Норма пульса у беременных на первом, втором и третьем триместрах

О сердцебиении у беременных

Скорость биения сердца или пульс является очень важным клиническим признаком. Во время беременности данный показатель определяется как у будущей мамочки, так и у малыша.

У ребенка сердцебиение можно определить в самые первые недели его внутриутробного развития. Посчитать количество сердечных сокращений у плода можно во время проведения ультразвукового обследования, а на более поздних сроках — при проведении клинического осмотра врача.

Важно отметить, что нормальные показатели пульса при беременности несколько отличаются.

Это обусловлено многими факторами. Основная причина — изменяющийся гормональный фон. Во время беременности в женском организме вырабатываются довольно много различных гормонов. Они оказывают воздействие на работу сердечной деятельности, что и приводит к изменению скорости сердцебиения.

Скорость сердцебиения врачи определяют совместно с определением артериального давления. Между этими клиническими показателями всегда существует сильная взаимосвязь.

В большинстве случаев изменение пульса часто сопровождается и скачками артериального давления. Для комплексной оценки состояния женского здоровья врачи оценивают оба этих показателя.

У многих будущих мамочек на ранних сроках вынашивания малыша пульс становится несколько учащенным. Как правило, частое сердцебиение нормализуется уже к окончанию третьего триместра беременности. Если это не происходит, требуется обязательная консультация с кардиологом.

По статистике, у будущих мамочек после 25-30 лет во время беременности заметно усиливается скорость сердцебиения. Низкий пульс чаще встречается у женщин, у которых зачатие малыша произошло в возрасте до 20 лет. Исключение — наличие врожденных заболеваний сердца, которые могут приводить к развитию аритмии.

Избыточная масса тела — еще одна причина, которая может привести к тому, что пульс у женщины во время беременности возрастает. Увеличивающаяся в размерах матка приводит к тому, что с окончания второго триместра она начинает оказывать сильное давление на диафрагму. Такая ситуация и способствует работе сердца в интенсивном и нередко измененном режиме.

Существенное снижение гемоглобина или эритроцитов в крови провоцирует у будущей мамы развитие анемии. Это патологическое состояние также довольно часто приводит к развитию у женщины тахикардии. В этом случае нормализовать сердцебиение можно при помощи препаратов, нормализующих показатели гемоглобина в крови. Довольно часто в этом случае врачи назначают железосодержащие лекарства.

Физиологические особенности развивающегося в женском животике малыша также могут привести к учащению сердцебиения матери. По статистике, тахикардия (высокий пульс) встречается у женщины, вынашивающей крупного малыша.

Многоплодная беременность — еще один фактор риска развития учащенного сердцебиения во время беременности.

На работу сердечно-сосудистой системы существенное влияние оказывают и психоэмоциональные стрессы. Если будущая мамочка постоянно переживает или нервничает по пустякам, то это может способствовать тому, что у нее появятся проблемы с учащенным сердцебиением. Во время беременности следует максимально ограничить стрессы и впускать в свою жизнь только положительные эмоции.

Если во время беременности будущая мама заболевает любой инфекцией, это приводит не только к повышению у нее температуры тела и появлению симптомов интоксикации, но и к учащенному сердцебиению. Таким образом организм старается избавиться от вирусных или бактериальных токсинов. После выздоровления скорость сердцебиения нормализуется.

Скорость сердцебиения зависит от многих факторов. Например, если будущая мамочка до зачатия малыша профессионально или активно занималась спортом, то пульс у нее будет несколько понижен. Это обусловлено хорошей тренированностью сердечной мышцы (миокарда). Обычно у таких женщин существенно снижен риск развития тахикардии.

Чрезмерно сниженное сердцебиение или брадикардия может также проявиться у женщины вследствие различных инфекционных заболеваний сердца. Патологии, при которых в крови снижен калий и магний, также могут привести к существенному замедлению сердечного ритма.

Также к развитию этого состояния приводит длительный прием лекарственных препаратов, обладающих гипотензивным действием. Если по какой-то причине будущая мама вынуждена принимать диуретики (мочегонные) средства, то риск снижения сердечной пульсации у нее существенно увеличивается.

К развитию брадикардии также приводят не только заболевания сердечной деятельности, но и патологии почек, печени и других биологических систем. В данном случае требуется обязательное проведение дополнительной диагностики для уточнения причинного фактора возникших нарушений. В такой ситуации женщине следует посетить своего терапевта.

Какая ЧСС считается нормальной на разных сроках

Так обязательны ли стандартные рамки пульса (от 60 до 90 ударов в минуту) и для будущей мамы? Ведь ее сердце качает кровь для двоих. Возможно, в таком случае не все так просто?

Беременность (от 37 до 42 недель) поделена на периоды – триместры, каждый из которых включает 3 месяца. В первом происходит закладка основных систем и органов будущего ребенка, во втором – их развитие и рост, а во время последнего тело матери носит сформировавшийся плод и готовится к родам. Поскольку задачи временных периодов разнятся, требования к активности сердца будущей мамы тоже отличаются. Итак, рассмотрим нормы пульса у беременных женщин согласно триместрам:

1. Первый триместр (до 12 недели, первого УЗИ). Зачастую женщина узнает о беременности уже в конце этого периода (если только ребенок не долгожданный и тщательно планируемый, и нет скрупулезного мониторинга малейших изменений репродуктивной системы). Поэтому нормативы пульса не отличаются от общепопуляционных – от 60 до 90 ударов в минуту.
2. С середины беременности плод и его вместилище (плацента и оболочки) постепенно занимают все большую часть тела будущей матери. Это означает, что матка и ее содержимое уже требуют более значительных объемов крови. Для обеспечения спроса растущего организма сердцу приходится работать активнее. Частота ударов за 60 секунд повышается на 10-15 от обычных значений. (Если до беременности у женщины пульс составлял 69-75 в минуту, то после четвертого месяца ожидают 75-90). Главное, чтобы порог в сотню раз за шестьдесят секунд не был превышен.
3. Третий триместр – ответственный период. Возможно развитие преэклампсии (повышения артериального давления, появления белка в моче и отеков), грозного предвестника эклампсии (припадка судорог, несущего угрозу жизни ребенка и матери). Потому контроль частоты пульса на этом этапе так важен. Желательно не превышать порога в 100 ударов (на 15-20 выше обычного показателя), но критический уровень – 110.

Конечно же, не стоит ждать последней цифры и считать, что показатель в 114 ударов без видимой причины – нормальный пульс при беременности. К поднятию ЧСС приводят физические нагрузки или переживания. Однако в состоянии покоя уровень сердцебиения быстро спускается до 100 и ниже.

Симптомы

Учащенное сердцебиение приводит к тому, что у будущей мамочки начинают появляться неблагоприятные клинические признаки. Если данное состояние развивается внезапно и слишком сильно выражено, то это может привести к существенному ухудшению самочувствия женщины.

Будущая мамочка, страдающая тахикардией, часто жалуется на сильное головокружение. Данный симптом часто проявляется при смене положения тела. Если женщина резко встает с кровати, то перед ее глазами начинают мелькать «мушки», или она начинает видеть белые круги перед глазами.

Головная боль — еще один симптом, который начинает беспокоить будущую мамочку, страдающую тахикардией. Выраженность ее может быть разной. Обычно головная боль беспокоит будущую мамочку постоянно. В вечернее время этот симптом может усиливаться.

Некоторые женщины начинают чувствовать «заложенность» в груди. Часто этот симптом проявляется в середине или в левой половине грудной клетки. Многие женщины отмечают, что им становится трудно заниматься даже привычной физической нагрузкой. Приступ учащенного сердцебиения может проявиться у них даже после уборки квартиры или после поднятия по лестнице.

Повышенная зябкость кожных покровов также может быть следствием нарушения кровоснабжения. Учащенный пульс способствует тому, что полноценного насыщения кровью внутренних органов не происходит.

Кожные покровы становятся бледными. При выраженной тахикардии, когда пульс повышается выше 150 ударов в минуту, у женщины область носогубного треугольника и слизистые оболочки губ синеют.

Физиологические особенности сердцебиения у беременной женщины

Факторы, влияющие на сердечно-сосудистую систему во время беременности:

Все факторы приводят к таким изменениям в работе сердца:

1. Увеличению сердечного выброса (количества крови, которое поступает в сосудистое русло при сокращении левого желудочка за минуту) на 30-40% от нормы в состоянии покоя. При этом максимальное значение достигается на 20-24 неделях. Особенности:
   • в первые четыре-пять месяцев сердечный выброс нарастает в основном за счет увеличения ударного объема (количества крови, которое покидает полость левого желудочка во время очередной систолы – сокращения);
   • в дальнейшем сердечный выброс увеличивает подъем частоты ударов сердца (проявляющийся повышением пульса).
2. Возрастанию минутного объема крови из-за влияния гормонов, вырабатываемых плацентой:
   • эстрогенов;
   • прогестерона.

Инструментальные методы (эхокардиография – ультразвуковое исследование морфологических изменений и электрокардиография) показывают такие особенности сердца у беременных:

• отклонение электрической оси сердца влево (из-за его смещения поднявшейся в результате увеличения матки диафрагмой);
• укрупнение отдельных кардиомиоцитов и общей массы сердца;
• изменение контуров по типу митральной конфигурации (заметно даже по рентгенографии органов грудной полости в прямой проекции).

На поздних сроках состояние плода определяют выслушиванием работы его собственного сердца с помощью акушерского стетоскопа (используют и инструментальный метод – кардиотокографию). Допустимый диапазон – 110-170 ударов в минуту. Если при тахикардии или брадикардии в материнском организме активность сердечно-сосудистой системы ребенка не нарушена – все в порядке.

Нормальный пульс в разные периоды беременности

Сердцебиение здорового человека — от 60 до 80 сокращений в минуту. Если мы беспокоимся или активно двигаемся, пульс учащается. Кроме того, он зависит и от времени суток: ночью может снизиться до 50 ударов в минуту, а к вечеру тяжелого дня участится до 90.

Пульс у многих женщин незначительно увеличивается уже в первые недели беременности. Это происходит, разумеется, не от того, что сердцу уже приходится проделывать двойную работу – такова индивидуальная реакция организма на неизбежную гормональную перестройку.

”С начала второго триместра у большинства беременных пульс снова подрастает, на этот раз значительно: на 10 и даже 15 ударов в минуту. С 26-28 недели беременности отмечается следующий скачок частоты пульса в сторону увеличения – она может доходить до 110 ударов в минуту.

Частота пульса, разумеется, величина не постоянная. Так, если будущая мама здорова, лежит на боку, в удобной для нее позе, то пульс редко превышает значение 90. Зато пульс учащается когда женщина лежит на спине: для обычного человека это сущая ерунда, а для беременной – уже определенная нагрузка.

” Предельные значения, допустимые для беременной женщины во втором и третьем триместе во время физической активности (не в состоянии покоя!) – 140 ударов в минуту. Считается, что такая частота пульса не может повредить ребенку, но, поскольку каждая беременность индивидуальная, проконсультируйтесь по этому поводу у вашего лечащего врача.

После 34 недели беременности, пульс становится реже. Это один из признаков приближающихся родов: многие женщины отмечают, что незадолго до появления малыша на свет, они почувствовали облегчение самочувствия: ходить становится проще, дышать – легче, может отмечаться даже сбавка веса. Причин снижения частоты сердцебиения две: во-первых, очередная гормональная перестройка организма, на сей раз – настраивающегося на роды; во-вторых, заканчивается интенсивный рост ребенка, и организм женщины успевает «приспособиться» к новым требованиям.

Медленный пульс (брадикардия) у беременных

Брадикардия беременных – явление сравнительно редкое. Оно встречается и у совершенно здоровых женщин, даже, можно сказать, более здоровых, чем среднестатистическая будущая мама: у тех, кто профессионально занимается спортом или много работает физически. Тренированное сердце просто «не замечает» повышенных нагрузок, связанных с вынашиванием ребенка.

Однако, к сожалению, чаще дело не в превосходной физической форме будущей мамы, а в болезни. Причиной может быть:

• заболевания щитовидной железы;

• заболевания почек и печени;

• патология сердца или кровеносных сосудов;

• нарушения регулирующей функции центральной нервной системы.

Появление (либо обострение) этих проблем, как правило, спровоцировано беременностью.

 При брадикардии женщина чувствует:

• тошноту (иногда путая это состояние с токсикозом),

• головокружение,

• предобморочное состояние.

 ” Важно: снижение частоты пульса ниже 40 ударов в минуту грозит серьезным падением кровяного давления и даже остановкой сердца. Поэтому важно самостоятельно отслеживать свой пульс и при необходимости обратиться к врачу-кардиологу.

Учащенный пульс (тахикардия) у беременных

Как уже сказано выше, учащение пульса до 100-110 ударов в минуту во второй половине беременности – это физиологическая норма. Однако если показатель превышают 110 ударов в минуту в состоянии покоя – речь идет о патологическом состоянии.

Заподозрить тахикардию можно по следующим признакам:

• головокружение;

• общее недомогание и слабость;

• резкие боли в области сердца;

• недостаток воздуха;

• постоянное ощущение духоты, скорой потери сознания (или реальный обморок);

• чувство тревоги и страха.

Если вам знакомы эти ощущения – измерьте пульс!

Почему во время беременности возникает тахикардия? Основная причина – изменение гормонального фона и повышенная нагрузка на организм по мере роста плода, которые сердечнососудистая система не успевает адекватно компенсировать.

Однако сердце также может «частить» из-за:

• анемии (снижение количества эритроцитов – красных кровяных телец);

• курения;

• употребления содержащих кофеин напитков (к ним относится и крепкий чай!);

• алкоголя;

• обезвоживания, вызванного токсикозом (если присутствует частая рвота или женщине трудно пить воду);

• использование сосудосуживающих лекарственных средств.

 ” Еще один немаловажный фактор проявления тахикардии – инфекционные заболевания. Даже совершенно «несерьезная» ОРВИ – это существенная дополнительная нагрузка на сердечнососудистую систему будущей мамы, так что врач, рекомендующий постельный режим при «всего лишь насморке» нисколько не перестраховывается.

Для будущего малыша представляет опасность любое заболевание его мамы, однако если рассматривать частоту пульса как самостоятельный симптом, то брадикардия обычно опаснее тахикардии. Сниженная частота сердечных сокращений первая приводит к гипоксии – кислородному голоданию плода из-за недостаточного кровоснабжения. Малыш отстает в развитии, и это неизбежно в дальнейшем отразится на его здоровье.

Что делать, если во время беременности появилась брадикардия или тахикардия

Опасно не само снижение или увеличение частоты сердечных сокращений, а причины, которыми они вызваны. Если изменение пульса – симптом какого-либо заболевания (например, на фоне беременности может внезапно проявиться скрытый порок сердца), то следует немедленно начать его лечение и, по возможности, максимально компенсировать состояние матери.

Если тахикардия и брадикардия вызваны самой беременностью, то, как правило, они не требуют серьезного медицинского вмешательства. Достаточно соблюдать режим дня, достаточно времени проводить на свежем воздухе, не усердствовать с физическими нагрузками, питаться здоровой пищей, небольшими порциями. А также исключить из своей жизни такие факторы риска, как алкоголь, никотин и кофеин – впрочем, это стоит в обязательном порядке сделать всем беременным, даже тем, у кого пульс «как у космонавта».

Если будущая мама испытывает дискомфорт от слишком частого (или слишком редкого) пульса, то врач может прописать ей мягкие седативные или, напротив, тонизирующие средства, обычно природного происхождения.

” Любые препараты, в том числе и растительные сборы, беременная женщина может использовать только по назначению врача! Самолечение опасно для вашего здоровья!

Почему важно следить за уровнем пульса

Когда происходит стабильное увеличение показателя в большую сторону, развивается тахикардия. Если прослеживается длительное замедление пульса ниже 60 ударов, то появляется брадикардия. Нерегулярный ритм именуется аритмией.

Это может быть опасным как для матери, так и для ребенка, так как часто причиной сбоя выступают болезни сердца или других органов. Поэтому при изменении данного показателя и появлении симптоматики патологии следует обратиться к врачу для устранения дискомфорта.

Как отсутствие лечения может сказаться на беременности

Если значение несколько больше, чем нормальный пульс, то обычно изменение показателя не вызывает каких-либо осложнений. Тахикардия при беременности может быть лишь временным явлением и самостоятельно исчезает после родоразрешения.

Однако при значительном повышении пульса будущая мама иногда теряет сознание, что чревато травматизмом. Длительное нахождение в таком состоянии опасно кислородным голоданием, что может вызвать задержку роста и развития плода.

Постоянный предельно низкий пульс, в свою очередь, может стать причиной спонтанной остановки сердца.

Особенности по триместрам

В период вынашивания норма пульса находится в пределах 100-115 ударов. Но несмотря на это, в определенные недели показатели могут несколько возрастать или уменьшаться в зависимости от физиологических процессов, происходящих на данном этапе.

Как правильно замерить

Самостоятельно пульс можно измерить при помощи пальпации лучевой артерии на запястье вблизи основания большого пальца. Второй доступной точкой является пульсация сонной артерии вблизи щитовидного хряща (кадыка). Для беременных важно:

• измерения проводить в положении сидя с хорошей опорой для спины;
• перед замером не должно быть на протяжении получаса водных процедур, приема пищи и напитков (особенно горячих или с кофеином), физической нагрузки;
• опорожнить мочевой пузырь;
• проводить подсчет в одно и то же время (лучше около 12 часов дня).

К альтернативным и достаточно удобным методам для беременных относится ношение фитнес-браслета. Он поможет не превысить частоту пульса при прогулках и лечебной гимнастике (нельзя допускать ЧСС более 150 ударов в минуту).  Помогает в исследовании пульса и тонометр автомат или полуавтомат, он сразу покажет давление и частоту сердечных сокращений.

Норма на ранних сроках беременности

С самых первых дней от зачатия организму женщины приходится обеспечивать плод всем необходимым. Ему нужно работать за двоих, чтобы предоставить кислород и другие питательные вещества в достаточном объеме будущему малышу.

Поэтому учащенный пульс считается физиологической нормой.

Помимо этого, увеличивать сердцебиение может токсикоз. В то же время если дискомфорт не ощущается и женщина чувствует себя на ранних сроках хорошо даже при повышенных или пониженных значениях, то повода для беспокойства нет.

Норма сокращений в первые три месяца

В первом триместре уровень не должен быть более 110 ударов. Если в состоянии покоя есть незначительное повышение, это может говорить о возросшей физической активности в связи с беременностью. Что также не будет патологией.

Наряду с этим, меняется и артериальное давление, снижается эластичность сосудов, что позволяет обеспечивать плаценту и ребенка нужными веществами без перебоев. Когда сосуды расслаблены, идет вниз АД, поэтому 1 триместр знаменуется пониженным давлением и высоким пульсом.

Норма с 13 по 25 неделю

В данный период большинство жизненно необходимых органов ребенка сформированы, показатель постепенно понижается, пульс составляет от 85 до 90 ударов.

Но во втором триместре на 25 неделе нагрузки на сердечную систему вновь увеличивается, что влечет за собой повышение частоты ударов.

К этому моменту полностью заканчивает формирование сердечно-сосудистая система, и для того, чтобы ребенок получил нужный кислород, циркуляция крови в организме матери снова увеличивается. Поэтому после 25 недели пульс должен быть около 120 ударов в минуту.

Показатели в 3 триместре

На последнем этапе беременности нагрузка на сердце очень большая, так как происходит интенсивный рост ребенка и объем циркулирующей крови возрастает в 1,5 л.

Организм беременной, помимо обеспечения кровоснабжения будущего малыша, откладывают резерв на случай кровотечения во время родоразрешения.

У женщины может участиться сердцебиение, появиться одышка, отечность. Норма в третьем триместре достигает 120 ударов в минуту, а среднее значение составляет от 110 до 135 ударов. Чтобы предупредить развитие осложнений, женщине рекомендуется проходить регулярное обследование у гинеколога.

Повышенный пульс у беременной: причины

Повышение пульса у беременной бывает из-за нескольких групп причин:

• естественные (связаны с нестабильной работой вегетативной нервной системы) – стресс, физическая активность, курение, кофе, гормональная перестройка организма;
• изменения состава крови – анемия;
• сердечные (сопровождаются утолщением стенок, ухудшением кровообращения, расширением камер), бывает при стенокардии, миокардите, перикардите, пороках, кардиомиопатии;
• дыхательное – появляются при бронхиальной астме, хронических болезнях бронхов, легких;
• аутоиммунные – проявляются на фоне системных патологий: васкулит, красная волчанка, склеродермия;
• нервные – невроз, нарушения кровотока в головном мозге;
• врожденные – дополнительные проводящие пути, удлинение интервала QT на ЭКГ;
• гормональные – повышенная функция щитовидной железы, надпочечников;
• электролитные нарушения – дефицит калия, магния;
• акушерские – многоплодие, многоводие, осложнения течения беременности;
• болевые ощущения;
• ожирение;
• отравления алкоголем, бытовой химией,
• передозировка препаратами.

Смотрите на видео о причинах аритмии у беременных:

Как вернуть сердцебиение при беременности в норму

Частоту сердцебиения при беременности можно привести в норму при помощи медикаментов, специальных приемов, успокаивающих средств, коррекции образа жизни.

Какие таблетки можно дать

При брадикардии беременным женщинам, чаще прописывают препараты:

• «Эуфиллин».
• «Атропин».
• «Изадрин».

В случае тахикардии разрешены успокоительные средства «Ново-Пассит», «Конкор», «Персен» и прочие. В основном их употребляют в союзе с лекарствами, которые улучшают работу сердца: шиповник, боярышник.

При аритмии беременной женщине назначат лечение в зависимости от причин заболевания.

Когда нужно срочно вызвать скорую помощь

При признаках нарушения кровообращения на фоне учащенного пульса нужно сразу же вызвать скорую помощь:

• сильная боль в области сердца, головная, внизу живота;
• приступ удушья;
• перебои ритма – толчки, замирание;
• обморочное состояние;
• бледность кожи;
• холодный пот;
• резкое падение или повышение артериального давления;
• нарастание общей слабости.

Женщине следует принять полусидячее положение обеспечить поступление свежего воздуха. Можно осторожно помассировать точки пульсации сонной артерии (поочередно с каждой стороны), опустить лицо в таз с холодной водой.

Домашние методы, чтобы стабилизировать показатели

В домашних условиях можно нормализовать пульс только при хорошем общем состоянии, отсутствии болевых ощущений. Чаще всего удается справиться с тахикардией при переутомлении или стрессовом перенапряжении.

Для этого нужно:

• принять удобное положение с опорой для спины;
• через нос без усилий вдыхать на 3 счета, выдыхать на 5 счетов;
• найти точку между первым и вторым пальцем сверху ладони, при надавливании на которую есть максимальная чувствительность, и массировать ее на протяжении минуты;

• выпить теплый чай с липой, мелиссой, ромашкой (мята не показана), готовят из 1 чайной ложки травы и 200 мл кипятка;
• принять таблетку экстракта пустырника или Магне В6 (валериана не рекомендуется).

Диагностика

Для постановки диагноза назначают:

• анализ крови – общий, на электролиты (калий, магний, кальций), гормоны щитовидной железы;
• ЭКГ – обычная, суточная регистрация (мониторирование по Холтеру), с нагрузкой (ходьба на беговой дорожке);
• эхокардиография.

Допустимые препараты

Для лечения учащенного пульса используют антиаритмические препараты, но они все токсичны для плода в разной степени. Поэтому к применению медикаментов у беременной есть строгие показания:

• пароксизмальная тахикардия,
• нестабильное кровообращение,
• риск осложнений.

Относительно минимальный риск для беременной от применения таких препаратов:

• Новокаинамид,
• Пропанорм,
• Анаприлин,
• Беталок,
• Соталол,
• АТФ,
• Дигоксин.

Изменение образа жизни

Для того, чтобы предупредить учащение сердечного ритма, нужно:

• отказаться от курения, алкоголя и бесконтрольного применения препаратов;
• из рациона полностью удалить кофе, энергетики, крепкий чай, острые и горячие блюда;
• избегать физического и эмоционального перенапряжения;
• обеспечить достаточную продолжительность сна (не менее 8-9 часов) и дневного отдыха (около часа).

Влияет ли ЧЧС женщины на плод ребёнка

Проблемы с сердцебиением беременной женщины могут спровоцировать различные патологии у ребёнка, в основном:

1. Анемия.
2. Гипоксия.
3. Внутриутробные инфекции.
4. Замедляется развитие и рост плода.
5. Больше всего страдает головной мозг ребёнка.

Беременность – это, одновременно, лучший и тяжёлый период. Женщина должна крайне тщательно относиться к здоровью и самочувствию. Регулярно нужно посещать врача и выполнять рекомендации. Любые изменения частоты сердцебиения могут отрицательно сказаться на беременности и общем состоянии будущей матери и ребёнка.

Как понять, что состояние угрожает здоровью

В первом триместре тахикардия у беременной возникает редко, и чаще всего она связана с проявлением раннего токсикоза. Но, возможно, это признак скрытого заболевания. И то и другое может нести опасность как для мамы, так и для ребенка, консультация врача лишней не будет. В случае физиологического учащения сердцебиения никакой угрозы для беременной женщины нет.

Патологический сбой работы синоатриального узла говорит о наличии следующих отклонений:

• сердце не может выдержать усилившуюся при появлении плода нагрузку;
• анемия;
• артериальная гипотония;
• рефлекторная реакция миокарда на сдавливание;
• нервные расстройства;
• токсикоз беременных;
• прием некоторых медикаментов;
• эндокринные болезни (в частности, тиреотоксикоз);
• дисбаланс между энергетическими потребностями матери и питанием;
• нарушение водно-электролитного баланса.

На поздних сроках вынашивания нарушение ритма чаще имеет естественное (физиологическое) объяснение: матка растет, плод увеличивается в размерах и требует усиленного питания и снабжения кислородом. Приступы не должны пугать беременную женщину, но лишняя осторожность и внимание к своему здоровью не помешают: даже незначительное на вид отклонение от нормы может повлиять на исход.

Осложнения

1. Задержка развития плода.
2. Преждевременные роды или выкидыш.
3. Гибель плода в животе у матери.
4. Тяжелые роды.

Правильные действия

Тахикардия в пределах 85-95 ударов в минуту не вызывает болей или дискомфорта. Многие женщины ощущают слабость и одышку, которые проходят после отдыха. Увеличение частоты пульса свыше 100-120 ударов во время беременности является опасным. Это может привести к резкой нехватке воздуха и обмороку.

Если вы почувствовали, что сердце бьется слишком быстро, постарайтесь успокоиться. Прекратите физическую активность, прилягте, подышите медленно и глубоко, откройте окно для доступа свежего воздуха, выпейте стакан воды. В большинстве случаев этого будет достаточно, чтобы справиться с приступом.

Хорошо помогает дыхательное упражнение «Квадрат». Необходимо действовать по следующей схеме:

1. Сделайте вдох в течение 5 секунд (это средний показатель, вам придется опытным путем установить свою норму).
2. Задержите дыхание на 5 секунд.
3. Сделайте выдох в течение 5 сек.
4. Снова задержите дыхание на то же время и затем несколько раз повторите этот цикл.

Для уменьшения частоты сердечных сокращений также можно использовать следующие вегетативные рефлексы блуждающего нерва:

• слегка надавите на глазные яблоки несколько раз — после этого сердечный ритм должен прийти в норму;
• проведите кончиком языка по нёбу 7-8 раз, это также успокаивает сердцебиение.

Экспериментальным путем определите лучший метод и пользуйтесь им для купирования приступов синусовой тахикардии. При отсутствии эффективности и сохранении дискомфорта вызывайте доктора. При этом:

1. В ожидании врача прилягте или присядьте.
2. Если тахикардия появилась в позе лежа на спине, поменяйте положение, повернитесь на левый бок, подложите под спину подушку.
3. Умывание прохладной водой помогает нормализовать пульс.
4. При головокружении примите положение полусидя, подложив под ноги подушку.
5. Не принимайте лекарственные препараты без назначения врача.

Что делать с целью профилактики

• Полностью отказаться от курения, употребления алкоголя, энергетических напитков, кофе с кофеином;
• крепкий черный и зеленый чай — в небольших количествах;
• физическая нагрузка должна быть умеренной, без резких и интенсивных движений;
• во время беременности не следует бегать, поднимать тяжести;
• рекомендованы медленные прогулки на свежем воздухе, плаванье;
• питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов;
• для предотвращения обезвоживания следует пить не менее 2 литров жидкости в сутки;
• обязателен ночной отдых не менее 8-9 часов сна, дневной 30-60 минут.

Прогноз и выводы

Тахикардия, вызванная изменениями, происходящими в организме беременной женщины, обычно проходит после родоразрешения. При соблюдении профилактических мер (режим дня, питание, отдых, эмоциональный покой) последствий такого временного нарушения не будет.

Опасность несут приступы учащенного сердцебиения, которые являются признаком серьезных патологий внутренних органов, в том числе и сердечно-сосудистой системы. В целом, прогноз тахикардии у беременных зависит от возраста женщины, стадии сопутствующего заболевания, срока, на котором возникло отклонение, и проводимого лечения. Ситуация осложняется тем, что во многих случаях нельзя провести необходимую терапию, так как большинство лекарств несовместимо с беременностью.

Бывают случаи, когда у женщины диагностируют состояния, при которых вынашивание ребенка и его рождение становится невозможным из-за реальной угрозы для жизни будущей матери.

Сердце – главный орган человека. У беременной оно должно быть здоровым и способным выдержать предстоящие нагрузки. Поэтому малейшее отклонение в его работе нуждается в особом внимании и контроле. Если тахикардия доставляет дискомфорт или указывает на дополнительное заболевание, ее надо лечить. Важную роль при этом играет поведение женщины, понимание ею своей ответственности перед будущим малышом.

Выводы

Норма пульса у беременных в третьем триместре наиболее сильно отличается от средних значений в популяции, превышая их на 15-20 ударов за минуту. Но это небольшая плата за сосуществование в одном теле двух организмов. Такие изменения физиологичны и объяснимы с научной точки зрения.

Тревожиться стоит, когда ЧСС изменилась вдруг и без видимых причин. Если будущая мама на восьмом месяце беременности поднялась по лестнице пешком на пятый этаж, и при этом пульс подскочил до 100 и опустился до 75 после кратковременного отдыха – это норма. А если до 115, у нее болит голова, пациентка лежит в кровати – обращаются к доктору.