Механизм эрекции
Как же в физиологическом плане протекает процесс эрекции? Знание этого позволит более точно понять суть проблемы, которая возникает во время болезни. Рассмотрим упрощённую схему этого процесса.
После поступления по нервным окончаниям сигнала из головного мозга, кровь начинает приливать к половому члену по главной артерии, расположенной в глубине органа. От этой артерии кровь передаётся более мелким спиральным артериям, а также наполняет все полости в пенисе. В это время скорость поступления крови выше скорости её оттока. В итоге пенис набухает и увеличивается в размерах.
Механизм образования фиброзной бляшки
У мужчин, подверженных этому заболеванию, во время полового акта на теле полового члена образуются небольшие повреждения. Они достаточно быстро заживают. Это происходит за счёт замещения повреждённого участка фиброзной соединительной тканью. С увеличением числа сексуальных контактов растёт и число повреждений органа, а значит и увеличивается размер фиброзной бляшки.
При этом, при болезни Пейрони характерно появление повреждений только с одной стороны полового члена. Соответственно, бляшка формируется на этой стороне, сковывая и не позволяя ей растягиваться при эрекции. Половой член искривляется, причиняя мужчине неприятные ощущения и боль.
На данный момент, согласно мониторингам Всемирной организации здравоохранения, болезнь Пейрони присутствует у 1% от всех мужчин в мире. Характерно, что большинство из них не обращаются за медицинской помощью из-за стеснения, либо полагаясь на средства традиционной медицины.
Основные факторы риска
Диагностируется заболевание не часто. В среднем его выявляют у 0,5-1% мужчин в возрасте 35-60 лет. Чем старше мужчина, тем менее эластичны ткани его полового органа. Это приводит к тому, что во время эрекции повышается вероятность появления микротравм и разрывов. У молодых людей такая патология обнаруживается редко. В возрасте после 60 лет риск развития болезни Пейрони тоже невысок, так как интимная близость в этот период случается нечасто. По данным ВОЗ 1/3 часть мужчин старше 60 лет вовсе не в состоянии совершить половой акт.
Болезнь Пейрони – что это такое?
Суть заболевания, названного именем врача, который впервые дал системное описание симптомов болезни Пейрони, сводится к разрастанию соединительнотканных волокон внутри белочной оболочки пениса.
Они становятся причиной помех в наполнении кровью кавернозных тел при эрекции у мужчин и придают половому члену неправильную форму. Дефект хорошо заметен только в эрегированном состоянии.
Природа и причины болезни Пейрони
Долгое время специалисты полагали, что болезнь Пейрони имеет эндокринную природу, в связи с чем недуг пытались лечить, применяя гормоны гипофиза, надпочечников и околощитовидных желез. Однако впоследствии специалисты все более стали склоняться к мысли, что искривление полового члена вызывают его травмы, например, во время форсированного полового акта.
Среди причин можно выделить следующие:
- широкий спектр травм полового органа, например, во время сексуального контакта, от удара или случайного падения на твёрдую поверхность;
- микротравмы, не видимые взору и не сопровождающиеся болевыми ощущениями. Зачастую они возникают во время сексуального акта;
- закрытый перелом пениса, при котором не нарушается целостность кожного покрова, но происходит кровоизлияние;
- аномалии со стороны иммунной системы;
- сахарный диабет;
- приём медикаментов;
- наличие сужения просвета сосудов, что характерно для такого заболевания, как атеросклероз;
- широкий спектр недугов соединительной ткани;
- подагра – возрастание содержания мочевой кислоты в крови;
- недостаточность в организме витамина Е и кальция;
- повышенный уровень содержания в организме серотонина;
- возраст мужчины. С процессом старения организма ткани теряют свою эластичность и больше всего подвержены травмам.
Нельзя исключить и роль наследственного фактора в генезе заболевания Пейрони. Как минимум, об этом свидетельствует контрактура Дюпюитрена, которая имеет место больше чем у половины больных с патологией Пейрони.
Факторы, способствующие развитию патологии
Причины данного заболевания не всегда известны – иногда этот процесс осуществляется внезапно, например, ночью. Здоровый мужчина способен обнаружить искривление своего пениса. Часто протекание данной патологии происходит медленно. Специалисты выделяют следующие причины заболевания:
- Генетические факторы при задержке физического роста организма – несоответствие роста тканей пениса и остальной организменной структуры меняет кровоток в половой сфере, что приводит к возникновению эффекта кривизны полового органа;
- Привычка представителей мужского пола предпочитать носку узких брюк – данным образом нарушается кровоток в половой зоне, вызывая разные расстройства. Тесные предметы одежды негативно сказываются на процессе эрекции – наблюдается сгиб органа, появляются его нарушения;
- Интенсивная мастурбация способна повредить ткани пениса;
- Курение;
- Определенные формы хирургического вмешательства в зоне половой структуры;
- Травмирование органа – часто это происходит вследствие спортивных увлечений, в процессе осуществления полового акта.
Наличие разных факторов препятствует вылечиванию данной патологии:
- Наследственность – увеличивает риск заболевания;
- Нарушение соединительной ткани;
- Возраст – в пожилом возрасте процесс заживления ран происходит хуже, чем в молодом;
- Дефицит витамина Е.
Классификация
Болезнь Пейрони классифицируют в зависимости от стадии, причины и степени деформации.
С учетом причины возникновения выделяют:
- приобретенную форму – развившуюся в результате гормонального дисбаланса или травмы;
- врожденную – формируется в результате внутриутробных нарушений.
По степени протекания болезнь Пейрони делят на:
- болевую – наблюдается сильная боль в состоянии покоя и во время эрекции;
- функциональную – кроме болевых ощущений, при заболевании невозможно вести нормальную сексуальную жизнь.
По степени деформации заболевание делят на несколько типов:
- дорсальный – пенис направлен вверх;
- вентральный – половой орган наклонен вниз;
- латеральный – пенис направлен вбок.
Болезнь Пейрони не является заболеванием, которое представляет угрозу для жизни человека, но имеет высокую социальную значимость, поскольку оказывает непосредственное влияние на сексуальное общение, а, значит, и качество жизни мужчин активного трудоспособного возраста.
По степени протекания
Специалисты различают болевой и функциональный период развития болезни Пейрони.
Во время болевого периода мужчина испытывает дискомфорт как во время эрекции, так и в состоянии покоя. Боль указывает на растяжение тканей и формирование бляшки в области белочной оболочки. Половой орган начинает деформироваться, это искривление замечает сам мужчина.
Болевой период длится 6-18 месяцев. Если на этом этапе мужчина обратится за врачебной помощью, то справиться с патологией удастся без хирургического вмешательства.
Симптомы функционального периода следующие:
-
Пенис в состоянии эрекции сильно деформирован.
-
Во время возбуждения мужчина испытывает сильные боли.
-
Бляшка становится четко очерченной.
-
Нарушается питание органа, страдает эрекция. У 30% мужчин ухудшается потенция.
По виду деформации
В зависимости от вида деформации, различают:
-
Дорсальное искривление – половой член деформирован по направлению вверх.
-
Вентральное искривление – орган направлен вниз.
-
Латеральное – пенис искривлен в боковую сторону.
Симптомы, формы и стадии развития патологии Пейрони
Классифицируют болезнь по форме, степени искривления, месту нахождения бляшки.
Острая и хроническая формы
Болезнь Пейрони развивается медленно.
Можно выделить острую форму (начальную).
- Проявляется она болезненностью пениса при пальпации, в момент эрекции и нарастанием боли. Постепенно болевые ощущения появляются в покое (без эрекции). Пальпируются небольшие уплотнения и тяжи под кожей члена, снижается его эластичность. Боль вызывают медиаторы, синтезирующехся при воспалении. Формируются бляшки около 1-2 лет, но болезнь склонна прогрессировать с появлением новых (обострение).
- При хронической форме в покое нет болевых ощущений, воспаление спадает, бляшка сформирована, заметно искривляет пенис. Болевой синдром возникает при эрекции, под давлением фиброзных уплотнений на пещеристые тела члена, наполненные кровью. Без лечения болезни может начаться развитие дополнительных бляшек — обострение процесса. При стойкой хронической форме застойное образование дальше не растет, но не регрессирует (рассасывание).
Фиброма может пропитаться кальцием, стать твердой, как кость, с невозможностью совершать половой акт.
В тяжелых случаях даже эрекция становится невозможной. Боль исчезает, так как в фиброзной ткани и кальцинатах нет рецепторов. Болезненность может ощущаться в соседних участках пениса, не пораженных патологией Пейрони, по причине начала нового воспаления или травмирования кальцинатом члена при попытке совершить половой акт.
Осложнения
Болезнь Пейрони безопасна: нет летального исхода, не влияет на общее состояние. Осложнения отражаются на мочеполовых функциях мужчины:
- снижение потенции;
- боль при эрекции;
- полная невозможность эрекции;
- затруднение или невозможность проведения полового акта;
- бесплодие;
- запущенные случаи — укорочение пениса, возникновение серьезных кальцинатов в члене, нарушение мочеиспускания.
На фоне перечисленного развиваются психоэмоциональные отклонения, депрессия, неврозы. В таких случаях, вместе с терапией собственно болезни Пейрони требуется психотерапевтическая коррекция, у пациента в депрессии любые заболевания поддаются лечению хуже.
К какому врачу обратиться
Лечением болезни Пейрони занимается андролог и уролог. Также мужчине может потребоваться помощь хирурга, ревматолога, физиотерапевта.
Андролог – это врач, который специализируется исключительно на «мужских проблемах». Он лечит заболевания мужской половой системы.
Уролог занимается выявлением и устранением патологий мочеполовой системы и мужских половых органов.
Видео: Врач-хирург, уролог-андролог Керимов Анар Курбанович о болезни пейрони: