Токсокароз (toxocariasis) это болезнь человека, вызываемая личинками червей рода Токсокары из отряда Ascarididae, паразитирующими у собачьих (Toxocara canis), кошачьих (Toxocara cati), а также предположительно крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum).
Токсокароз заболевание зоонозного характера. Это означает, что возбудители такой болезни (гельминты токсокары) при нормальном жизненном цикле живут в организме животных, но, попадая в организм человека, могут привести к серьезным последствиям.
Данные два вида токсокар Т. Canis и Т. Mystax являются, вероятно, самыми распространенными глистами у домашних животных (кошек и собак). Для этих паразитов существует много случайных (паратенических) хозяева. Среди них люди, птицы, свиньи, грызуны, козы, обезьяны и кролики. В паратенических хозяев личинки никогда не созревают и остаются на второй стадии развития. Но интересно, что в организмах своих взрослых основных хозяев большинство личинок паразитов также не развивается, а подобным образом инкапсулируется (впадет спячку) и повторно активируется при появлении потомства, чтобы заразить его.
Признаки заражения токсокарозом зависят от количества циркулирующих в крови личинок и пораженных органов, а также от реакции иммунитета хозяина. Труднее всего распознать токсокароз, когда он протекает бессимптомно или же его симптоматика не ярко выражена. При этом течение может быть достаточно длительным, вплоть до нескольких лет.
Возбудители
Возбудители токсокароза два вида паразитических круглых червей рода Токсокары (Toxocara), которое относится к классу Аскариды (Ascarididae). Представители семейство кошачьих являются единственными хозяевами кошачьей токсокары (Т. Cati), а собаки, лисицы и другие псовые собачьей токсокары (Т. Canis). Основным возбудителем заболевания у человека все же считается собачья токсокара, так она больше распространена.
Также предполагается, что токсокароз может вызывать токсокара крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum), хотя достоверных подтверждений этого нет. Методы диагностики токсокароза, которые обычно применяются, не позволяют определить конкретно вид паразита, личинки которого вызывали заболевания.
Передача
Передача токсокар людям в большинстве случаев происходит через заглатывание инвазивных яиц. Собачья токсокара способна производить около 200 тыс. яиц в день, при этом у щенка в кале может находиться их около 100 тыс. на один грамм.
Яйца возбудителей выходят из кошек и собак, но собачьи особенности испражнения делают паразитирующий в них вид токсокар более распространенным, а значит и более опасным для человека.
Как кошачьей, так и собачьей токсокаре требуется несколько недель для созревания в сырых влажных условиях за пределами хозяина, прежде чем яйца станут инфекционными. Поэтому недавно вышедшие наружу с животного яйца никакой опасности не представляют.
Основной путь заражения. Многие предметы и поверхности могут быть загрязненными инфекционными яйцами токсокар. Также мухи, питающиеся калом, способны их распространить на другие поверхности или пищевые продукты, но большинство заражений происходит без их участия. Маленькие дети нередко суют загрязненные предметы в рот или едят грязь, подвергаясь риску развития токсокароза. Люди также прикасаются к загрязненным продуктам, не моют их и руки перед едой.
Дополнительный путь заражения. Так как люди не являются единственными случайными хозяевами токсокар, то существует еще один способ заразится. Недоваренное мясо кролика, курицы или овцы может привести к инфицированию. При этом осумкованные личинки в мясе при попадании в человека имеют способность реактивироваться и мигрировать повторно в новом хозяине, вызывая токсокароз. Особое внимание следует уделять тщательности приготовления потрохов и печени, чтобы избежать передачи инфекции.
Резервуары для паразита
Собаки, лисы и другие псовые являются природным резервуаром для Toxocara Canis, но щенки представляют наибольший риск распространения инфекции для человека. Заболевание у большинства взрослых собак характеризуется инцистированием личинок второй стадии. Тем не менее, они могут реактивироваться у беременных самок и через плацентарный барьер заразить щенков. Передача также происходит через грудное молоко при кормлении. Зараженные матери и щенки в возрасте до пяти недель выделяют много яиц в кале. Около 50% щенков и 20% взрослых собак инфицированы токсокарой.
Кошки являются резервуаром для кошачьей токсокары. Как и в случае с собачьей, осумкованные личинки второй стадии у беременных или кормящих кошек реактивируются. Тем не менее, передача котятам может происходить только при грудном вскармливании.
Как происходит заражение причины появления токсокароза
Поскольку токсокароз не может передаваться напрямую от человека к человеку, можно выделить несколько основных вариантов заражения гельминтозом:
- Прямой контакт с зараженным животным токсокара может выделять яйца, которые будут оставаться на шерсти питомца длительное время;
- Употребление сырой воды, которая содержит яйца или личинки паразитов;
- Несоблюдение норм личной гигиены и употребления грязных продуктов, не прошедших должную термическую обработку или не промытых под водой;
По мнению врачей, токсокара может поразить человека в любое время года. Но чаще инфицирование происходит в осеннее и весеннее время, что может быть связано с возросшей активностью животных и людей на улицах. Токсокары крайне устойчивы к внешней среде и могут легко пережить как низкие, так и высокие температуры.
В основной группе риска находятся ветеринары и работники различных питомников, а также дети, которым в силу своего возраста свойственно играть в песочницах и брать в рот грязные игрушки. В целом, заражение может произойти даже на дачном участке или при выборе овощей в магазине.
Яйца токсокар могут находиться повсюду, где есть собаки и кошки, они имеют плотное покрытие в виде капсулы, а чтобы сохранить свою жизнедеятельность как можно дольше, переходят в неактивную фазу, в которой способны годами ожидать будущего хозяина. Однако при наличии сильного иммунитета у человека, высока вероятность, что токсокароз не будет развиваться очень долго. Но даже небольшая простуда и малейшее ослабление организма могут привести к развитию гельминта, который бездействовал долгие годы. Для токсокароза важен слабый иммунитет человека, только так заболевание сможет получить свое дальнейшее развитие.
Жизненный цикл
Кошки и собаки могут заражаться токсокарой через поедание яиц или путем передачи личинок от матери к ее потомству. Передача также может произойти при попадании личинок из зараженных случайных хозяев дождевых червей, тараканов, грызунов, кроликов, кур, овец.
Далее развитие схоже с человеческой аскаридой. Внутри кишечника из яиц вылупливаются личинки во второй стадии развития. Хотя существуют споры по поводу появления второй или третьей личиночной формы. Они проникают в кровоток и мигрируют в легкие, откуда выкашливаются и повторно проглатываются. После чего созревают во взрослых особей в пределах тонкой кишки кошки или собаки. Там же происходит спаривание и кладка. Яйца выходят с калом и становятся заразными только через несколько недель за пределами хозяина. В течение этого периода происходит развитие от первой до второй (и, возможно, третьей) стадии личинки внутри яйца, т.е. созревание.
В большинстве взрослых собак и кошек полный жизненный цикл не происходит, но при этом личинки второй стадии развития инкапсулируются после периода миграции организмом. Активные личинки имеются только у беременных или кормящих кошек и собак. Полный жизненный цикл обычно происходит только внутри таких самок и их потомства.
Вторая форма личинок также вылупливается в тонкой кишке случайного хозяина, такого как человек, после приема инвазионных яиц. Затем они мигрируют через органы и ткани чаще всего в легкие, печень, глаза и мозг. Так как личинки не могут созревать в организмах случайных хозяев, после их миграции они застревают в кровеносных сосудах и проникают в соседние ткани, где инкапсулируются.
Морфология
Оба вида производят яйца коричневого цвета с неровной поверхностью. Яйца Т. Canis размером 75-90 мкм сферической формы, в то время как яйца T. Mystax 65-70 мкм в диаметре и продолговатые. На втором этапе личинки вылупливаются из этих яиц и имеют размеры около 0,5 мм в длину и 0,02 мм в ширину. Взрослые особи обоих видов имеют полностью сформированную пищеварительную систему и три губы вокруг ротового отверстия.
Осумкованные в тканях личинки микроскопического размера, поэтому прощупать их под кожей невозможно. В отличии от заражения цистицеркозом, когда иногда люди обнаруживают у себя узелки (шарики).
Взрослый червь Т. Canis встречаются только в организмах собак и других псовых (волки, лисицы и др.). Самцы 4-6 см в длину с изогнутым задним концом. У каждого есть две спикулы (выдвижные части полового аппарата) и один трубчатый семенник. Самки могут достигать 15 см, содержат вульву, простирающейся на одну треть их тела. У них не изогнутый задний конец.
Взрослые самки T. Cati длиной около 10 см, в то время как самцы 6 см или меньше. Взрослые черви живут только в организмах кошачьих. Самец у данного вида также в отличие от самки имеет изогнутый задний конец.
Формы токсокароза
Выделяют 3 основные формы токсокароза на основе пострадавших органов и проявления симптомов при этом:
- Висцеральная форма включает в себя заболевания, связанные с основными органами. Это достаточно широкий диапазон, поэтому иногда поражение кожи, центральной нервной системы выносят отдельно.
- Скрытая форма представляет собой суть предыдущей, но симптоматика более мягкая либо вообще отсутствует.
- Глазная форма патологическое воздействие затрагивает глаза и зрительные нервы.
Болезнь у взрослых симптомы, лечение, какое лечение лучшее
Существует множество методик лечение гельминтозов, многие из них на данный момент не идеальны. В целом, полноценное лечение токсокароза у взрослых людей возможно только в медицинских условиях. На данный момент можно выделить несколько основных форм заболевания:
- Манифестная форма сопровождается обычными симптомами глистной инвазии;
- Стертая форма может практически не выражаться, при этом симптомы будут указывать лишь на слабые недомогания, не похожие на гельминтоз;
- Латентная форма полностью скрыта, то есть симптомы болезни не проявляются вообще, даже при осмотре врача
Также необходимо понимать, что развитие токсокароза у взрослых может проходить в хронической или острой форме.
Острая стадия токсокароза
Острая стадия токсокароза проявляется при обострениях. В этот период токсокары активируются и начинают мигрировать по всему организму зараженного, у человека появляются некоторые ярко выраженные клинические симптомы. Организм распознает присутствие токсокары и пытается самостоятельно бороться с гельминтом, в результате чего проявляются аллергические реакции.
В некоторых случаях у больного возникают симптомы удушья из-за проблем с бронхами, преследует мучительный кашель. Как правило, при миграции токсокар во внутренних органах, у больного расширяется печень и селезенка, меняются показатели крови.
Хроническая стадия токсокароза
Хроническая стадия токсокароза проходит в более легкой форме, в редких случаях развивается механическая желтуха. Могут возникать проблемы с внутренними органами, но все они воспринимаются как симптомы обычных болезней. К наиболее распространенным симптомам при хроническом токсокарозе можно отнести:
- Ослабление иммунитета;
- Быстрая утомляемость и слабость организма;
- Повышенная раздражительность;
- Отсутствие аппетита;
- Повышение температуры тела;
- Головные боли;
- Боли в суставах и мышцах.
Симптомы у человека
Физиологические реакции на распространение личинок токсокар по организму зависят от иммунной реакции хозяина и паразитарной нагрузки. Симптомы могут проявляться лишь на второй стадии когда начинается миграция. В большинстве случаев токсокароз протекает бессимптомно, особенно у взрослых.
Висцеральная форма
Наиболее встречающийся вид заболевания, когда в организм попадает относительное большое количество токсокар. Они затрагивают чаще всего легкие, печень, сердечно-сосудистую систему. Классические симптомы включают в себя:
- повышение температуры, чаще до 37,5 градусов, но может быть и выше, озноб (особенно, если заражены легкие);
- общая слабость, вялость;
- боль в животе, рвота, диарея;
- чувство першения в горле, кашель, отдышка, вплоть до бронхита или бронхопневмонии;
- сыпь на кожных покровах;
- увеличение печени, болезненные ощущения в правом подреберье, может наряду с этим увеличиться и селезенка;
- увеличение лимфатических узлов.
Если болезнь протекает длительно, то может возникнуть анемия (снижение гемоглобина в крови).
Висцеральный токсокароз
Во время заболевания висцеральным токсокарозом поражаются внутренние органы, а все симптомы, указывают на поражение того органа, в котором паразитируют токсокары. Обычно личинки гельминта предпочитают паразитировать в головном мозге, легких и печени.
Внимание. Печень основная цель, здесь можно обнаружить большое скопление гельминтов, которые поражают желчевыводящие пути и поджелудочную железу, вызывая воспалительные процессы. В результате, у человека возникают проблемы с оттоком желчи, нарушается работа кишечника.
Симптоматика висцерального токсокароза:
- Боли в правом подреберье и ощущение тяжести;
- Метеоризм и вздутие живота даже, когда больной на диете;
- Снижение массы тела, как правило, связано с расстройством кишечника, хотя диарея может чередоваться с запорами;
- Во рту у больного имеется постоянное ощущение горечи, особенно по утрам.
Часто при осложнениях возникают боли в кишечнике это явные симптомы того, что паразиты повредили стенки кишечника и его слизистую. В этом случае каловые массы будут содержать небольшое количество крови, что зачастую может быть не заметно. Как правило, кровопотеря приводит к развитию анемии и бледности кожи.
Не редки случаи, когда личинки токсокары оседают в других органах, например в легких. При поражении легких у больного возникают симптомы развития бронхиальной астмы, начинаются приступы удушья и кашель с мокротой. При поражении сердца личинки токсокар могут поразить клапаны и сосуды, что приводит к отекам конечностей, сердечной недостаточности и постоянной слабости.
Глазной токсокароз
Встречается гораздо реже, чем висцеральная форма (примерно в 10 раз). Предполагается, что причиной служит недостаточная иммунная реакция, неспособная предотвратить попадание личинок в глаз. При такой форме чаще всего поражается какой-то один глаз. Личинки, попадая в сосудистую оболочку глазного яблока, образуют характерные гранулемы (узелки) в сетчатке или хрусталике. Всегда происходит воспаление зрительного органа, причем оно протекает в хронической форме. Может развиваться кератит (воспаление роговицы), эндофтальмит (гнойное воспаление оболочек глаза), отслоение сетчатки, неврит зрительного нерва или полная слепота.
Глазной токсокароз
Такой вид гельминтоза, как глазной токсокароз встречается крайне редко, обычно личинки предпочитают поражать внутреннюю структуру глаза. Симптомы болезни проявляются довольно ярко, возникает боль в глазах, они сильно краснеют, появляется отечность и выпирание глазного яблока. При отсутствии лечения у больного может быть поражен нерв, что повлечет за собой потерю зрения.
Кожная форма
Для нее характерна аллергическая реакция, которая может проявляться в виде крапивницы, экземы. При этом человек ощущает сильный зуд, возникают покраснения на коже, отеки. Симптомы могут наблюдаться сначала в одном месте, а потом в другом, что связано с миграцией личинок.
Кожный токсокароз
Также редкий вид гельминтоза при котором личинки проникают в подкожное пространство, вызывая сильный зуд и жжение под кожей. На местах, где проявляются воспалительные процессы, возникают высыпания, в последующем они могут воспаляться из-за присоединения вторичных инфекций.
Важно. Токсокароз у взрослых серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и назначения правильного курса лечения. Многие врачи ошибаются в обследованиях, подразумевая совершенно иные болезни, как итог, лечение затягивается, и состояние больного ухудшается.
Неврологический токсокароз
Проявляется тогда, когда гельминты проникают в участки центральной нервной системы. Это опасная форма заражения, так как может привести к воспалению тканей мозга. В нем также образовываться гранулемы. Самые первые симптомы это головные боли и судороги.
Другие признаки такой формы заболевания заключаются в изменении поведения и настроения человека, раздражительности, ухудшении памяти. Могут быть затруднения при попытке прочесть что-то, сконцентрировать внимание. В некоторых случаях бывают судороги и эпилептические припадки. Без лечения последствия являются более серьезными.
Неврологический токсокароз
Неврологический токсокароз считается наиболее опасным и сложным, поскольку личинки проникают в головной мозг. Как правило, возникает сильное воспаление оболочек мозга, что сопровождается следующими симптомами:
- Головные боли, сопровождаемые головокружением;
- Боли в мышцах с суставами;
- Хроническая слабость;
- Психические нарушения;
- Тошнота, которая может перейти в сильную рвоту;
- Нарушение координации движения и временные параличи;
- При сильных осложнениях возможна потеря сознания с последующей комой.
Скрытая форма
Скрытый токсокароз является наименее серьезным, но имеет хроническое течение. Признаки и симптомы включают кашель, лихорадку, боли в животе, головные боли, а также изменения в поведении и нарушения сна. При осмотре часто обнаруживаются хрипы, гепатомегалия (увеличение печени) и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
Диагностика
Для того чтобы диагностировать заболевание, проводят следующие мероприятия:
- Оценивают клинические симптомы реакция бронхолегочной системы, аллергические проявления и др.
- В обязательном порядке проводят общий анализ крови, который, при наличии токсокароза, может показать увеличение лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ, снижение содержания гемоглобина.Но такие данные не способны указывают на остроту заболевания или подтвердить его текущее наличие, так как результаты могут быть вызваны попаданием токсокар в организм ранее.
- При подозрении на заболевание, чтобы достоверно выявить его, проводят иммуноферментный анализ (ИФА, он же ELISA) с целью изучения реакции специфических антител. Так, титры антител 1:1200 1:1400 уже указывают на заражение гельминтами, но не означают самого заболевания (поскольку токсокары имеют способность инкапсулироваться и затем погибать внутри капсулы, но при этом антитела в крови будут еще некоторое время). Титр антител 1:1400 может говорить о токсокарозе глаз, или об ослаблении симптомов висцеральной формы болезни после проведенного лечения. Титр 1:1800 и выше свидетельствует о скрытом течении заболевания токсокарозом.
- В некоторых случаях реакции на антитела могут быть ложными (серьезные нарушения в иммунной системе). Более точно диагностировать токсокароз помогает в такой ситуации биопсия пораженных тканей. Таким образом обнаруживаются сами личинки. Как правило, если поражается головной мозг или печень, то этот метод диагностики, наряду с другими, незаменим.
- Для выявления глазного токсокароза проводят офтальмологические исследования, производится оценка глазного дна.
- Дополнительно специалистами могут проводиться УЗИ брюшной полости, компьютерная и магнитно-резонансная томография головы.
Анализ на токсокароз
Только правильная диагностика и полноценное обследование приведут к выздоровлению.
Что необходимо учитывать накануне сдачи анализов:
- отказ от жирной острой пищи;
- исключение алкоголя;
Также с осторожностью проводят изучение паразитов при некоторых индивидуальных особенностях или состояниях человека:
- беременность;
- ревматоидные болезни;
- онкологические заболевания;
- повышенное тромбообразование.
Об этом должен предупреждать лечащий врач. Иногда после прохождения анализов необходимо принимать лекарственные препараты по его указанию.
Прежде, чем начать лечить паразитарные болезни, необходимо точно определить разновидность гельминтов. Но сделать это стандартным анализом кала, а также соскоба вряд ли получится.
Токсокароз можно определить лабораторными методами исследования:
- общий и биохимический анализ крови. Учитываются показатели гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, ферментов печени, иммуноглобулина;
- иммуноферментный анализ антител в крови;
- серологический анализ реакции связывания антигенов и антител;
Но этого недостаточно, чтобы начать лечение.
Дополнительно применяют и аппаратное изучение заболевания:
- ультразвуковое воздействие на брюшную полость;
- рентгенография. Осмотр дыхательной системы;
- просвечивание внутренних пораженных органов, используя компьютерную томографию;
- осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа или фундус-линзы;
- скрининговое обследование крови. Также применяется для выявления белков антител по типу IgG.
Только после всех полученных результатов специалист сможет правильно определить последующее интенсивное лечение и необходимые препараты.
Лечение токсокароза
Токсокароз часто проходит сам по себе, так как личинки токсокар не способны созреть в пределах человеческого организма. Кортикостероиды назначают в тяжелых случаях висцерального или глазного токсокароза.
Иногда гранулемы удаляют хирургическим путем. Лазерная коагуляция и криопексия могут применятся для уничтожения офтальмологических гранулем.
К наиболее применяемым лечебным препаратам против токсокар относятся альбеданазол (наиболее предпочтительный), мебендазол (Вермокс), медамин. Эти лекарства, как правило, эффективны в борьбе с мигрирующими токсокарами, но имеют недостаточный эффект, если в тканях образовались гранулемы. В среднем, лекарства принимают в течение 1-3 недель. Это зависит от самого препарата, формы и тяжести заболевания. В большинстве случаев лечение проходит успешно. Иногда оно повторяется несколькими курсами с интервалами 2-4 месяца. При этом успех лечения оценивается снижением эозинофилов в крови, титра антител и уменьшением клинических симптомов или же вовсе их отсутствием. Чтобы улучшить состояние пациента и облегчить процесс выздоровления назначают различные симптоматические препараты: противоаллергические, противовоспалительные, стимулирующие иммунную систему и др. В целом, правильно и вовремя назначенная терапия приводит к положительному результату. Но при обширном заражении и отсутствии должного лечения, заболевание может привести к летальному исходу. И нужно помнить, что специальный курс лечения может назначить только врач.
Токсокароз у взрослых лечение болезни
Перед тем как приступать к процессу лечения токсокароза у взрослых, важно провести правильную диагностику болезни. Как и при иных формах глистной инвазии, в анализах крови больного можно обнаружить большое количество эозинофилов, а также иммуноглобулина, что будет свидетельствовать о паразитарной инфекции. Только в лабораторных условиях можно определить токсокароз и назначить правильный курс лечения. Помимо анализа крови, дополнительно назначается УЗИ, МРТ и рентген внутренних органов.
Лечение токсокароза у взрослых должно быть комплексным, чтобы воздействовать на все органы и исключить повторное возникновение личинок при терапии. Помимо антигельминтных средств, врач должен назначить восстанавливающие препараты для нормализации работы внутренних органов.
Любая глистная инвазия, в том числе и токсокароз, вызывает проблемы с внутренними органами. Токсокары губительно сказываются на многих тканях и органах, и чтобы восстановить здоровье, потребуется немало времени. При необходимости, врач-паразитолог может также подключить к лечению гастроэнтеролога, невролога и офтальмолога.
Антигельминтные препараты, уничтожающие личинок токсокароза в организме:
- Альбендазол принимают на протяжении трех дней, используют его чаще при лечении токсокароза глаз
- Минтезол пьют более недели, с препаратом возможно лечение токсокароза любой формы
- Вермокс принимают не более недели, он эффективен также при всех видах болезни
Внимание. Все противогельминтные препараты токсичны, дозировку и курс лечения назначает исключительно врач. Не стоит заниматься самолечением, это опасно даже для взрослых, не говоря о детях.
Большинству людей помогает Вермокс, он не только более эффективен, но и менее токсичен, что немаловажно для слабой печени. Помимо вышеперечисленных препаратов, курс лечения предусматривает прием жаропонижающих лекарств и спазмолитиков. В целом, при обнаружении токсокар важно всегда находиться под наблюдением врача, чтобы вовремя получить необходимую помощь при осложнениях.
Если лечение проводится правильно, то уже через несколько дней наступает полная гибель всех личинок токсокар в организме. Но чтобы добиться лучшей эффективности, обычно токсокароз лечат 5-7 дней, также возможный повторный прием антигельминтных препаратов через небольшой промежуток.
Возможно ли избавление от токсокароза у взрослых народными средствами и методами?
Токсокароз является сложным и опасным заболеванием и заниматься самолечением такого гельминтоза нельзя. Народные средства могут поддержать организм, усилить иммунитет, но никак не избавить от паразитов полностью. Эффективно использовать их после основного курса лечения антигельминтными препаратами.
Медикаментозное лечение токсокары у взрослых и детей
Проводится только под четким контролем специалиста. Все лекарственные препараты должным образом проверяются на возможные реакции организма, а также индивидуально составляется схема предстоящего лечения.
- Зентел. Не только подавляет жизнедеятельность круглых червей путем нарушения синтеза глюкозы, но и выводит их. Начинает воздействовать на гельминтов уже через 2 часа после приема. При токсокарозе суточная доза составляет по 2 таблетки с утра и перед сном. Продолжительность приема от 5 до 10 дней. Возможно повторение курса.
- Вермокс. Отлично справляется с взрослыми особями, но никак не воздействует на личинки. Принимается до 14 дней. Суточная доза 5-10 мг на 1 кг веса. Принимать утром, в обед и перед сном.
- Альбендазол. Есть необходимость в повторном курсе. Длительность приема от 10 до 15 дней. В сутки принимать 2 раза по 5-10 мг/кг веса. Запивать достаточным количеством воды, не разжевывать. При поражении сетчатки глаза запрещено лечить круглых червей этим препаратом.
- Жевательные таблетки Немозол. По 400 мг дважды в сутки. Длительность приема 1-2 недели.
С особой осторожностью относитесь к выбору противоглистных препаратов. Обязательна консультация лечащего опытного врача.
Все медикаментозные способы лечения у специалиста предусматривают точную концентрацию компонентов и учитывают все аллергические реакции. Поэтому не занимайтесь самолечением.
Висцеральная мигрирующая личинка
В случае висцеральных мигрирующих личинках, которые вызывают особенно серьезные затруднения дыхания, может потребоваться госпитализация, чтобы дыхание больного могло поддерживаться во время лечения инфекции.
Глазная мигрирующая личинка
В случае глазной формы заболевания может потребоваться дополнительное лечение, чтобы предотвратить повреждение глаза. Например, могут использоваться стероидные препараты, чтобы помочь уменьшить воспаление и раздражение глаз.
В ряде случаев для уничтожения любых паразитов, которые присутствуют в глазу требуется лазерное лечение.
Для уничтожения паразитов может быть использован тип лечения, известный как лазерная фотокоагуляция. Лечение обычно проводится амбулаторно, что означает, что больному не придется оставаться в больнице на ночь.
Чтобы обезболить поверхность при лазерной фотокоагуляцие в глаза вводятся капли. Далее на глаза надевается специальная контактная линза, чтобы держать веки открытыми и фокусировать лазерный луч на сетчатке. Затем специалист лазером сжигает паразитов в глазах.
Лазерная фотокоагуляция обычно не болезненна, хотя можно иногда ощущать резкое покалывание во время лечения определенных участков сетчатки.
После лечения зрение может быть размыто. Тем не менее, оно должно вернуться к нормальному через несколько часов.
Некоторые люди, у которых была лазерная фотокоагуляция, испытывали некоторую потерю периферического зрения (боковое зрение) и ночного видения. Одно исследование показало, что более 50% людей, которых лечили, заметили некоторые трудности с их ночным зрением, а 25% отметили некоторую потерю периферического зрения.
Диета при токсокарозе
Чтобы поспособствовать быстрому избавлению от круглых червей и других гельминтов, необходимо дополнить лечение специально созданной противоглистной диетой. Она предусматривает продукты питания, которые не оставят глистам никакого шанса получить жизненную энергию из меню.
Примерный список на каждый день:
- пробиотики. Полезные необходимые для полноценного пищеварения бактерии содержатся в достаточном количестве в кисломолочной продукции, как кефир, сыр, сливки, несладкий йогурт;
- вареные куриные и перепелиные яйца. Заменят недостающий белок в организме;
- картофель;
- овощные салаты;
- оливковое и сливочное масло;
- продукцию из сои;
- ограничить прием мяса до 1 раза в 3-4 дня. Хорошо отваривать;
- хлеб только из кислой муки, цельного зерна, имбирное печенье;
- лук, чеснок.
Избегайте в этот период кофе, жареное мясо, подсолнечное масло, сладости, белый хлеб и фрукты. Откажитесь от макарон, рыбы и спиртосодержащей продукции.
Осложнения
В организме человека токсокароз вызывает 2 основных синдрома: синдром висцеральной мигрирующей личинки (проявляющийся различными симптомами в зависимости от инфицированного органа) и синдром глазной мигрирующей личинки (который, как правило, протекает бессимптомно или с умеренными симптомами, но может привести к нарушению или утрате зрения).
Эпидемиология
Хотя люди являются случайными хозяевами для токсокар, но токсокароз встречается по всему миру. В большинстве случаев он наблюдаются у людей в возрасте до двадцати лет. Распространение заболевания, так называемая серопревалентность, выше в развивающихся странах, но может быть также значительной в экономически развитых государствах.
В России, где широко распространенны глистные заболевания, токсокароз по статистике занимает шестое место среди них. Благодаря уровню развития медицины растет число случаев его диагностирования. По данным санитарных исследований в России и Украине 67-70% домашних собак более 95% бездомных заражены токсокарозом [источник ненадежный].
Маленькие дети находятся в наибольшей опасности, потому что они играют на улице и часто помещают загрязненные предметы и грязь в рот. Содержание собаки является еще одним известным фактором риска для инфицирования токсокарозом. Наблюдается также значительная зависимость между высоким показателем титра антител токсокар в крови и эпилепсией у детей.
У людей были отмечены паразитические нагрузки достигающие 300 личинок на один грамм. Предполагается, что при попадании меньшего количества личинок в организм, иммунная система оказывает более слабую реакцию, что позволяет личинкам достичь зрительных органов и стать причиной глазного токсокароза. В 1981 году выдвинута теория о том, что этот переломный момент между развитием глазного и висцерального токсокароза находится между количеством 100-200 личинок в организме. Но также существует мнение, что это количество более индивидуально и зависит от конкретного хозяина.
Согласно статистическим данным дети в возрасте 1-4 лет чаще болеют висцеральным токсокарозом, а 7-8 лет глазным. В некоторых странах, например Колумбии, до 81% детей заражены собачей токсокарой.
Сезон заражения
Лето и осень основной период заражения токсокарозом. В этот период тепло и определенная влажность воздуха способствуют развитию яиц токсокар во внешней среде. К тому же в этот период у взрослого и ребенка отмечается повышенная активность контакта с землей.
Токсокара попадает к человеку в основном от собак и щенков. От человека к человеку заболевание не передается.
Профилактические меры
- Очень важно проводить своевременную дегельминтизацию домашних питомцев.
- Не позволять детям контактировать с неизвестными животными.
- Необходимо изолировать детские песочницы и игровые площадки от животных (брезенты, заборы).
- Периодически заменять песок в песочнице.
- Владельцам собак при выгуле на улице убирать за животными помет.
- Приучить детей всегда мыть руки перед едой, после улицы, особенно, если был контакт с животным.
- Обучить общим санитарно-гигиеническим правилам.
- Взрослым также не забывать соблюдать правила личной гигиены.
- Ребенку нужно вовремя стричь ногти, чтобы под ними не собиралась грязь.
- Людям, которые контактируют с почвой, занимаются земельными работами нужно работать в перчатках. После работы всегда тщательно мыть руки.
- Овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой. А лучше обдавать кипятком.
- Во время прогулки, игр на детских площадках желательно не кормить ребенка. Запрещать тянуть грязные руки в рот, и есть что-то такими руками.
- Попадание прямых солнечных лучей на почву или детскую песочницу является естественным способом очистки. Размещение игровых площадок в освещенном месте также является профилактикой.
Кроме вышеперечисленного, очень важно массовое распространение методов профилактики по исключению заражения токсокарозом. Поэтому первостепенной задачей является информирование населения, что, несомненно, приведет к уменьшению числа заболеваний.
Профилактика токсокароза
Хорошая гигиена может помочь предотвратить токсокароз. Некоторые из шагов, которые вы можете предпринять, перечислены ниже.
- Тщательно мойте руки с мылом и водой после игры с животными или контакта с почвой или песком.
- Научите детей всегда мыть руки после игры с собаками или кошками, игры на свежем воздухе и перед едой.
- Мойте пищу, в которую могла попасть почва.
- Не позволяйте детям играть в местах, покрытых испражнениями собак или кошек.
- Научите детей, что есть грязь или почву опасно.
Владельцы домашних животных.
Родители и дети должны знать об опасностях, связанных с собаками и котятами.
Многие щенки заражаются червями Токсокара до рождения, и щенкам и котят требуется дегельминтизация с помощью антигельминтных препаратов. Это следует делать через 2, 3, 4 и 8 недель после рождения, еще дважды в возрасте от 3 до 6 месяцев. Беременные собаки должны лечиться одним и тем же лекарством. Обратитесь к ветеринарному врачу за советом о том, как обращаться с животным.
Чистите жилую зону питомца, по крайней мере, один раз в неделю. Фекалии следует либо закопать, либо поместить в мешки и выбросить в мусорный ящик.
Яйца Toxocara могут годами выживать в почве или песке, поэтому все собачьи и кошачьи фекалии следует собирать и уничтожать. Домашние животные должны храниться вдали от детских песочниц, которые должны быть накрыты, когда они не используются.
Токсокары у кошек и собак
Токсокары у кошек и у собак очень распространенное явление и источник заражения для человека. В организм животных яйца паразита попадают из почвы, при поедании сырого мяса и даже дождевых червей. Еще один путь внутриутробное заражение, когда личинки проникают через плаценту и заражают плод. Токсокара может попасть в организм детеныша и с материнским молоком.
Весь цикл развития половозрелых особей из яйца занимает в организме животного 3 недели, поэтому у щенков, заразившихся внутриутробно, уже через 3 недели можно диагностировать токсокароз.
Как правило, у взрослых кошек и собак симптоматика заболевания не проявляется, а у щенков и котят признаки инвазии выглядят следующим образом:
-
- беспокойное поведение, кусаются;
- диарея и рвота, при которой иногда выходят клубки из токсокар;
- вздутие живота;
- извращение аппетита;
- плохой набор веса;
- отставание в развитии.
Котята заражаются через молоко матери. В дополнение к перечисленным симптомам у них может возникать обезвоживание и сухой кашель; глаза западают и слезятся; слизистые оболочки бледнеют.
Только ветеринарный врач даст квалифицированный совет, как избавиться от токсокароза самолечение может негативно повлиять на организм животного. Лечить токсокароз у животных необходимо, так как им могут заразиться дети и люди со слабым иммунитетом.
