меньше, чем у Амоксициллина. Это позволяет использовать макролид при большем числе заболеваний. Амоксициллин быстрее концентрируется в организме. Азитромицин выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии. Амоксициллин производится в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. Перед тем как приобрести какой-либо из перечисленных препаратов, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист сможет провести необходимую диагностику и определить дозировку, кратность приема, а также продолжительность курса лечения.

Доксициклин

Доксициклин — синтетический бактериостатический антибактериальный препарат. Активным веществом лекарственного средства является доксициклина гидрохлорид. Выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии. Доксициклин подавляет способность патогенных микроорганизмов к размножению. Показаниями для назначения препарата являются:

• отит;
• ангина;
• фарингит;
• гайморит;
• бронхит;
• пневмония;
• абсцесс;
• плеврит;
• трахеит;
• цистит;
• уретрит;
• эндоцервицит;
• проктит;
• гастроэнтероколит;
• снижение риска инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Доксициклин не рекомендуется для назначения беременным и кормящим, а также детям младше 12 лет.

Амоксициллин и Доксициклин являются антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Амоксициллин вызывает меньшее количество побочных эффектов и считается более безопасным препаратом. Доксициклин имеет более широкий спектр показаний для назначения. Амоксициллин выпускается в виде таблеток, капсул и гранул для приготовления раствора. Доксициклин производится в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии. Перед использованием препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Кларитромицин

Кларитромицин — полусинтетический антибактериальный препарат. Обладает широким спектром действия. Активным веществом лекарственного средства является кларитромицин. Препарат относится к группе макролидов 3 поколения. Данный класс антибиотиков считается наименее токсичным и легко переносимым. Кларитромицин выпускается в виде капсул, таблеток и порошка для приготовления суспензии. Препарат способствует замедлению размножения патогенных микроорганизмов. Лекарственное средство не рекомендуется использовать в период беременности, лактации, а также лицам младше 12 лет.

Амоксициллин и Кларитромицин относятся к группе антибактериальных лекарственных средств. Данные препараты усиливают эффект друг друга при их одновременном назначении. Подобная комбинация часто используется для лечения гастрита и язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Кларитромицин назначается в случае неэффективности Амоксициллина. Макролид обладает меньшей активностью. Амоксициллин воздействует на бактерии, вызывая их гибель. Кларитромицин приостанавливает рост патогенной флоры, стимулируя организм самостоятельно справиться с инфекцией. Помимо антибактериального эффекта, препарат оказывает противовоспалительно действие. Амоксициллин разрешен для назначения детям, а также беременным и кормящим. Кларитромицин не рекомендуется для использования в данный период. Дозировки, кратность приема и продолжительность курса лечения препаратами определяются лечащим врачом.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин — антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к группе фторхинолонов 2 поколения. Активным веществом лекарственного средства является ципрофлоксацин. Препарат нашел широкое применение в различных областях медицины. Выпускается в виде таблеток, ушных и глазных капель, а также раствора для инфузий. Ципрофлоксацин эффективен против грамотрицательных, грамположительных и внутриклеточных возбудителей инфекции. Лекарственное средство обладает более широким спектром действия по сравнению с Амоксициллином. Благодаря этому снижается риск развития суперинфекции. Помимо этого, устойчивость бактерий к Ципрофлоксацину вырабатывается медленнее, чем к Амоксициллину. Все эти качества позволяют использовать антибактериальный препарат фторхинолонового ряда при экстренных состояниях, когда нет времени провести анализ на чувствительность.

Амоксициллин разрешен к назначению по строгим показаниям при беременности и лактации. Ципрофлоксацин не рекомендуется использовать в этот период. Амоксициллин эффективен против уреаплазмы и бледной трепонемы. Ципрофлоксацин не эффективен по отношению к данным бактериям. Только врач сможет оценить необходимость приема того или иного антибиотика. На основании проведенной диагностики определяется дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения.

Флемоксин

Флемоксин — противомикробный препарат широкого спектра действия. Активным веществом лекарства является амоксициллин. Флемоксин относится к полусинтетическим пенициллинам. Он эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в виде таблеток различной дозировки. Показаниями для назначения Флемоксин являются инфекционно-воспалительные заболевания, поражающие следующие системы организма:

• дыхательная;
• мочевыделительная;
• желудочно-кишечный тракт;
• кожные покровы и мягкие ткани.

Препарат разрешается использовать в период беременности и лактации, но при наличии строгих показаний и под наблюдением врача.

Амоксициллин и Флемоксин имеют схожий состав, показания для назначения, форму выпуска и противопоказания для использования. Препараты отличаются ценой и производителем. Амоксициллин — отечественное лекарственное средство. Флемоксин производится европейской фармацевтической компанией.

Сумамед

Сумамед — полусинтетический антибактериальный препарат, относящийся к группе макролидов. Действующим веществом лекарственного средства является азитромицин. Сумамед блокирует рост и размножение бактериальных клеток. Препарат оказывает иммуномодулирующий и противовоспалительный эффект. Выпускается в таблетированной форме. Сумамед действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Показаниями для назначения препарата являются:

• фарингит;
• пневмония;
• бронхит;
• тонзиллит;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• рожистое воспаление кожных покровов;
• дерматоз;
• инфекция мочевыделительной системы;
• болезнь Лайма.

Амоксициллин и Сумамед относятся к одной фармакологической группе лекарственных средств. Они эффективны против схожих микроорганизмов. Препараты разрешены для назначения в период беременности и лактации, но по строгим показаниям и под наблюдением врача. Различие между лекарственными средствами заключается в действующих веществах. Активным компонентом Сумамед является азитромицин, в Амоксициллин — амоксициллин. Побочные эффекты после приема Сумамеда возникают немного реже, чем после Амоксициллина. Дозировки и продолжительность курса лечения подбираются индивидуально с зависимости от заболевания и степени его тяжести.